Sanjay Gupta: Menguruskan Menopaus: Adakah HRT Pilihan Yang Betul? - Panduan untuk Menguruskan Menopaus -

TRANSCRIPT:

Sanjay Gupta, MD, Kesihatan Setiap Hari: Hot flashes dan gejala-gejala umum menopaus biasanya tidak mengancam kesihatan. Tetapi itu tidak bermakna mereka tidak boleh menjadi sangat mengganggu dalam kehidupan seorang wanita. Sekiranya mereka, sudah tiba masanya untuk bercakap mengenai rawatan. Sekarang apabila anda berfikir tentang pilihan rawatan, kita mulakan dengan pengubahsuaian gaya hidup dan perubahan. Anda benar-benar boleh melakukan banyak dengan memakai lapisan, atau mungkin beberapa penutup kecil di atas katil. Jika itu tidak berfungsi atau jika seorang pesakit berkata, "Ya, saya telah mencuba itu, ini benar-benar buruk," maka biasanya kita bercakap mengenai jenis terapi pertama yang akan menjadi terapi penggantian hormon. Sekarang orang takut mengenai terapi penggantian hormon. Ia telah mendapat banyak pers yang mengelirukan dan beberapa akhbar yang tidak baik. Cara yang saya suka untuk mendekati terapi hormon dengan pesakit adalah untuk memikirkannya sebagai skala. Perkara terbaik untuk merawat kilat panas adalah terapi hormon, tetapi sekarang mari kita bercakap tentang risiko yang berlaku bersama itu. Secara individu, kita tahu bahawa semua orang memasuki menopaus dengan kumpulan mereka sendiri risiko asas. Jadi jika anda berlebihan berat badan, jika anda seorang perokok, jika anda mempunyai penyakit jantung, kami akan melihat risiko terapi hormon yang sangat berbeza daripada jika anda berat badan yang baik dan anda bersenam dan anda tidak mempunyai penyakit jantung asas. Apabila anda melihat risiko kanser payudara, risiko sekali lagi dalam kumpulan hormon gabungan naik 25 peratus. Sekarang apabila wanita mendengarnya, mereka menyamakan apa yang saya katakan dengan risiko 25 peratus daripada kanser payudara. Oleh itu, kita perlu meluangkan sedikit masa bercakap tentang apa yang sebenarnya kita maksudkan dengan itu. Mari kita katakan bahawa risiko Amerika untuk kanser payudara adalah kira-kira satu dalam 10. Jika anda menggunakan terapi hormon gabungan selama lima tahun atau lebih, risiko anda naik hingga 1.24 dari 10. Itu bukan 2 dari 10, itu bukan 4 daripada 10. Ia adalah satu benjolan kecil.

Dr. Gupta:

Ramai pesakit mungkin berfikir, "Lihat, saya tidak mahu mana-mana risiko itu meningkat, tetapi saya diganggu oleh ini." Dr. Castellano:

Pasti Dr. Gupta:

Apa lagi yang ada? Saya tidak mahu melakukan terapi penggantian hormon. Dr. Castellano:

Salah satu perkara yang paling penting bagi kami untuk menyampaikan kepada seorang pesakit ialah anda tidak pernah membuat keputusan selama-lamanya. Jadi jika kita memulakan anda pada terapi hormon, anda boleh berhenti. Kita boleh memutuskan bersama apabila sudah cukup. Terapi alternatif adalah sukar kerana tidak ada apa-apa yang berfungsi seperti hormon yang dilakukan. Mengenai ubat-ubatan alternatif ini, anda biasanya tidak mendapat penghapusan lengkap dari kilat panas dan ia mengambil sedikit masa lagi untuk mereka pergi. Dr. Gupta:

Izinkan saya centang beberapa pasangan dan kemudian saya akan mendapat reaksi anda. Black cohosh. Dr. Castellano:

Black cohosh nampaknya mempunyai beberapa aktiviti sistem saraf pusat. Apabila anda melihat kajian-kajian ini, terdapat peratusan kecil wanita yang mendapat sedikit bantuan. Sulit untuk mengetahui sama ada itu kesan plasebo. Apabila anda melihat kajian flash secara keseluruhan secara keseluruhan, placebo memberi kesan kira-kira 30 peratus daripada pelepasan, jadi kami tidak benar-benar yakin sama ada itu adalah kesan mengikat yang benar atau sama ada terdapat kesan plasebo yang sedikit di sana. Dr. Gupta:

Jawapan serupa untuk perkara seperti soy? Dr. Castellano:

Sekarang soya telah mendapat sedikit kisah yang berbeza kepadanya. Masih tidak cukup data tentang apa yang boleh dilakukan dengan risiko payudara, manfaat tulang, risiko rahim, kita bimbang tentang perkara seperti rangsangan rahim dan kanser rahim. Oleh itu, kita masih tidak mempunyai hampir data yang kita mahu, tetapi dari sudut pandangan pelepasan gejala, nampaknya sedikit lebih baik rekod pencapaian dengan soya.