MS Nurse Piper Paul menjawab soalan-soalan dalam talian anda. Dalam program ini, Nurse Piper memberi respons kepada topik yang termasuk masalah kesihatan dan ubat-ubatan, isu-isu gaya hidup dan pilihan rawatan terkini yang boleh didapati untuk MS.
Pengumul:
Selamat datang ke program sklerosis Multiple HealthTalk ini. Program ini dihasilkan oleh HealthTalk. HealthTalk menyediakan sumber untuk orang yang hidup dengan pelbagai sklerosis, tetapi maklumat ini bukan pengganti untuk rawatan perubatan. Sila berjumpa doktor untuk nasihat perubatan yang paling sesuai untuk anda. Pendapat yang dinyatakan dalam program ini hanyalah pandangan tetamu kami. Mereka tidak semestinya pandangan HealthTalk, penaja kami atau mana-mana organisasi luar.
Trevis L. Gleason:
Selamat malam, terima kasih kerana menyertai kami untuk 30 minit lagi soalan dan jawapan dengan pakar jururawat MS yang disahkan Piper Paul. Saya Trevis Gleason, tuan rumah anda. Sebagaimana ramai pendengar biasa mengetahui, Piper bekerja dengan pesakit MS di Pusat Perubatan Virginia Mason di Seattle, dan dia akan menjawab soalan MS anda. Piper, sangat bagus untuk kembali ke studio.
Cik. Piper Paul:
Terima kasih, Trevis. Selalu senang berada di sini.
Trevis:
Saya akan bertanya soalan dari Zelda di Ft. Myers, Florida. Dan dia ingin tahu, "Bagaimana saya tahu jika suntikan saya berfungsi?"
Cik. Paul:
Zelda, saya fikir itu soalan yang sangat penting. Saya ditanya soalan ini sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu secara teratur. Ubat-ubatan MS rumit, dan mereka tidak semudah beberapa ubat lain yang digunakan untuk keadaan penyakit lain. Saya sentiasa suka menggunakan contoh tekanan darah tinggi. Apabila pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, mereka diberi ubat anti-hipertensi. Tekanan darah mereka turun. Mereka tahu ia berfungsi. Dengan ubat-ubatan MS, ia sedikit berbeza kerana kita tahu ubat-ubatan itu direka untuk melambatkan penyakit ini. Tetapi bagaimana kita tahu bahawa?
Ia berbeza dengan setiap pesakit dan dengan sesiapa sahaja yang anda lihat di pusat MS yang berbeza. Bagi kami, apabila kami memulakan pesakit dengan ubat, kami ingin melihat bagaimana mereka melakukan tindak lanjut. Kami mempunyai ujian neurologi, data objektif, data subjektif dan MRI. MRI sangat penting. Banyak kali, kami akan melakukan MRI setahun selepas memulakan rawatan untuk melihat di mana kami berada. Kita tidak perlu mempunyai satu tahun sahaja. Tetapi dengan semua data objektif dan subjektif, dan masuk dan berjumpa dengan doktor anda secara tetap, ini memberitahu anda jika ubat itu berfungsi. Kemudian, anda boleh melihat ke belakang dan berkata, "Anda tahu, saya tidak mempunyai sebarang suar minggu ini, dan MRI saya kelihatan hebat. Kerja ubat. "Jika anda mempunyai banyak aktiviti penyakit dan nampaknya anda mempunyai lebih banyak suar, maka itu mungkin menjadi tanda bahawa anda mungkin perlu menukar ubat atau mungkin menambah ubat.
Trevis:
Saya pernah mendengar sesuatu yang dipanggil pseudoexacerbation. Saya juga pernah mendengar serangan senyap atau ketakutan yang senyap yang tidak muncul secara klinikal. Walau bagaimanapun, mereka menunjukkan pada MRI. Bagaimana pula dengan seseorang yang tidak mempunyai perkembangan kecacatan fizikal tetapi mereka mendapat lebih banyak aktiviti MRI? Adakah dadah berfungsi, atau adakah ia memperlahankannya?
Cik. Paul:
Banyak aktiviti penyakit mungkin tanpa gejala. Saya tahu terdapat banyak kontroversi mengenai ini kerana anda mungkin mempunyai MRI, dan ada banyak aktiviti, tetapi anda berasa hebat. Adakah itu bermakna anda akan menukar ubat? Ia sangat bergantung. Terdapat perkara lain untuk dilihat. Mungkin awak berasa sihat, tetapi ada sesuatu yang lain pada peperiksaan neurologi anda. Lazimnya, doktor mengatakan jika anda berasa sihat dan anda melakukan dengan baik, mengapa mengubahnya? Mungkin ubat itu berfungsi, dan aktiviti penyakit anda akan lebih buruk jika anda tidak menggunakan ubat. Saya fikir ia sangat penting untuk mempunyai hubungan yang baik dengan doktor anda. Anda tidak semestinya mahu menukar sesuatu atau menghentikan sesuatu kerana MRI. Banyak data yang berbeza perlu dikumpulkan selain daripada MRI
Trevis:
Sue telah menulis dalam soalan dari Lorain, Ohio, "Apa yang boleh saya lakukan terhadap kesakitan di sekitar laman suntikan itu, selama beberapa hari, selepas saya mengambil gambar?"
Ms. Paul:
Nah, saya perlu membuat beberapa anggapan. Saya akan mengandaikan Sue berada dalam suntikan subkutan seperti Copaxone (glatiramer acetate), Rebif (interferon beta-1a) atau Betaseron (interferon beta-1b). Avonex (interferon beta-1a) adalah IM (intramuskular), dan biasanya orang tidak mempunyai reaksi tapak dengan suntikan intramuskular - kadang-kadang sedikit kesakitan, tetapi biasanya tidak. Suntikan subkutaneus mempunyai tindak balas tapak. Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu meminimumkannya. Pertama sekali, saya fikir penting untuk mendapat latihan oleh seorang profesional yang mengetahui ubat-ubatan ini. Semua program ubat mempunyai jururawat sekarang yang berpengetahuan dalam ubat-ubatan tertentu. Biasanya, mereka keluar ke rumah dan mengajar anda bagaimana untuk memberi suntikan subkutan dan apa yang diharapkan. Kami melakukan latihan di pejabat kami supaya kami dapat memastikan bahawa pesakit memahami cara memberinya.
Pastikan ubat itu berada pada suhu bilik. Walaupun banyak ini mesti disejukkan, mereka boleh disimpan pada suhu bilik. Pastikan anda menggunakan autoinjectors. Banyak kali, mereka boleh mengurangkan reaksi tapak juga. Pastikan alkohol kering, itu penting. Di samping itu, terdapat kesusasteraan baru-baru ini mengenai meletakkan kompress panas pada tapak suntikan selepas anda memberikan suntikan. Sudah tentu kita akan memberitahu orang untuk melepaskannya sebelum dan selepas, yang masih benar. Yang membantu mengecilkannya sedikit dan membantu meringankan kesakitan dan kesakitan. Tetapi kadang-kadang, dengan Copaxone secara khusus, mereka mempunyai kajian baru-baru ini yang mengatakan kompres panas sebenarnya membantu reaksi tapak. Perkara lain yang sangat penting adalah memastikan anda memutar laman web.
Trevis:
Sue, saya tahu bahawa dari pengalaman saya ketika saya mengambil salah satu ubat interferon dengan autoinjector, jika saya akan menekan terlalu keras dengan autoinjector , ia biasanya akan menyebabkan sedikit kesakitan. Jadi letakkan autoinjector perlahan-lahan pada kulit.
Untuk intramuskular, saya pernah mendengar tentang pesakit yang mendapat resep untuk jarum yang lebih kecil.
Cik. Paul:
Ya. Sebenarnya, seseorang akan keluar untuk Avonex tidak lama lagi. Mereka telah memohon kepada FDA untuk mempunyai jarum yang lebih kecil dalam memasukkan pakej ubat. Banyak kali, orang tidak perlu saiz jarum yang diberikan dengan ubat. Penting untuk berbincang dengan doktor atau penjaga kesihatan anda sama ada sesuai untuk anda mempunyai jarum yang lebih kecil.
Sebenarnya ada krim numbing kekuatan preskripsi, tetapi ia agak mahal. Banyak kali kami mencadangkan krim hydrocortisone atau krim Benadryl untuk membantu reaksi tapak sedikit jika anda membakar atau menyengat. Satu lagi perkara yang saya ingin katakan dengan cepat ialah Rebif akan keluar dengan formula yang berbeza, yang perlu diluluskan pada tahun hadapan. Sekali lagi, ia akan melalui FDA sekarang. Seluruh matlamatnya adalah untuk membantu dengan kesakitan dan kesakitan suntikan. Mereka tahu bahawa ia menjadi kebimbangan, dan mereka cuba menghasilkan rumusan yang tidak menyengat.
Trevis:
Dan, Cheryl in Holiday, Florida, telah menghantar satu soalan yang perlu dilakukan dengan spastik di kaki atasnya. Dia tertanya-tanya jika suntikan Botox boleh digunakan untuk membantu dengan spastik tersebut.
Cik. Paul:
Ya, kadang-kadang Botox digunakan untuk spastik. Tetapi saya akan menggalakkan Cheryl untuk mula bekerja dengan pembekal penjagaan kesihatannya. Kadang-kadang anda boleh mendapatkan rawatan yang lebih konservatif, seperti program peregangan atau senaman, yang boleh membantu spastik. Kadang-kadang haba sebenarnya membesar-besarkan spastik, maka berhati-hati dengan itu. Selain itu, terdapat banyak ubat-ubatan yang baik untuk membantu dengan spastik. Anti-spasmodik, baclofen (Lioresal) dan Zanaflex (tizanidine hydrochloride), kedua-duanya digunakan dengan kerap, dan mereka mempunyai hasil yang baik.
Satu lagi ialah pam baclofen. Sesetengah orang, yang menggunakan dosis tinggi baclofen dan tidak boleh bertolak ansur dengannya p.o. lagi, mempunyai pam baclofen. Ia hanya bergantung pada tahap spastik anda. Jika ubat-ubatan tersebut gagal atau tidak membantu, maka kadang-kadang kita menggunakan Botox. Anda biasanya pergi ke pejabat doktor setiap tiga hingga enam bulan, dan ia disuntik ke dalam kaki di mana kerapuhan itu. Dan ia mempunyai hasil yang hebat dan hebat.
Trevis:
Sekarang, anda menggunakan beberapa istilah yang saya tidak kenal, baclofen p.o. dan pam baclofen.
Ms. Paul:
Baclofen p.o bermakna melalui mulut. Biasanya, kita mulakan orang-orang ubat dengan mulut. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang yang mempunyai dos baclofen yang sangat tinggi dan memerlukan lebih banyak, tetapi mereka tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan, kita mempunyai apa yang kita sebut sebagai pam baclofen. Ia sebenarnya pembedahan. Ini prosedur pembedahan. Ada banyak yang terlibat dan banyak langkah sebelum anda akan mendapat pam baclofen. Tetapi saya fikir ia hanya penting untuk mengetahui bahawa terdapat banyak pilihan untuk keghairahan.
Trevis:
Apabila anda bercakap tentang spastik, itu adalah istilah yang ditiup sekitar sedikit. Saya tahu itu boleh bermakna kekakuan. Tetapi bagaimana dengan kekejangan dan perkara-perkara seperti itu, atau sindrom kaki gelisah, adalah bahagian spastik?
Cik. Paul:
Itu berbeza, tidak. Ia lebih seperti nada yang meningkat.
Trevis:
Jadi ketegaran?
Cik. Paul:
Ia bergantung; orang menggambarkannya dengan cara yang berbeza. Tetapi nada otot yang meningkat adalah kerapuhan. Orang menggambarkannya sebagai kaku. Tetapi orang yang mempunyai MS juga boleh berkedut, yang berbeza. Anda juga boleh mengalami sindrom kaki yang gelisah, yang juga sedikit berbeza. Anda juga boleh mengalami kekejangan, jerking dan jerking myoclonic. Terdapat berbagai gejala yang berbeza yang boleh anda miliki, dan penting untuk mengetahui gejala yang anda benar-benar mempunyai sehingga anda boleh merawatnya dengan sewajarnya.
Trevis:
Jadi terdapat terapi ubat yang berbeza dan terapi tak tersusun untuk kita semua.
Cik. Paul:
Bagi kita semua, ya
Trevis:
Bercakap spastik, istilah "MS pelukan," untuk spastik di sekeliling batang, adalah sejenis spastik dalam set otot yang berbeza? Atau adakah sesuatu yang berbeza daripada itu?
Cik. Paul:
Apa yang anda maksudkan ialah memeluk MS, apabila orang merasa seperti sedang diperas atau memeluk dada. Banyak orang akan mati rasa dan kesemutan di sekitar dada juga. Kadang-kadang ia bermakna bahawa mungkin terdapat beberapa (penyakit) aktiviti di tulang belakang, di dalam saraf tunjang. Kami menggunakan istilah itu untuk menerangkan gejala MS. Ia biasanya paresthesia atau kebas dan kesemutan dan kesakitan, yang boleh berasal dari luka tulang belakang. Sesetengah orang mempunyai gejala-gejala itu tanpa luka-luka tali tulang belakang juga, tetapi itu mungkin akan dirawat dengan sedikit berbeza.
Trevis:
Bercakap tentang lesi pada saraf tunjang dan MRI, saya tahu bahawa banyak kali pesakit hanya akan mendapatkan MRI pada otak atau mungkin sedikit ke bawah, pada tulang belakang C, tulang belakang serviks). Berapa kerap anda biasanya melihat pesakit anda mendapatkan MRI lebih jauh ke tulang belakang?
Cik. Paul:
Biasanya, apabila seseorang didiagnosis, kita ingin tahu garis dasar. Kami mendapat kawasan tulang belakang dan tulang belakang tulang belakang. Kami berbuat demikian kerana biasanya anda tidak akan mempunyai apa-apa plak demyelinating lebih jauh daripada kawasan-kawasan tersebut. Jika anda melakukan tulang belakang lumbar, anda mungkin mencari cakera herniasi atau sesuatu yang lain. Tetapi biasanya MS tidak berada di tulang belakang lumbar. Ia lebih kepada serviks dan toraks. Walau bagaimanapun, ia benar-benar berbeza bergantung kepada gejala pesakit dan keadaan penyakit mereka. Jika pesakit tidak pernah mengalami lesi di tulang belakang dan mereka mendapat garis dasar, mereka mungkin tidak mendapat MRI pada tulang belakang secara tetap.
Jika mereka mempunyai beberapa gejala baru yang mungkin terdedah seperti luka tulang belakang, maka mereka mungkin mendapatkan sebuah MRI. Sesetengah doktor tidak memberi MRI tulang belakang. Anda masih boleh dirawat dengan sewajarnya tanpa ia. Ia hanya memberikan anda sedikit lagi maklumat. Walau bagaimanapun, mereka penting apabila anda membuat diagnosis. Dengan kriteria MS, mungkin ada "x" jumlah lesi di otak, tetapi anda tidak memenuhi kriteria secara rasmi. Ini akan menjadi satu lagi alasan untuk mempunyai MRI tulang belakang, hanya untuk memeriksa dan melihat apakah terdapat sebarang aktiviti di sana.
Trevis:
Baru-baru ini, di blog HealthTalk mengenai MS, seseorang telah menyebutkan mielitis melintang atau singular insiden demyelinating. Mereka tidak didiagnosis dengan MS, tetapi boleh menjadi permulaan MS?
Cik. Paul:
Terdapat beberapa perkara yang anda katakan. Anda berkata satu episod. Tetapi terdapat istilah yang kita gunakan dikenali sebagai "sindrom terpencil secara klinikal." Ini bermakna pesakit mempunyai satu serangan. Dengan kriteria MS, anda perlu mempunyai dua serangan berasingan dalam ruang dan waktu. Terdapat banyak penyelidikan yang dilakukan sekarang, dan beberapa ubat-ubatan ini diluluskan untuk sindrom terpencil secara klinikal. Saya fikir Betaseron baru mendapat kelulusan, dan saya tahu Avonex telah diluluskan. Peratusan yang cukup tinggi dari orang yang mempunyai sindrom terpencil secara klinikal akan, dalam tempoh lima tahun akan datang, terus membangunkan MS. Ini adalah orang yang rawatan awal dapat membantu. Kami mempunyai data yang mengatakan jika anda memulakan rawatan awal pada sindrom terpencil secara klinikal, ia sebenarnya boleh melambatkan masa diagnosis.
Adalah penting jika anda mempunyai peristiwa atau gejala untuk berbincang dengan doktor yang benar-benar tahu MS masuk dan keluar supaya mereka dapat menentukannya. Pakar neurologi mempunyai kriteria yang sangat spesifik untuk MS. Myelitis melintang adalah episod yang biasanya berlaku di tulang belakang. Ia sama dan ia satu peristiwa. Tetapi mereka mungkin tidak memenuhi kriteria kerana anda perlu mempunyai banyak lesi di dalam otak. Benar, itu satu peristiwa. Jika anda mempunyai yang ditambah dengan peristiwa lain dalam masa, maka anda boleh memenuhi kriteria untuk MS. Tetapi penting untuk terus bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda apabila anda mempunyai sindrom terpencil klinikal atau myelitis melintang kerana risiko anda mengembangkan MS lebih besar.
Trevis:
Saya telah menyebutkan blog HealthTalk hidup dengan MS, dan saya menulis itu. Kami menyiarkan kira-kira tiga kali seminggu. Pastikan anda menyemak perkara tersebut, bersama dengan beberapa perkara lain. Program MS pada HealthTalk bukan satu-satunya perkara yang kami tawarkan setakat ini. Terdapat beberapa rangkaian penyakit lain yang boleh anda lihat di laman web HealthTalk. Saya membaca blog dari semua kumpulan penyakit lain, dan ia sangat menarik. Di samping itu, anda sentiasa boleh menghantar e-mel kepada ruangan Ask the Doctor.
Dari New Buffalo, Michigan, Deborah menulis, "Jika saya terlupa untuk mengambil pukulan saya, apa yang terjadi?
Cik. Paul:
Saya mesti memberitahu Deborah dia bukan sahaja. Saya bertanya soalan ini kepada pesakit secara teratur: "Berapa banyak yang anda terlepas?" Pertama sekali, saya perlu memuji semua orang yang terlibat dalam suntikan. Ia adalah masalah besar untuk memberi diri anda suntikan setiap hari atau setiap minggu. Jadi anda tidak bersendirian, Deborah. Benar, tidak ada kesan buruk yang akan berlaku jika anda terlepas ubat anda. Jika anda terlepas ubat anda, sudah tentu, ia tidak berfungsi. Tetapi ia bukan salah satu ubat yang jika anda terlepas dos, sesuatu yang benar-benar buruk akan berlaku. Dengan itu, saya menggalakkan semua orang untuk terus ubat mereka.
Dengan interferon itu, sangat penting untuk tidak pergi juga tanpa ubat anda. Kenapa itu penting ialah kerana ramai orang memulakan dos yang sangat kecil dengan interferon, dan kemudian mereka menaksir. Apabila badan anda terbiasa dengan interferon, anda akan mengalami penurunan dalam gejala flulik. Tetapi jika anda terlepas ubat untuk masa yang lama, anda boleh mempunyai kesan sampingan. Kami akan menggunakan Avonex sebagai contoh. Jika anda berada di Avonex (interferon beta-1a) dan anda terlepas dos, anda telah pergi seminggu tanpa ubat. Semakin lama anda pergi, semakin besar kemungkinan anda akan mempunyai kesan sampingan seperti yang anda lakukan pada mulanya. Saya mempunyai orang yang selama lima tahun, dan mereka berbuat baik. Kesan sampingan mereka boleh diurus, dan kemudian mereka kehilangan dos. Kadang-kadang mereka perlu bermula dan mula menggunakan sedikit dos lagi. Kita semua tahu perkara berlaku, dan kehilangan dos di sini atau di sana berlaku. Saya menggalakkan anda mengambil ubat anda kerana tiada ubat-ubatan ini berfungsi jika anda tidak mengambilnya. Tetapi jangan takut untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda, "Hei, saya terlepas dos." Kami mendengarnya setiap hari.
Trevis:
Jika pesakit menyedari bahawa mereka telah secara tidak sengaja kehilangan dos, salah letaknya kalendar, bagasi hilang dalam satah atau sesuatu seperti itu, adakah idea yang baik untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dan beritahu mereka keadaan? Sebagai contoh, pada Avonex, adakah doktor mungkin berkata, "Nah, kurangkan dos anda dengan separuh untuk membuat titrasi anda semula."
Cik Paul:
Itu mungkin bergantung berapa lama anda pergi tanpa ubat. Adalah idea yang baik untuk memberitahu mereka kerana, dan ini kembali kepada soalan pertama kami, kami cuba untuk mengetahui bagaimana anda melakukan ubat. Apabila kita mengetahui bahawa anda hanya mengambil ubat anda tiga dari tujuh hari, kita perlu tahu bahawa. Saya fikir penting untuk mengetahui, jika kita bercakap mengenai pelan rawatan, berapa dos yang anda ketinggalan.
Trevis:
Sebab gejala flulik berlaku adalah kerana interferon adalah protein. Tubuh anda mengiktiraf sebagai protein asing dan cuba melawannya untuk sementara waktu sehingga ia digunakan untuk itu.
Cik. Paul:
. Dan kami tidak memberi anda selesema, walaupun.
Trevis:
Bercakap tentang selesema, ia akan datang kepada musim sejuk dan selesema. Kami bercakap tentang ini dengan agak kerap mengenai HealthTalk, mengenai konsep mengambil pukulan flu. Adakah anda mempunyai sebarang cadangan sebagai pembekal penjagaan kesihatan?
Cik. Paul:
Sekali lagi, anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Kami mencadangkan penembakan selesema kerana terdapat banyak strain yang berbeza di luar sana sekarang, dan banyak daripada mereka boleh teruk. Persatuan MS kini mengesyorkannya juga.
Trevis:
Penting untuk diingat bahawa itu bukan virus selesema hidup yang sedang disuntik.
Cik. Paul:
Kami sebenarnya tidak mencadangkan untuk mendapatkan virus selesema hidup.
Trevis:
Itulah kabut hidung, kan?
Cik.
Trevis:
Kami mempunyai soalan dari Susan di Seattle, "Adakah terdapat kawasan lain yang boleh diterima untuk memberi diri saya suntikan selain lengan, perut, pinggul dan kaki? Bolehkah saya memberi mereka pada paha atau punggung kaki saya, dan lain-lain ?! Paul:
Saya akan mengesyorkan bahawa orang ini bercakap dengan seseorang yang mengetahui suntikan ini di dalam dan luar. Anda boleh pergi ke banyak kawasan yang berbeza daripada apa yang mereka katakan pada memasukkan pakej. Di mana anda boleh mencubit satu inci, anda boleh pergi. Tetapi anda memerlukan seseorang untuk memastikan bahawa kawasan itu baik-baik saja. Dengan ubat-ubatan seperti Copaxone (glatiramer acetate), anda menggunakannya setiap hari. Oleh itu, anda perlu kreatif dengan tapak anda. Pastikan anda tidak pernah menyuntik di tapak yang masih merah. Tetapi, ya, ada kawasan yang berbeza yang boleh anda pergi.
Trevis:
Di Massachusetts, Miriam telah menghantar kepada kami satu soalan e-mel, "Apakah langkah-langkah yang perlu saya ambil semasa saya memulakan Tysabri (natalizumab)? "
Cik. Paul:
Sebenarnya ada banyak langkah berjaga-jaga untukmu, Miriam. FDA mempunyai program mandat dengan Tysabri, iaitu Program TOUCH. Setiap pesakit yang mendapat Tysabri dimasukkan ke dalam Program TOUCH. Setiap penyedia penjagaan kesihatan yang menetapkan ia didaftarkan, dan setiap pusat perlu menjadi pusat diperakui. Mereka sangat ketat, dan ia sebenarnya cukup bagus. Mereka pastikan anda melihat pembekal penjagaan kesihatan pada jumlah kunjungan "x". Mereka pastikan anda mendapat MRI. Anda perlu melalui senarai semak sebelum setiap infusi. Senarai semak itu membincangkan gejala baru dan perkara-perkara yang perlu diperhatikan. Sekiranya anda berfikir tentang mendapatkan Tysabri atau anda, maka penyedia penjagaan kesihatan anda harus membahas semua ini dengan anda. Ia adalah satu program yang sangat kompleks.
Trevis:
Kenneth dari Virginia sedang bertanya soalan yang saya fikir banyak daripada kita bertanya sekarang. Kenneth bertanya, "Adakah mengambil makanan tambahan atau makanan yang akan meningkatkan sistem imun saya menjadi perkara yang baik atau buruk bagi kita yang tinggal dengan MS?"
Cik. Paul:
Saya fikir ini adalah kawasan yang sangat penting. Saya telah pergi ke banyak program pesakit dan telah bertanya berapa banyak pesakit menggunakan terapi alternatif yang saling melengkapi. Saya akan mengatakan sekurang-kurangnya 50 peratus, dan mungkin lebih. Saya memberitahu orang ramai bahawa terdapat banyak maklumat di luar sana, dan sukar untuk mengukur semuanya. Saya biasanya memberitahu orang ramai untuk pergi ke laman web MS Society Negara (nationalmsociety.org). Mereka mempunyai risalah tentang vitamin dan mineral, dan juga ubat alternatif yang saling melengkapi. Terdapat juga Pusat MS Rocky Mountain (ms-cam.org), yang merupakan pakar perubatan alternatif yang saling melengkapi. Mereka mempunyai banyak maklumat mengenai MS dan soalan ini.
Apa-apa pun yang meningkatkan sistem imun anda, suplemen seperti echinacea atau zink, mungkin berbahaya. Kami tidak tahu pasti, tetapi kami fikir ia boleh memudaratkan MS kerana ia adalah penyakit autoimun, dan kami berfikir bahawa sistem imun anda terlalu aktif. Banyak ubat-ubatan yang kami gunakan sebenarnya menekan sistem imun. Oleh itu, anda tidak mahu mengambil sesuatu yang secara aktif akan meningkatkan sistem imun anda.
Anda memerlukan sedikit zink, tetapi tidak ada zink atau echinacea tambahan.
Trevis:
Ed di Quincy, Mass. bertanya soalan ini, "Apa ubat-ubatan boleh digunakan untuk merawat kesan sampingan MS kemurungan?"
Cik. Paul:
Saya rasa penting untuk mengenali kemurungan. Saya fikir semua ubat-ubatan atau SSRIs (perencat reaktif serotonin terpilih) digunakan untuk merawat kemurungan di MS. Banyak pesakit MS kami berada di atas mereka. Saya akan mengatakan lebih daripada 50 peratus pesakit MS mengalami kemurungan pada suatu masa. Ia benar-benar penting, dan ia benar. Anda perlu berbincang dengan doktor anda jika anda merasakan bahawa anda mengalami tekanan. Mereka boleh bercakap dengan anda tentang melihat kaunselor. Juga, ia boleh menjadi ubat anda yang menyumbang kepada kemurungan. Atau mungkin masalah keletihan atau pundi kencing anda. Banyak gejala yang berbeza boleh menjadikannya kelihatan seperti anda tertekan. Sangat penting untuk mengetahui jika ada sesuatu yang menjadi lebih buruk atau jika ia benar-benar kemurungan.
Trevis:
Soalan terakhir kami adalah dari Kathy di Idaho. Kathy bertanya: "Adakah terdapat kajian, pengetahuan anda tentang hormon dan kesannya pada MS?"
Ms. Paul:
Saya tahu ada kajian yang dilakukan sekarang. Saya fikir mereka berada dalam Fasa II, dan saya tahu bahawa terdapat satu kajian yang dilakukan di UCSF (University of California di San Francisco). Ini adalah kawasan yang penting kerana kita tahu bahawa ketika pesakit sedang hamil, kadang-kadang mereka sepertinya masuk ke dalam apa yang kita sebut sebagai remisi semasa kehamilan. Mereka cuba mengetahui bahawa ia adalah selamat untuk memberi wanita lebih banyak hormon untuk mencuba dan meletakkan MS dalam pengampunan.
Trevis:
Kami berterima kasih kepada anda, Piper, kerana menyertai kami. Ia sentiasa pengalaman yang hebat dan setengah jam kita pasti lalat. Bolehkah anda mengambil masa seminit dan memberi beberapa pemikiran terakhir sebelum kita pergi ke musim cuti, yang tentunya boleh menjadi jenis tekanan?
Cik. Paul:
Dengan cuti, semua orang mendapat sedikit tekanan. Cuba berehat dan jangan terlalu banyak. Berseronok. Merakam rakan dan keluarga anda untuk membantu anda jika anda mempunyai terlalu banyak pada pinggan anda. Jangan cuba menjadi superwoman atau superman. Hanya cuba berehat dan menikmati cuti. Saya harap semua orang mempunyai musim cuti yang hebat.
Trevis:
Baiklah, terima kasih, Piper.
Dari studio kami di Seattle, Washington, dan dari kami semua di Community Education Sclerosis Multiple HealthTalk, saya Trevis Gleason. Kami berharap anda dan keluarga anda menjadi yang terbaik kesihatan.
