Rawatan untuk Hipertensi Pulmonari |

Ubat dan rawatan terapi lain dapat melegakan gejala dan menunda

Hipertensi pulmonari adalah keadaan progresif yang berpotensi memusnahkan tanpa penyembuhan

Walau bagaimanapun, rawatan boleh meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan jangka hayat.

Rawatan hipertensi pulmonari bergantung kepada jenis tertentu

Doktor juga mengambil kira keadaan mendasar yang boleh menyumbang kepada penyakit ini.

Pada masa ini, hanya satu jenis hipertensi pulmonari yang dikenal, kumpulan satu hipertensi arteri paru (PAH) mempunyai rawatan ubat yang telah dibuktikan oleh Food and Drug Administration (FDA)

Terapi Lebih Baru untuk Hipertensi Paru

Rawatan untuk hipertensi pulmonari mungkin

Ubat baru yang digunakan dalam rawatan hipertensi pulmonari, menurut Persatuan Hipertensi Pulmonari (PHA), termasuk:

• Vasodilators
• Endothilin antagonis reseptor
• Perencat fosfodiesterase-5
• Penangsang siklase terlarut guanylate

Dadah dalam kelas ini telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan PAH, tetapi mereka sering digunakan untuk label luar bagi bentuk hipertensi pulmonari.

Vasodilators meluaskan dan mengendurkan saluran darah, membolehkan darah mengalir melalui paru-paru, menjadi oksigen, dan membawa oksigen ke jantung.

Sebaliknya, jantung tidak perlu bekerja keras untuk mengepam darah melalui

Vasodilator khusus yang diberikan untuk hipertensi pulmonari tergolong dalam kumpulan yang disebut prostacyclins sintetik.

Mereka meniru prostacyclin semula jadi, sebatian yang dibuat dalam badan yang bekerja sebagai nipis darah serta vasodilator.

PHA menyatakan bahawa Orang-orang yang epoprostenol (Flolan), yang datang dalam serbuk yang mesti dicairkan, boleh hidup lebih lama dan mempunyai lebih banyak daya senaman dan lebih baik kesejahteraan daripada orang yang tidak menggunakan ubat ini.

Walau bagaimanapun, kekurangan Yang penting: epoprostenol mesti diambil sebagai infusi yang berterusan terus ke dalam hati, yang memerlukan pembedahan kateter di bahagian dada semasa tinggal di hospital dan memakai pam di sekitar pinggang yang menyampaikan dadah ke kateter.

Drop epoprostenol dengan cepat apabila kartrij infusi habis.

Ini memberi orang hanya satu tetingkap masa tiga hingga lima minit untuk memulakan yang baru, atau risiko pulangan gejala, dengan akibat yang mungkin mengancam nyawa.

Kesan sampingan utama epoprostenol adalah berkaitan dengan sistem penyampaian yang kompleks dan termasuk:

• Jangkitan kateter
• Kerosakan pam
• Pembekuan darah

Kesan sampingan yang mungkin berkaitan langsung dengan ubat termasuk:

• Rash
• Cirit-birit
• Kesakitan bersama

Walaupun kelemahannya, epoprostenol telah dipanggil sebagai satu-satunya pendahuluan yang paling penting dalam rawatan hipertensi paru-paru.

Sesetengah orang mungkin boleh mengambil ubat ini, epoprostenol-stabil suhu bilik (Veletri)

Treprostinil (Remodulin), satu lagi prostat sintetik, boleh diberikan sebagai penyerapan berterusan dan subcutaneously, melalui tiub yang diletakkan di bawah kulit.

Ada

RELATED: Pasukan Kesihatan Hipertensi Pulmonari Anda

Antagonis reseptor Endothilin menyekat tindakan bahan kimia yang dipanggil endothelin, yang biasanya menyebabkan darah

Bosentan (Tracleer), yang diambil secara lisan, telah dikaitkan dengan peningkatan gejala dan peningkatan masa berjalan di kalangan orang yang mengalami tekanan darah tinggi pulmonari

. juga menyebabkan kerosakan hati supaya enzim hati mesti diperiksa dengan ujian darah bulanan.

Dengan ubat baru ambrisentan (Letairis) dan macitentan (Opsumit), enzim hati masih perlu diperiksa tetapi kurang kerap, menurut PHA.

Oleh kerana kemungkinan kecacatan kelahiran, tidak ada ubat-ubatan ini yang sesuai untuk wanita hamil .

Lain-lain kesan sampingan yang serius berbeza dengan setiap ubat tetapi mungkin termasuk:

• Pertambahan berat badan
• Bengkak lengan, tangan, kaki, atau pergelangan kaki
• atau penglihatan kabur
• Gejala seperti flu boleh terjadi dengan ambrisentan dan macitentan, dan jangkitan pernafasan dengan bosentan.

Perencat fosfodiesterase-5 menyokong keupayaan paru-paru untuk membuat vasodilator semula jadi. Contoh ubat-ubatan dalam kelas ini termasuk:

Sildenafil (Revatio, Viagra)

• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• Diperlukan tiga kali sehari, sildenafil boleh "membantu orang dengan hipertensi arteri paru berjalan lebih jauh, sesak nafas, dan menangguhkan perkembangan penyakit mereka, "kata Brett Fenster, MD, seorang ahli kardiologi dan pengarah Pusat Hipertensi Pulmonari di Hospital Yahudi Nasional di Denver.

Tadafil diambil hanya sekali sehari.

Kemungkinan Kesan-kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:

Sakit kepala

• Edema
• Flushing
• Sakit perut
• Cirit-birit
• Hidung yang meremajakan
• kombinasi dua ubat ambrisentan dan tadalafil untuk merawat PAH.

Riociguat (Adempas), yang diluluskan pada tahun 2013, adalah pemacu siklase guanylate larut yang menyokong keupayaan paru-paru untuk melonggarkan dan meluaskan saluran darah untuk membuat senaman mungkin dan meningkatkan fungsi.

Terapi Konvensional Tekanan Darah Paru

Menurut t dia PHA, ubat-ubatan ini boleh digunakan bersamaan dengan terapi baru:

Penghalang saluran kalsium

• Digoxin (Digitek, Lanoxicaps, dan Lanoxin)
• Diuretik (pil air)
• ubat yang baru, ubat-ubatan dalam kelas-kelas ini telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan PAH, dan ia digunakan di luar label untuk rawatan bentuk hipertensi pulmonari lain.
• Penyekat saluran kalsium membantu merawat bentuk hipertensi pulmonari .

Penyekat saluran kalsium yang digunakan untuk hipertensi pulmonari termasuk:

Nifedipine (Nifedical, Procardia)

Diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltia)

• Kesan-kesan sampingan termasuk:
• Tekanan darah yang tidak normal

Pengekalan air

• Kadar oksigen darah rendah
• Sesetengah orang mungkin alergi terhadap penyekat saluran kalsium
• Kesan-kesan sampingan lain yang mungkin termasuk sakit kepala dan ruam.

Penyekat saluran kalsium lebih kurang hari ini berbanding tahun-tahun lalu, dengan kurang daripada 10 peratus orang yang mengambil PAH mereka hari ini, menurut Dr. Fenster.

Digoxin melambatkan dan menguatkan detak jantung dan melegakan simptom-simptom kegagalan jantung, komplikasi penyakit hipertensi pulmonari. Digoxin diambil secara lisan sebagai tablet, kapsul, atau cecair.

Kesan-kesan sampingan digoksin mungkin termasuk:

Mengantuk atau pening

Perubahan Visi

• Rash
• Denyutan jantung yang tidak teratur
• Diuretik membantu badan Menghilangkan cecair berlebihan dan sering diresepkan untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi paru-paru.
• Diuretik membantu orang kehilangan air tambahan, yang memudahkan jantung berfungsi dan melegakan pembentukan cecair yang boleh menyebabkan kaki, pergelangan kaki, kaki dan muka untuk membengkak.

Banyak jenis diuretik yang ada; Doktor anda akan memilih yang sesuai untuk anda.

Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi paru-paru mempunyai peluang lebih tinggi daripada purata untuk membekukan darah beku yang mungkin menghalang aliran darah melalui paru-paru, Dr. Fenster menjelaskan. ubat-ubatan mengelakkan pembekuan dari pembentukan atau pembekuan yang sedia ada dari pembesaran. Kelas ubat-ubatan ini termasuk:

Warfarin (Coumadin)

Heparin

Fondaparinux (Arixtra)

• Argatroban (Acova)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Apixaban (Eliquis)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• Jika anda mengambil warfarin, beritahu doktor anda jika anda:
• Batuk darah

Pengalaman nosebleeds atau gusi berdarah

Mempunyai potongan yang tidak berhenti berdarah dalam masa yang munasabah

• Lihat darah dalam air kencing anda
• Mempunyai najis hitam (tanda mungkin darah dalam najis)
• Warfarin juga boleh menyebabkan reaksi alergi seperti sarang, ruam, dan gatal-gatal.
• Ubat konvensional seperti warfarin memerlukan pemantauan dengan ujian darah bulanan. Pilihan yang lebih baru, seperti abigatran, apixaban, dan rivaroxaban, jangan.
• Pilihan Rawatan Tambahan

Strategi rawatan lain bergantung pada jenis hipertensi pulmonari yang anda miliki, menurut National Heart, Lung, dan Blood Institute. Ia menyatakan bahawa setiap lima kumpulan mungkin memerlukan penjagaan tambahan:

Kumpulan 1.

Selain memberi ubat-ubatan, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur pembedahan, seperti septostomi atrium, pemindahan paru-paru, atau pemindahan jantung-paru-paru. > Kumpulan 2.

Hipertensi pulmonari dalam kumpulan ini berkaitan dengan masalah yang mempengaruhi bahagian kiri jantung, termasuk kegagalan jantung, dan memerlukan perubahan gaya hidup, ubat, atau pembedahan.

• Kumpulan 3. Penyakit paru-paru menyumbang kepada hipertensi pulmonari dalam kumpulan ini. Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi oksigen sebagai sebahagian daripada rawatan anda.
• Kumpulan 4. Hipertensi pulmonari dalam kumpulan ini disebabkan oleh gangguan atau pembekuan penyakit. Ubat-ubatan dan pembedahan penipisan darah mungkin diperlukan untuk menguruskan bekuan atau risiko pembekuan.
• Kumpulan 5. Hipertensi pulmonari dalam kumpulan ini boleh menyebabkan beberapa masalah kesihatan. Memperlakukan keadaan yang mendasari itu akan menjadi sebahagian daripada rawatan hipertensi paru-paru.
• Setelah anda dan doktor anda mendapatkan ubat yang betul atau kombinasi ubat-ubatan, anda boleh mendapatkan jalan untuk bernafas dan merasa lebih baik.