Apabila Artritis Psoriatik dan Strong Penyakit Crohn |

Penyelidikan telah menemui persatuan yang signifikan secara statistik antara psoriasis dan penyakit Crohn. Getty Images

Gangguan autoimun usus dan psoriatic arthritis sering muncul dalam orang yang sama. Itulah cerita Clayton Smith.

Smith tinggal di Dallas dan bekerja dalam pembangunan untuk Crohn's and Colitis Foundation. Dia didiagnosis dengan penyakit radang usus (IBD) tidak lama selepas tamat pengajian dari kolej. Apabila lututnya dan belakangnya mula menyakiti sepanjang masa, dia menganggap ia hanya haus dan lusuh dari hobinya yang sedang berjalan. Trajektori Smith diterbitkan oleh penyelidikan oleh Abrar Qureshi, MD, ketua dermatologi di Sekolah Perubatan Warren Alpert di Brown University di Providence, Rhode Island, dan rakan-rakannya. Mereka menganalisis data daripada 174,476 peserta dalam Kajian Kesihatan Jururawat (NHS) I dan II. Menurut laporan yang diterbitkan pada bulan Julai 2013 dalam

Annals of Rheumatic Diseases , mereka mendapati persefahaman secara statistik antara psoriasis dan penyakit Crohn, salah satu daripada dua jenis IBD. Kedua-dua penyakit berkaitan dengan keradangan dan berkongsi beberapa mutasi genetik, yang bermaksud bahawa gen yang sama yang membuat seseorang terdedah kepada psoriasis juga boleh menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada IBD. "Psoriasis lebih berkaitan dengan keradangan sistemik daripada hanya dengan kulit," Dr. Qureshi mencatat.

Walaupun Qureshi mendapati bahawa para peserta di NHS mempunyai psoriasis dan psoriatic arthritis terlebih dahulu, maka Crohn's, itu tidak selalu berlaku, seperti dengan Smith .

"Berdasarkan risiko genetik, ia boleh pergi sama ada dengan cara," kata Qureshi. "Anda berhadapan dengan keradangan sistemik, dan mana-mana organ boleh membina masalah terlebih dahulu, kemudian yang lain. Tidak semua pesakit dengan psoriatic arthritis berisiko untuk Crohn's, "tambahnya. "Ia adalah subset dari orang yang mempunyai risiko itu. Terdapat petunjuk dalam kajian baru-baru ini, tetapi kami tidak tahu mengapa. "

Ubat dan Peralatan Pemeriksaan

Oleh kerana kedua-dua keadaan berkaitan dengan keradangan, tidak menghairankan bahawa ubat-ubatan berkesan untuk kedua-dua ubat anti-TNF seperti Humira (adalimubab) dan Remicade (infliximab).

Namun, kata Kelly Weselman, MD, seorang ahli rheumatologi dengan WellStar Medical Group di Smyrna, Georgia, masih terus menjadi keperluan bagi penyakit Strohydrous, yang telah diluluskan untuk arthritis psoriatik, telah diluluskan untuk Crohn's juga.

"Nasib baik, ini masih menjadi kawasan penyelidikan yang aktif, dengan ujian yang berterusan sama ada dengan ubat-ubatan baru dan dengan beberapa yang sebelum ini telah diluluskan untuk penyakit radang yang lain," Dr.

Doktor anda akan mempertimbangkan beberapa faktor apabila memilih terapi, seperti keadaan perubatan lain yang anda miliki dan keutamaan anda untuk ubat oral atau suntikan. Sesetengah kebimbangan telah ditimbulkan bahawa ubat-ubatan tertentu untuk arthritis psoriatik, seperti Cosentyx (secukinumab) dan Taltz (ixekizumab), mungkin memburukkan gejala Crohn's. Walau bagaimanapun, satu kajian yang diterbitkan pada bulan Mac 2017 dalam Journal of the Academy of Dermatology

menimbulkan keraguan tentang hubungan antara penggunaan ixekizumab dan IBD. Qureshi dan rakan-rakannya bekerja pada alat pemeriksaan untuk awal IBD. "Apabila saya mula 15 tahun yang lalu, kebanyakan pakar dermatologi hanya melihat kulit," katanya. "Kami tidak bertanya tentang apa-apa lagi. Sekarang kita bertanya tentang perubahan berat badan, merokok, diet, senaman. Sekali lagi, pesakit tidak pernah menghubungkan arthritis mereka ke kulit, dan kebanyakannya tidak menyambungkannya ke masalah usus. "Berita baiknya adalah, jika ahli dermatologi, pakar rheumatologi, dan ahli gastroenterologi bekerjasama, anda boleh benar-benar menyesuaikan terapi dan dapatkan hasil optimum dalam ketiga-tiga bidang: kulit, usus, dan arthritis. Apabila penjagaan diselaraskan, terdapat ubat yang lebih sedikit, kesan sampingan yang lebih sedikit - dan ia lebih murah. "

Pilihan Gaya Hidup Sihat

Selain ubat-ubatan, mengekalkan gaya hidup yang sihat adalah penting, kata Weselman. Ini bermakna diet rendah lemak tepu, kolesterol, dan gula mudah, serta program senaman untuk meningkatkan nada otot, menggalakkan kesihatan bersama, mengekalkan berat badan yang ideal, dan menggalakkan kesihatan kardiovaskular.

"Satu rejimen tidur yang mencukupi dan Teknik relaksasi juga boleh membantu mengurangkan kesan tekanan pada tubuh anda, "katanya.

" Berat boleh menjejaskan secara mendadak penyakit radang, "kata Qureshi. "Kehilangan berat badan boleh menjadi lebih penting daripada pada ubat. Anda tidak boleh mengubah pakej genetik yang anda datang, tetapi anda

boleh

mengubah faktor persekitaran di sekeliling anda. " Bersama dengan mengambil ubat-ubatan, Smith mengatakan dia makan" diet yang sopan, daging dan banyak sayuran dan ikan. Saya menjauhkan diri daripada gula dan makanan yang diproses. " Latihan juga penting. Smith menyusun satu kumpulan jurulatih Pilates dan yoga, pelatih peribadi, dan ahli terapi fizikal. "Mereka membantu saya mempelajari bentuk yang baik dan menunjukkan saya senaman untuk menguatkan kaki saya dan meningkatkan fleksibiliti dan keseimbangan."

Dia mengesyorkan bertanya "doktor anda apa yang anda dibenarkan lakukan dan kemudian

melakukannya

. Jangan takut untuk bersenam. Menjadi aktif membantu secara emosi juga. " Pada masa ini Smith stabil dan" keluar dari suar. "Itu sebahagiannya kerana belajar untuk tidak mendorong dirinya untuk membuat keadaan menjadi lebih teruk. "Saya tinggal di rumah jika saya perlu," katanya. "Itu tidak memberi kepada penyakit, itu menjaga diri sendiri." Namun, ia tidak mudah. "Keluarga saya sangat menyokong, tetapi mereka tidak dapat memahami sepenuhnya," katanya. "Bercakap mengenai apa yang berlaku menjadikannya lebih mudah.

"Penyakit ini telah mengambil begitu banyak dari saya, tetapi untuk semua yang telah diambil, saya telah diberikan lebih banyak lagi. Terdapat daya tahan dalam diri saya yang saya tidak tahu wujud. Ia juga membuat saya lebih baik kepada orang lain. "

Kepada orang yang mengalami masalah autoimun dua kali ganda, dia berkata:" Dengarlah doktor anda, tetapi ingatlah bahawa tiada siapa yang memahami tubuh anda seperti yang anda lakukan. "