Doktor isteri saya mencadangkan dia mencuba terapi elektrosok kerana dia nampaknya terus membina penentangan terhadap ubat-ubatan anti-psikotiknya. Pemikiran rawatan ini mengejutkan saya. Adakah ia sama hebatnya dengan bunyi? Bagaimana ia berfungsi?
Terapi elektroconvulsive, atau ECT, merupakan salah satu rawatan yang paling berkesan dalam psikiatri, terutamanya untuk kemurungan utama atau gangguan bipolar yang gagal merespon ubat-ubatan. ECT adalah rawatan yang sangat berperikemanusiaan yang mempunyai imej yang mengerikan di mata orang ramai disebabkan oleh gambaran yang menakutkan dalam sesetengah filem.
Dengan ECT, doktor secara elektrik mendorong penyitaan melalui elektrod yang diletakkan di kawasan spesifik kepala. Berbeza dengan 50 tahun yang lalu, apabila ECT diberikan tanpa anestesia, ia kini diberikan dalam bilik operasi biasanya dengan ahli anestesi, jururawat dan pakar psikiatri. Pesakit seded dan menerima ubat yang sepenuhnya menghalang otot daripada berkontrak. Oleh itu, tidak seperti seseorang yang mengidap epilepsi dan mengendalikan semua otot badan, pesakit yang menerima ECT tidak bergerak otot di mana-mana dan satu-satunya bukti penyitaan adalah pengesanan EEG pada monitor selama 30-60 saat. Seluruh prosedur berlangsung kurang dari 30 minit dari awal hingga akhir. Pesakit kemudian berjalan kembali ke bilik mereka atau ke dapur hospital untuk snek, kerana ECT diberikan pada perut kosong seperti operasi.
Terdapat banyak kajian yang menunjukkan bagaimana ECT boleh menyelamatkan nyawa dengan membantu membunuh diri dan mengalami tekanan yang teruk individu pulih sepenuhnya selepas gagal memperbaiki dengan beberapa antidepresan. Ia amat berguna untuk pesakit-pesakit tua yang mengalami kemurungan yang teruk dan yang mungkin tidak bertindak balas terhadap ubat atau tidak boleh mengambil ubat akibat kesan sampingan. ECT adalah campurtangan tempatan ke otak tanpa memberi kesan kepada mana-mana organ lain, seperti jantung, hati atau buah pinggang. Kesan sampingan utama, amnesia, telah banyak dikurangkan dengan nadi gelombang elektrik bukannya gelombang sinus, dan dengan penempatan elektrod unilateral di hemisfera yang dominan daripada kedua hemisfera.
Mekanisme yang mana ECT berfungsi masih belum diketahui, tetapi Penyelidikan baru-baru ini dalam tempoh enam tahun yang lalu menunjukkan bahawa kedua-dua ubat ECT dan antidepresan membuktikan keberkesanan klinikal mereka dalam kemurungan dengan mendorong pertumbuhan sel otak (neurogenesis) di hippocampus, yang merupakan kawasan dalam lobus temporal. Kawasan ini menunjukkan atrofi (pengecutan) pada individu yang tertekan pada imbasan otak MRI. Oleh itu, rangsangan elektrik otak dengan ECT sebenarnya membantu membina semula tisu otak yang hilang, dan bukan membahayakan otak sebagai penentang tuntutan ECT. Sebenarnya, pesakit yang tidak dirawat dengan kemurungan yang teruk telah terbukti telah mengalami masalah gangguan akibat pengecutan pada hippocampus mereka (yang penting untuk ingatan verbal).
Psikiatri isteri anda boleh menjadi sumber yang baik untuk belajar tentang ECT. Anda dan isteri anda hendaklah berunding dengannya dan terus bertanya.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Kesihatan Schizophrenia Setiap Hari
