5 Alasan Menjadi Optimistik Mengenai Kanser Paru |

Masa depan rawatan kanser paru-paru kelihatan lebih cerah. Getty Images

Kanser paru-paru telah lama menjadi salah satu diagnosis kanser scarier kerana ia sering ditangkap pada peringkat kemudian, dan ia telah - sehingga baru-baru ini - sangat sukar untuk dirawat. Tetapi cerita itu mula berubah, kata pakar.

"Terdapat bukti bahawa kita juga dapat mengubah hasil untuk pesakit yang mengalami penyakit lanjut," kata Bruce Johnson, MD, presiden lembaga American Society of Clinical Oncology dan co- ketua Pusat Kanser Paru Dana-Farber / Harvard.

Satu perkara yang perlu diperhatikan: Anda tidak akan melihat keuntungan ini ditunjukkan dalam statistik survival yang baru saja. Statistik survival biasanya tertinggal beberapa tahun. Tetapi bersungguh-sungguh! Nombor positif di sini - dan banyak lagi dalam perancangan.

Apa yang memacu prospek yang lebih sunnier untuk kanser paru-paru?

1. Terapi Terapi

Pada masa lalu, rawatan ubat utama untuk kanser paru-paru adalah semua ubat kemoterapi standard. Tiada seorang pun daripada mereka mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dalam memanjangkan kehidupan pesakit kanser paru-paru. Tetapi dalam tempoh 13 tahun yang lalu, beberapa terapi yang disasarkan - ubat-ubatan yang menangani kekurangan genetik atau molekul yang membolehkan sel-sel kanser paru tumbuh - telah dikenalpasti.

"Sekarang terdapat empat perubahan genomik yang berbeza yang terdapat terapi yang disasarkan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil, "kata Dr Johnson. "Dan mungkin ada rawatan untuk lebih banyak mutasi yang akan datang. Dianggarkan 20 hingga 25 peratus orang mempunyai perubahan genom yang mana kita mempunyai terapi yang disasarkan. "

Kertas saintifik yang diterbitkan dalam edisi Mei 2012 Arkib Patologi bahkan merujuk kepada kanser paru-paru "model peranan" untuk ubat kanser ketepatan. Pastikan doktor anda menguji tumor anda untuk mutasi ini untuk mengetahui sama ada anda boleh memanfaatkan terapi ini.

2. Immunotherapy

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan keempat rawatan - di atas rawatan standard lama seperti radiasi, pembedahan, dan kemoterapi - telah muncul dari makmal penyelidikan. Disebutkan sebagai imunoterapi, ia membongkar sel-sel kanser yang bersembunyi dari sistem imun, yang membolehkan sistem imun untuk "melihat" mereka dan menyerang. Imunoterapi merupakan pendahuluan paling hangat dalam kanser pada tahun-tahun, dan pesakit kanser paru-paru telah menjadi yang pertama untuk mendapat manfaat.

Pada tahun 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan imunoterapi pertama, Opdivo (nivolumab) kanser paru-paru bukan sel kecil. Baru-baru ini, ubat imunoterapi yang dipanggil Keytruda (pembrolizumab) telah diluluskan sebagai terapi lini pertama (bermakna pesakit boleh memilih sebelum pembedahan, radiasi, atau kemoterapi) untuk pesakit yang baru didiagnosis. Pesakit pertama diuji untuk melihat jika sel-sel mereka membawa biomarker yang dipanggil PD-L1, yang memerlukan ubat untuk bekerja.

"Ia telah mengubah penjagaan pesakit kita," kata Johnson dari ujian PD-L1 dan imunoterapi . Setakat ini, 10 hingga 20 peratus pesakit kanser paru-paru dirawat dengan imunoterapi pergi tiga hingga lima tahun tanpa kanser berulang - dan immunotherapies baru dan imunoterapi kombinasi akan datang. Satu lagi kepala: Pastikan doktor anda menguji tumor anda untuk PD-L1.

3. Para saintis mengharapkan untuk mencari lebih banyak mutasi dan perubahan genom

"Kami fikir ia mungkin akan kami mengenal pasti lebih banyak mutasi yang boleh dirawat," kata Johnson. Banyak mutasi ini boleh dirawat dengan terapi sedia ada, atau saintis boleh cuba untuk membangunkan terapi yang menangani mutasi tertentu. Hanya pada Jun lalu, contohnya, FDA meluluskan kombinasi terapi - Tafinlar (dabrafenib) dan Mekinist (trametinib) - untuk pesakit kanser paru-paru bukan sel dengan mutasi yang dipanggil BRAF.

Selain itu, pada pertemuan baru-baru ini American Society of Clinical Oncology, penyelidik menyampaikan data mengenai terapi yang disasarkan yang berfungsi pada keluarga mutasi yang dikenali sebagai tropomyosin kinase reseptor, atau TRK, yang terdapat dalam lebih daripada sedozen jenis kanser,

"Kabar baiknya ialah dengan imunoterapi dan terapi yang disasarkan, kira-kira 40 hingga 50 peratus pesakit kanser paru-paru boleh dirawat dengan sesuatu yang lain daripada kemoterapi," kata Johnson. Akses ke Skrin Bermakna Diagnosis Terdahulu

Kanser paru-paru sering didiagnosis apabila kanser lebih maju dan sukar dirawat. Tetapi sesetengah orang menganggap risiko tinggi untuk kanser paru-paru - seperti perokok lama - kini boleh memilih pemeriksaan tomografi computed tomography (CT) rendah. "Majoriti orang-orang ini memilikinya cukup awal" apabila kanser lebih banyak dirawat dan kadar kelangsungan hidup lebih tinggi, kata Johnson.

Satu kajian utama yang menyebut Ujian Pemeriksaan Lung Kebangsaan diperiksa lebih daripada 50,000 orang berusia 55 tahun 74 yang merupakan perokok berat yang lama dan mendapati bahawa orang yang menjalani CT rendah mempunyai 15 hingga 20 peratus mengurangkan risiko kematian akibat kanser paru-paru daripada mereka yang menerima sinar-X dada.

Pemeriksaan CT rendah dada telah diluluskan untuk penggunaan dan bayaran balik oleh Pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS). Penanggung insurans lain sering menutup ujian itu.

5. Sedikit Orang Asap

Tidak semua - tetapi mayoritas - kanser paru-paru dapat dikesan untuk merokok. Kami telah datang jauh sejak tahun 1950-an, ketika doktor yang digunakan untuk dipaparkan dalam iklan menonjolkan manfaat kesihatan pencahayaan. Terima kasih kepada langkah-langkah kesihatan awam seperti pendidikan awam yang berterusan, kelas dan program pemberhentian merokok, ubat-ubatan, dan cukai rokok, kadar merokok di Amerika Syarikat telah jatuh sejak tahun 1990. Hari ini, terdapat kira-kira satu pertiga kematian kanser paru-paru berbanding dengan tiga dekad lalu.