Isi kandungan:
Jangan Lupakan Ini
Daftar untuk Hidup Kami dengan Rheumatoid Arthritis Newsletter
Terima kasih kerana mendaftar!
Rawatan untuk rheumatoid arthritis (RA) boleh menjadi rumit - apa yang bekerja untuk anda pada masa lalu mungkin tidak selalu menyimpan RA anda di bawah kawalan.
Bahkan, ia cukup umum untuk memerlukan perubahan sekali dalam pelan rawatan anda, sama ada ia beralih dalam kelas ubat atau langkah dari ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) kepada ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs) atau DMARD biologik. > Berikut adalah lima tanda-tanda bahawa ia mungkin adalah masa untuk berbincang dengan doktor anda tentang membuat perubahan dalam rawatan RA anda:
1. Anda mempunyai suar.
Sesetengah pesakit yang mengalami gejala mengalami gejala mereka - seperti sendi yang kaku, bengkak dan keletihan - semakin teruk. Ini boleh disebabkan oleh tekanan, penyakit lain, atau kadang-kadang tiada alasan sama sekali, menurut Yayasan Arthritis. Apabila ini berlaku, doktor anda boleh menambah kortikosteroid - ubat yang mengurangkan keradangan - untuk pelan rawatan anda, atau meningkatkan dos ubat semasa anda.
2. Ubat anda berhenti berfungsi. Jika gejala RA anda mula merayap kembali selepas tempoh yang berjaya dikawal, ini boleh menjadi tanda bahawa ubat anda tidak berfungsi dan juga sekali. Sesetengah orang hanya dataran tinggi pada ubat selepas beberapa waktu tertentu, sementara yang lain membina antibodi dalam aliran darah mereka yang membatalkan kesan ubat tersebut. Perhatikan bahawa perubahan ini boleh menjadi halus - gejala biasanya tidak kembali dengan keamatan yang sama seperti sebelum anda memulakan rawatan.
"Kebanyakan orang tidak kembali merasakan kesakitan akut," Elyse Rubenstein, MD, seorang ahli rheumatologi Providence St. John's Health Center di Santa Monica, California, berkata. "Biasanya hanya sedikit peningkatan dalam gejala." Apabila ubat menjadi kurang berkesan, suis biasanya diperlukan. Jika anda mengambil DMARD, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk menambah ubat biologi - ubat RA yang berfungsi dengan mengganggu proses dalam badan yang menyebabkan keradangan. Jika anda sudah mengambil biologi, beralih kepada jenis biologi lain mungkin menjadi pilihan. Ia penting untuk bekerja dengan doktor anda untuk membangunkan suis rawatan yang paling sesuai untuk anda.
3. Anda mempunyai gejala-gejala baru.
Jika RA anda biasanya menjejaskan sendi di jari anda, tetapi sekarang anda mempunyai tanda-tanda di lutut anda, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. "Perubahan ini menimbulkan bendera merah," kata Natalie E. Azar, MD, pembantu profesor klinikal di bahagian rheumatologi di Pusat Perubatan NYU Langone di New York City. Sekiranya tiada punca lain dijumpai, ini mungkin menjadi tanda bahawa RA anda mengalami kemerosotan, dan ia mungkin masanya untuk menukar ubat-ubatan. Orang yang mengambil DMARDs sering beralih kepada ubat biologi, yang biasanya digunakan pada orang yang mempunyai gejala RA yang lebih teruk.
4. Anda berada dalam pengampunan. Jika anda mengambil ubat RA dan tidak mempunyai gejala penting sekurang-kurangnya 6 bulan, anda mungkin mengalami pengampunan, atau tempoh tidak aktif. Kira-kira 20 hingga 40 peratus orang dengan RA mencapai pengampunan, menurut penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2015 dalam
Penyelidikan & Terapi Artritis .
Doktor mempunyai falsafah yang berbeza tentang bagaimana mengatasi remisi, tetapi ada yang mengesyorkan mengubah rutin ubat anda - sebagai contoh, dengan menghentikan satu ubat jika anda mengambil kombinasi dadah. Jika anda mengambil ubat biologi, anda mungkin beralih kepada DMARD, yang biasanya mempunyai risiko dan kesan sampingan yang lebih sedikit. Tetapi menghentikan DMARDs sama sekali tidak disyorkan, malah bagi mereka yang mengalami remisi. Dan, walaupun NSAID seperti ibuprofen dan naproxen kadang-kadang digunakan untuk melegakan kesakitan RA, penyelidikan menunjukkan bahawa mereka tidak menghalang kerosakan sendi dan bukan rawatan yang berkesan untuk RA. 5. Anda mempunyai jangkitan.Orang yang mengambil biologi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti kerana ubat ini boleh menurunkan pertahanan ketahanan badan. Menurut penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2017 dalam
Jurnal Antarabangsa Sains Molekul , orang dengan RA sudah berisiko tinggi untuk jangkitan paru-paru khususnya, dan mengambil ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan risiko ini. Apabila jangkitan serius seperti selesema atau jangkitan bakteria berlaku, doktor biasanya mencadangkan untuk sementara menghentikan DMARDs dan biologi. "Anda tidak mahu membiarkan jangkitan menjadi terkawal," kata Dr. Azar. "Lebih sukar untuk melawan penyakit apabila ubat RA hadir." Ubat-ubatan RA biasanya disambung semula setelah jangkitan telah dibersihkan. Pastikan anda bekerja dengan doktor anda jika anda mengesyaki jangkitan - jangan membuat penyelarasan terhadap rawatan anda sendiri. Bercakap kepada Doktor Anda Mengenai Perubahan Rawatan RA Anda Apabila anda melawat doktor anda untuk membincangkan perubahan dalam rawatan RA anda, terangkan dengan teliti simptom anda, membuat nota khas tentang sebarang sakit atau sakit baru yang anda perhatikan. Pastikan anda menyebutkan jika keupayaan anda menjalankan tugas-tugas sehari-hari, seperti memegang cawan atau memberus rambut anda, menjadi lebih sukar. Di atas segalanya, jangan laras mencari bantuan.
"Jangan hidup dengan kesakitan lama sebelum memberitahu doktor tentang hal itu," kata Azar. Ketahui bahawa tidak apa-apa, walaupun biasa, memerlukan perubahan dalam rawatan RA.
Pelaporan tambahan oleh Diana K. Rodriguez
