Secara historis, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dikaitkan dengan lelaki berbanding wanita - kerana lelaki cenderung merokok lebih daripada wanita dan COPD, dan , dilihat sebagai penyakit perokok. Tetapi sebagai semakin ramai wanita mula menyala, trend ini telah membalikkan: Kematian dari COPD di kalangan wanita berumur 25 tahun ke atas telah meningkat dua kali antara tahun 1980 dan 2000. Dan angka ini tidak bergerak dalam arah yang positif. Untuk mengekalkan kesihatan paru-paru, para pakar mengatakan bahawa wanita, terutama mereka yang merokok, harus secara proaktif mempelajari tentang gejala COPD, diagnosis, dan rawatan.
"Ketika COPD dikenal pasti, para dokter tidak memikirkan wanita," jelas pulmonolog MeiLan Han, MD, seorang penolong profesor perubatan dalaman di University of Michigan yang sedang berlatih di Klinik Kesihatan Pernafasan Wanita di Ann Arbor.
Salah satu sebab untuk memanjat angka COPD baru-baru ini di kalangan wanita adalah bahawa ia mengambil masa 20 hingga 30 tahun untuk Gejala COPD untuk berkembang. "Kami kini berhadapan dengan peningkatan jumlah wanita yang mula merokok pada tahun 70-an dan 80-an," jelas pulmonolog Adrian Shifren, MD, seorang penolong profesor perubatan dalam perubatan penjagaan paru-paru dan kritikal di Washington University School of Medicine dalam St Louis
COPD Diagnosis Challenges for Women
Mengesan gejala COPD dengan betul pada wanita boleh menjadi cabaran bagi kedua-dua wanita dan doktor mereka. Faktor rumit ialah gejala COPD dan asma yang bertindih - COPD pada mulanya kelihatan seperti asma atau alergi. "Apabila seseorang membentangkan batuk, kencing, dan hidung berair, mudah untuk melihat mengapa doktor berfikir tentang asma," kata ahli pulmonologi William McDowell Anderson, MD, ketua rawatan paru-paru, kritikal, dan tidur di James A. Haley Veterans Hospital di Tampa, Fla., Dan seorang profesor perubatan di University of South Florida. Walau bagaimanapun, diagnosis asma automatik bermakna ubat asma akan ditetapkan untuk melihat jika mereka mengurangkan gejala. Jika ubat asma tidak berfungsi, proses ini tidak perlu menangguhkan diagnosis dan rawatan COPD yang betul. Dan sementara ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan asma dan rawatan COPD adalah sama, mereka digunakan secara berbeza untuk setiap keadaan, jadi ubat ini tidak akan memberikan rawatan COPD yang berkesan apabila ditetapkan untuk asma.
Dr. Penyelidikan Han menunjukkan bahawa wanita sering didiagnosis dengan COPD pada peringkat kemudian, dan mereka lebih cenderung untuk melaporkan bahawa doktor mereka sukar untuk menghubungi atau tidak menghabiskan masa dengan mereka.
Apa yang boleh dilakukan untuk memperbaiki ini? Han mendapati bahawa doktor lebih cenderung untuk membuat diagnosis COPD yang betul apabila mereka melakukan ujian mudah yang dipanggil spirometri, yang menunjukkan prestasi paru-paru berfungsi. Tanpa keputusan spirometri, ramai wanita boleh misdiagnosis dengan asma yang teruk.
Mengakui Gejala COPD di Wanita
Salah satu sebab untuk diagnosis COPD yang ditangguhkan ini boleh menjadi kecenderungan untuk mengabaikan gejala. Batuk perokok (gejala utama COPD) boleh dibuang dengan mudah sebagai kesan sampingan merokok. Dan sesak nafas dan kelembapan dalam aktiviti boleh dikaitkan dengan penuaan. Oleh itu, mudah untuk mengetepikan simptom sehingga mengalami masalah COPD yang teruk atau berakhir di hospital.
Mengenali gejala awal dan bertindak pada mereka adalah penting untuk prognosis COPD yang lebih cerah. Wanita yang mempunyai COPD lebih cenderung daripada lelaki dengan COPD untuk mengalami sesak nafas dan mengurangkan kepekaan saluran udara, dan mempunyai keadaan bersama seperti kecemasan dan kemurungan. Dan dalam penyelidikan yang diterbitkan dalam Perubatan Pernafasan dan Penyakit Kritikal Amerika , Han dan rakan-rakannya mengamati bahawa wanita merasa lebih banyak kesan emosi dari COPD berbanding lelaki. Ini tidak jelas mengapa wanita mengalami lebih banyak kebimbangan daripada lelaki, tetapi "orang yang bernafas cenderung cemas," kata Dr Shifren. "Di samping itu, mungkin terdapat lebih banyak kecemasan yang berkaitan dengan gejala atau hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan." Wanita, katanya , cenderung lebih berhubung dengan tubuh dan perasaan mereka, dan juga mungkin bahawa sesak nafas wanita menjadi lebih buruk daripada lelaki, kebimbangan mereka adalah lebih tinggi.
Mendapatkan Ujian dan Rawatan COPD yang Anda Perlu
Rawatan pilihan tidak berbeza dengan seks. "Rawatan COPD semasa adalah sama berkesan dengan wanita seperti lelaki," kata Han. Tetapi wanita mungkin perlu bekerja lebih proaktif dengan doktor mereka untuk memastikan mereka melakukan semua yang mereka boleh untuk merawat dan mengurus COPD mereka, tambahnya.
Berikut adalah langkah-langkah yang paling penting yang anda, sebagai seorang wanita, boleh mengambil:
Jangan simpan gejala.
- Batuk perokok dan sesak nafas bukan hanya akibat akibat merokok dan penuaan. Mereka boleh menjadi tanda-tanda COPD dan harus diperiksa. Dr. Anderson mencatatkan bahawa ramai wanita terlebih dahulu melihat sesak nafas selepas jangkitan, seperti selesema atau selesema, dan kemudian tunggu terlalu lama untuk melihat apakah ia menjadi lebih baik. Meminta ujian fungsi paru-paru.
- Spirometry boleh memberikan diagnosis COPD, tetapi kerana ia tidak disyorkan sebagai ujian saringan, anda perlu memintanya. Kajian Han menunjukkan bahawa hanya satu pertiga daripada orang yang menganggap mereka mempunyai COPD sebenarnya mempunyai ujian spirometri untuk mengesahkannya. Ujian lain yang dapat membantu mengenal pasti COPD adalah meter aliran puncak, yang boleh anda gunakan di rumah untuk mengesan pernafasan anda, dan ujian berjalan selama enam minit, yang akan menunjukkan seberapa baik paru-paru anda berfungsi semasa anda bergerak. Tanya kepada doktor anda bagaimana untuk melaksanakan ujian ini dengan betul. Berhenti merokok
- Ya, berhenti merokok adalah sukar, tetapi Han mengatakan paru-paru wanita sebenarnya mungkin mendapat faedah yang lebih besar daripada berhenti daripada lelaki. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari program pemberhentian merokok yang berkesan, dan ketahui bahawa ia mungkin memerlukan lebih dari satu cubaan untuk berhenti untuk kebaikan. Anderson mengesyorkan kombinasi rawatan pemberhentian tingkah laku (kaunseling) dan ubat pemberhentian tembakau untuk kejayaan, dan menunjuk kepada faedah: "Sebaik sahaja anda berhenti merokok, kehilangan fungsi paru-paru akhirnya akan kembali kepada kadar yang sama sebagai perokok." Bekerja dengan pakar pemulihan paru-paru.
- Anda mungkin mempunyai kebimbangan mengenai berat badan yang disebabkan oleh gabungan berhenti merokok dan sesak nafas, yang boleh membuat anda takut untuk bersenam. Walau bagaimanapun, anda boleh belajar bagaimana untuk menjadi aktif dengan selamat serta bagaimana untuk makan dengan betul dan menguruskan aktiviti harian anda walaupun mempunyai COPD, kata Anderson. Tanya doktor anda untuk rujukan ke program pemulihan paru-paru untuk bermula. Langkah pertama dan terbaik yang anda boleh ambil untuk menguruskan COPD adalah untuk mengetahui bahawa wanita boleh dan juga membangunkannya. Ia adalah satu keadaan yang perlu anda pertimbangkan dan doktor anda jika anda berhadapan dengan gejala seperti sesak nafas dan batuk kronik. Dan lebih cepat anda didiagnosis dan memulakan rawatan, semakin baik prognosis COPD anda.
