Hipoglisemia Ketidaksamaan: 5 Perkara Yang Tahu jika Anda Memiliki Diabetes

Tanda-tanda gula darah rendah termasuk kegelisahan, kekeliruan, dan, dalam kes-kes yang serius, kehilangan kesedaran. Getty Images

Setiap kali, ada kisah berita mengenai seseorang dengan diabetes jenis 2 yang kehilangan kesedaran semasa memandu kerana gula darah yang sangat rendah. Kemalangan seperti ini biasanya disebabkan oleh ketidaktentuan hipoglikemia, apabila gula darah menurun dengan bahaya rendah tanpa orang yang pernah memerhatikan.

Semasa memandu dengan hypoglycemia mungkin senario terburuk, apabila anda menghidap diabetes, ini boleh berlaku di tempat kerja sambil duduk di meja anda, semasa di kedai runcit membeli-belah di kalangan orang yang tidak dikenali, atau di rumah semasa pergi ke rutin anda.

Kebanyakan orang yang mengidap kencing manis merasakan simptom hipoglikemia, atau gula darah rendah, sebaik sahaja gula darahnya turun di bawah kira-kira 70 miligram per desiliter (mg / dL) kata Jill Silverman, MD, ketua endokrinologi di Kaiser Permanente di Los Angeles, California. Anda mungkin berasa goyah, mudah marah, berpeluh, atau lapar, semuanya disebabkan oleh hormon "melawan atau penerbangan", cara tubuh anda memberitahu anda bahawa anda memerlukan lebih banyak glukosa - sumber tenaga utama sel - segera.

dengan kekurangan hipoglikemia, tindak balas hormon tidak berlaku, dan tahap gula darah anda terus menurun. Ini sangat berbahaya bagi otak, yang memerlukan bekalan glukosa berterusan berfungsi dengan baik. "Sekiranya tahap gula dalam darah kurang daripada 55 mg / dL, maka orang akan mula keliru dan boleh maju ke mana mereka boleh kehilangan kesedaran," kata Dr. Silverman, merujuk kepada garis panduan Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengenai glisemik kawalan, yang muncul dalam artikel yang diterbitkan pada bulan Januari 2017 dalam jurnal Diabetes Care .

Ketidaksamaan hipoglisemia adalah paling biasa pada orang dengan diabetes jenis 1, tetapi episod menakutkan ini juga boleh berlaku pada pesakit dengan jenis lanjut 2 diabetes yang berada di insulin. Berita baiknya ialah dengan lebih baik anda memahami keadaan ini, lebih banyak anda boleh mengawalnya untuk mengelakkannya daripada berlaku. Inilah yang anda perlu ketahui:

1. Ia disebabkan oleh Episod Berulang Gula Darah Rendah

"Alasan utama hipoglisemia adalah ketidakabaran adalah kerana seseorang mempunyai gula darah rendah berulang-ulang, berulang-ulang dan badan berhenti mengetahuinya sebagai tidak normal," kata Silverman.

Hipoglikemia biasanya disebabkan oleh perubahan dalam diet, senaman, atau ubat-ubatan. "Banyak kali ini berlaku apabila pesakit memutuskan untuk mengendalikan diabetes mereka," kata Silverman. Mereka mula makan lebih baik, berlatih lebih banyak, dan mengambil semua ubat mereka. "Mungkin mereka tidak melakukannya dengan sempurna sebelum ini, dan sekarang mereka mula melakukan semua perkara yang betul, tetapi mereka mengetahui bahawa ubat itu sebenarnya terlalu banyak."

Diabetes jenis 2 yang lebih tinggi juga boleh menyebabkan fungsi pankreas dan ginjal yang semakin merosot, Meningkatkan risiko hipoglikemia. Semakin lama seseorang telah menjalani insulin dan lebih banyak suntikan yang diperlukan, semakin besar risiko, kata Kathleen Dungan, MD, MPH, ahli endokrinologi di Pusat Perubatan Wexner The Ohio State University di Columbus. "Apa-apa hypoglycemia kerap atau hipoglikemia ulangan boleh menetapkan pesakit untuk ketidaktentuan hipoglikemia," katanya.

2. Ia Berlaku Lebih Daripada Anda Mungkin Menyedari, Termasuk Semalaman

Sebuah kajian yang diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan Diabetes dan Praktik Klinis menganggarkan bahawa hampir 10 peratus orang yang mengidap diabetes tipe 2 yang mengalami insulin mengalami ketidaksuburan hipoglisemia. Satu lagi kajian yang diterbitkan pada bulan September 2017 dalam jurnal Penyelidikan Diabetes dan Amalan Klinikal mendapati bahawa orang yang menghidap kencing manis yang telah menggunakan monitor glukosa berterusan mengalami banyak episod hipoglisemia yang teruk yang mereka tidak perhatikan sendiri, dan banyak lagi daripada separuh daripada ini terjadi pada waktu malam.

Hypoglycemia adalah biasa semalaman kerana anda akan lapan jam atau lebih tanpa makan apa-apa, kata Silverman. "Orang mungkin mempunyai gula darah rendah dalam semalam tanpa menyedarinya. Mereka bangun pada waktu pagi dan mungkin mereka berasa sedikit rendah, tetapi kemudian mereka makan, dan sepanjang hari mereka baik-baik saja. "Episod-episod itu mungkin kelihatan kecil, tetapi mereka boleh menyumbang kepada risiko ketidak-adilan hipoglikemia dan bertambah buruk dari masa ke masa jika tidak dirawat.

3. Ia Mempunyai Rawatan Ramai Orang Boleh Cari Mengejutkan

Anda boleh bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk membetulkan kekurangan hipoglikemia. Menariknya, penyelesaian itu sering membiarkan gula darah anda berjalan agak tinggi - tidak pernah rendah - selama beberapa minggu, yang mungkin bermaksud membuat penyesuaian sementara ke ubat anda. "Cara terbaik untuk memulihkan kesedaran hipoglikemia ialah dengan sepenuhnya mengelakkan hipoglikemia," kata Dr. Dungan.

ADA juga mengesyorkan pendekatan ini dalam pedoman tersebut . Meningkatkan sasaran gula dalam darah selama beberapa minggu boleh " membalikkan hipoglisemia yang tidak ketara dan mengurangkan risiko episod masa depan, "garis panduan menyatakan. Untuk semua maksud dan tujuan, anda mengulangi semula badan anda bagaimana untuk mengenali glukosa darah rendah.

Dungan menekankan bahawa ini adalah "melonggarkan sasaran glukosa dan bukan sepenuhnya meninggalkannya", dan ia hanya bersifat sementara. Doktor anda boleh membantu anda menyesuaikan ubat anda dan merancang untuk memeriksa gula darah anda untuk memastikan anda mengelakkan hypoglycemia tanpa terlalu tinggi. Apabila kesedaran hipoglikemia dipulihkan, anda akan kembali ke kawalan glisemik yang lebih ketat.

4. Anda Boleh Ambil Langkah-langkah untuk Mencegah Ini Berlaku Lagi

Setelah anda mendapat semula kesedaran hipoglikemia, doktor anda dapat membantu mengenal pasti perubahan untuk mencegah pengalaman berulang. Ini bermakna melihat makan dan waktu latihan atau menyesuaikan insulin atau ubat lain. Dungan mengatakan bahawa beberapa ubat baru - termasuk agonis reseptor GLP-1, perencat DPP-4, dan perencat SGLT2 - kurang berkemungkinan menyebabkan hipoglikemia, jadi jika anda telah menjalani ubat yang sama selama bertahun-tahun, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menukar perkara . "Sesetengah pesakit - tidak semua - tetapi sesetengah pesakit mungkin dapat mempermudah rejimen mereka dan mengurangkan jumlah suntikan dengan lipatan dalam beberapa terapi baru ini," katanya.

Bagi pesakit yang terus berjuang dengan hipoglikemia, Pemantauan glukosa mungkin bernilai dipertimbangkan. Ia boleh memberi amaran kepada anda apabila glukosa anda jatuh sehingga anda tahu untuk bertindak balas dengan sewajarnya.

5. Jika Anda Mengalami Hipoglisemia, Jangan Tunggu Bicara dengan Doktor Anda

Walaupun anda hanya mempunyai hipoglikemia ringan (gula darah di bawah kira-kira 70 mg / dL) dengan gejala biasa, seperti rasa goyah dan kelaparan, sekarang adalah masa untuk menyelesaikan masalah ini, supaya anda dapat mengelakkan episod berulang yang menyebabkan ketidaktentuan hipoglikemia.

Menguji glukosa darah anda lebih kerap dapat memberikan maklumat penting dan ketenangan pikiran. Demi keselamatan, selalu uji sebelum memandu, tetapi juga ujian sebelum dan selepas makan, bersenam, dan tidur, dan bawa maklumat itu kepada doktor anda. "Jika anda tidak menguji gula darah anda di rumah, sangat sukar bagi doktor untuk mengetahui mengapa anda mengalami gula rendah," kata Silverman.

Menguji gula anda lebih kerap mungkin membosankan, tetapi ia memberi anda maklumat penting tentang bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat, makanan, dan aktiviti yang berlainan, supaya anda dapat menangani hipoglikemia sebelum menjadi lebih serius.