Jika anda mempunyai gangguan bipolar, anda lebih cenderung mempunyai keadaan lain, yang mengiringi, yang dikenali sebagai keadaan komorbid, atau komorbiditas. Beberapa comorbidities bipolar adalah psikiatrik;
Keadaan Comorbid Gangguan Bipolar
Beberapa komorbiditi penyakit bipolar yang lebih umum termasuk:
- Penyakit hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Antara 10 dan 20 peratus orang dewasa yang hidup dengan gangguan bipolar mempunyai ADHD juga. Gejala-gejala ADHD - termasuk kesukaran kepekatan, kegelisahan, dan pembicaraan - menumpuk fasa manik gangguan bipolar, gejala awal gangguan bipolar boleh dikelirukan untuk ADHD. Juga, perangsang diberikan untuk merawat ADHD kadang-kadang mendedahkan gejala gangguan bipolar, kata Jeffrey Rakofsky, MD, seorang pakar psikiatri di Universiti Emory Bipolar Clinic Gangguan di Atlanta.
- Gangguan kecemasan Orang dengan gangguan bipolar juga mungkin mengalami gangguan kecemasan . Gangguan kecemasan termasuk gangguan panik, gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), gangguan kecemasan sosial, gangguan kebimbangan umum, fobia tertentu, dan gangguan obsesif-kompulsif. "Kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira 50 peratus pesakit mempunyai gangguan kecemasan seumur hidup bersama dengan gangguan bipolar," kata Dr Rakofsky.
Keadaan 60% orang yang mempunyai gangguan bipolar juga mempunyai masalah dengan alkoholisme atau penggunaan dadah. Faktor-faktor seperti perkembangan gangguan bipolar pada usia muda, episod bercampur (kemurungan dan mania pada masa yang sama), atau sejarah keluarga penyalahgunaan bahan boleh meningkatkan kemungkinan bahawa seseorang yang hidup dengan gangguan bipolar akan mengalami masalah penyalahgunaan bahan.
- Obesiti. Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati gangguan bipolar boleh menyebabkan penambahan berat badan, dan semasa fasa kemurungan penyakit, orang sering tidak merasa aktif, yang lebih meningkatkan risiko obesiti. Di samping itu, orang dengan keadaan psikiatri cenderung mempunyai tahap tinggi hormon stres kortisol dalam sistem mereka, yang mempengaruhi metabolisme. Berdasarkan faktor-faktor ini, tidak menghairankan bahawa kira-kira 75 peratus orang yang mengalami gangguan bipolar sama ada gemuk atau berat badan berlebihan.
- Sindrom Metabolik. Antara 22 dan 30 peratus orang yang hidup dengan gangguan bipolar juga mempunyai sindrom metabolik - obesiti, tahap trigliserida darah tinggi, tahap kolesterol "baik" (HDL) yang rendah, tekanan darah tinggi dan rintangan insulin - yang merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Salah satu sebabnya ialah ubat-ubatan yang dikenali sebagai antipsikotik atipikal, yang digunakan untuk merawat fisiologi gangguan bipolar, meningkatkan risiko sindrom metabolik.
- Kesan Comorbiditas Banyak komorbiditi ini, terutama ADHD dan keresahan gangguan "yang berkaitan dengan episod bipolar yang lebih panjang, episod yang mungkin kurang responsif kepada litium (rawatan standard untuk gangguan bipolar), lebih banyak episod, episod lebih teruk, dan lebih banyak risiko bunuh diri," jelas Rakofsky.
Orang mungkin kehilangan dos ubat mereka
Orang yang mengalami gangguan kecemasan mungkin terlalu prihatin tentang kesan sampingan ubat-ubatan mereka dan oleh itu kurang berkemungkinan untuk mengambilnya.
Ubat-ubatan untuk satu keadaan boleh menjejaskan yang lain
- ADHD biasanya dirawat dengan perangsang, gangguan kecemasan dengan antidepresan. "Tetapi perangsang dan antidepresan mempunyai potensi untuk menjejaskan kekacauan bipolar dan menjadikan manusia manik," kata Rakofsky.
- Ini kadang-kadang berlaku dengan kegemukan dan sindrom metabolik Menguruskan Rawatan Bipolar Dengan Comorbidities
- Kunci untuk merawat gangguan bipolar dengan komorbiditi adalah untuk mencuba pendekatan atau ubat-ubatan yang berlainan sehingga anda mendapati kombinasi yang berfungsi untuk anda. ADHD.
Rawatan kelakuan untuk ADHD adalah alternatif yang berguna untuk rawatan ubat, kerana seseorang yang mempunyai gangguan bipolar harus mengelakkan menggunakan perangsang apabila mungkin. "Biasanya, peraturan ibu bapa adalah untuk mengawal bipolariti terlebih dahulu dan kemudian menangani ADHD," kata Rakofsky. Pendekatan ini juga membantu menentukan sama ada simptom adalah gabungan ADHD dan gangguan bipolar atau hanya sebahagian daripada fisi manik gangguan bipolar.
Gangguan kecemasan.
- Alternatif untuk antidepresan boleh termasuk psikoterapi dan ubat-ubatan seperti benzodiazepines atau novel Terdapat beberapa program pemulihan dwi-diagnosis yang merawat kedua-dua gangguan bipolar dan gangguan bahan, dan Rakofsky menekankan bahawa ia adalah penting untuk menangani kedua-dua keadaan di Obesiti dan sindrom metabolik
- Doktor secara rutin mengawasi kenaikan berat badan dan perubahan kolesterol pada pesakit dengan gangguan bipolar dan membuat "perubahan ubat yang sesuai apabila ia masuk akal," kata Rakofsky. Beliau juga memberitahu pesakit bahawa ubat-ubatan boleh menyebabkan penambahan berat badan, dan mengkaji kepentingan tabiat makan dan senaman yang sihat. Comorbidities adalah faktor gangguan bipolar bagi banyak orang, dan mereka boleh membuat keadaan lebih sukar untuk dirawat. Tetapi dengan kewaspadaan dan ketekunan pada pihak doktor dan pesakit sama, gangguan bipolar dan keadaan komorbidanya dapat diurus dengan berkesan.
