FAKTA FAKTA
Anda mungkin tidak tahu sama ada anda mempunyai hepatitis C kerana ia mempunyai sedikit gejala pada peringkat awal
Ujian darah mudah dapat mengesan hepatitis C.
Ubat hepatitis C baru menawarkan pengobatan bagi banyak orang, dengan lebih daripada 90 peratus penyembuhan kadar dalam ujian klinikal
Hati anda adalah organ dalaman yang terbesar dan adalah pusat kesihatan dan kesejahteraan anda
Hati adalah seperti kilang yang menghasilkan kebanyakan protein dalam darah anda - seperti albumin dan protein diperlukan untuk pembekuan darah selepas kecederaan. Hati juga menyimpan tenaga yang diekstrak dari makanan anda, dan bertindak sebagai penapis untuk membersihkan darah bahan kimia beracun.
Penyakit hati yang merosakkan hati seperti hepatitis C secara senyap boleh merompak organ penting ini keupayaannya untuk melakukan tugasnya dengan baik - dan Anda mungkin tidak tahu anda mempunyai hep C kerana ia mempunyai sedikit gejala pada peringkat awal.
Health Everyday bercakap dengan Alexander Kuo, MD, pakar hati dan Pengarah Hepatologi dan Pengarah Perubatan Transplantasi Hati di University of California, Sistem Kesihatan San Diego, dan dia berkongsi tujuh perkara yang perlu kita ketahui tentang hepatitis C dan hati.
Kesihatan Setiap Hari: Bilakah hepatitis C muncul sebagai patogen manusia?
Dr. Kuo: Sudah puluhan tahun. Pada tahun 1989 hepatitis C ditemui, tetapi kami tidak mempunyai ujian untuk itu sehingga tahun 1992. Kami memanggilnya bukan A, hepatitis bukan B, kerana mereka adalah satu-satunya virus hepatitis yang kami ketahui pada masa itu.
EH: Bagaimana Adakah hepatitis C disahkan dari satu orang ke yang lain?
Dr. Kuo: Hepatitis C sukar untuk dihantar. Ia benar-benar merupakan penyebaran darah melalui perkongsian jarum atau melalui pemindahan darah, atau mendapat tatu dengan jarum yang digunakan semula. Bayi yang baru lahir juga boleh mendapatkannya [hepatitis C] dari ibu mereka, di mana kadar penghantaran adalah kira-kira 5 peratus.
Transplantasi hepatitis C adalah sangat jarang, tidak seperti hepatitis B atau HIV.
EH: pesakit skrin untuk jangkitan hepatitis C dalam amalan am sekarang?
Dr. Kuo: Ini adalah cabaran besar. Hepatitis C adalah satu wabak besar. Anggaran adalah dari 3.2 juta hingga 7 juta yang mungkin dijangkiti di Amerika Syarikat. Majoriti mereka yang mengidap hepatitis C tidak tahu mereka memilikinya. Di dalam penjagaan utama, doktor mungkin tidak mempunyai masa untuk menyiarkannya - ia mungkin tidak berada di bahagian atas senarai.
Sebelum ini, garis panduan kami hanya mencadangkan untuk menyaring pesakit berisiko tinggi, seperti orang yang positif HIV, atau yang mempunyai IV penggunaan dadah. Tetapi kajian menunjukkan bahawa prevalens adalah yang tertinggi pada orang yang lahir dari 1945 hingga 1965. Keadaan hepatitis C adalah sehingga 4 peratus hingga 5 peratus dalam kohort kelahiran, berbanding dengan 1.5 peratus populasi umum. Semua orang ini perlu ditayangkan.
Orang tidak mempunyai ingatan yang terbaik dan mungkin melupakan risiko yang mereka ambil ketika mereka berumur 18 tahun. Kami benar-benar cuba untuk menolak kata dan keluar semua orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965 sekarang.
EH: Siapa lagi yang patut mendapat ujian hepatitis C?
Dr. Kuo: Saya akan bawa dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang risiko. Apabila ragu-ragu, tanya. Anda tidak boleh menganggap doktor penjagaan utama anda mengetahui risiko anda, atau memikirkannya.
Pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis C telah mengalami sirosis hati. Pesakit bertanya, "Kenapa seseorang tidak mengambilnya? Bukankah jelas? "Dan jawapannya tidak. Sekiranya anda tidak melihat, anda tidak akan mendapatinya. Ia bukan sebahagian daripada peperiksaan fizikal biasa kebanyakan orang.
Sebahagian daripada ini adalah tanggungjawab bersama antara doktor dan pesakit. Mempunyai perbualan dengan doktor anda. Minta ujian hepatitis C jika anda fikir anda mempunyai faktor risiko. Ia sangat mudah, hanya satu ujian darah.
EH: Adakah bilangan orang yang terjejas oleh hepatitis C yang berubah di Amerika Syarikat?
Dr. Kuo: Selama 15 tahun yang lalu, jumlah kes baru telah berkurangan. Sekarang terdapat 17,000 hingga 20,000 jangkitan baru setiap tahun. Kadar jangkitan baru akan turun kerana usaha pendidikan kesihatan awam dan perkara seperti pertukaran jarum. Banyak usaha pendidikan HIV telah memberi manfaat kepada komuniti hepatitis C. Namun, kebanyakan dari 3 juta hingga 7 juta orang yang menderita hepatitis C tidak tahu bahawa mereka memilikinya.
EH: Apa hasil kesihatan seseorang yang mempunyai jangkitan hepatitis C kronik? Kuo:
Satu perkara yang perlu diketahui ialah tidak semua pendedahan berlaku untuk menjadi jangkitan kronik. Kira-kira 30 peratus akan mempunyai tindak balas imun yang kuat dan melawan jangkitan; 70 peratus akan terus membina penyakit kronik. Tweet
Pesakit boleh mengembangkan parut yang sangat banyak sehingga hati menjadi lebih kuat . Ada yang pergi ke sirosis dan kemudian kanser hati. Morbiditi [penyakit] dan mortaliti yang ketara dikaitkan dengan penyakit ini. Pada masa seseorang mempunyai tanda-tanda seperti jaundis - mereka sudah mempunyai sirosis atau sirosis lanjut.Pembentangan umum dalam amalan saya adalah pesakit yang sudah pun mengalami sirosis. Kebanyakan orang dijangkiti pada tahun 1960-an dan 1970-an, jadi kebanyakan pesakit mempunyai jangkitan selama 30 hingga 40 tahun.
EH: Seberapa berkesan ubat-ubatan antiviral hepatitis C semasa mengubati jangkitan? Kuo:
Ini sebenarnya sangat menarik.
Begitu banyak perkembangan sedang berlaku untuk ubat baru. Ejen-ejen lisan [pil] sahaja boleh diluluskan untuk rawatan serendah 12 minggu
Ini dibandingkan dengan suntikan mingguan dengan interferon, digabungkan dengan ribavirin oral, yang menyembuhkan 70 hingga 75 peratus pesakit yang mempunyai ketegangan yang paling biasa hepatitis C. Hepatitis C datang dalam enam strain yang berbeza, dan yang paling umum adalah genotip 1. Tidak lama lagi kita akan mempunyai lebih banyak pilihan kuat yang 90 peratus berkesan tanpa interferon dan kesan sampingan yang datang dengannya, seperti depresi dan risiko jangkitan. Terdapat banyak kelemahan untuk rawatan interferon.
Nota editor: Untuk penjelasan lengkap tentang rawatan hepatitis C, lawati panduan hepatitis C kami
RELATED: 9 Fakta Mengenai Hati Anda
Alexander Kuo, MD,
adalah Profesor Klinikal Perubatan, Pengarah Hepatologi, dan Pengarah Perubatan Transplantasi Hati di University of California San Diego Health System
