Apabila anda mempunyai penyakit jantung koronari, satu atau lebih arteri yang membekalkan otot jantung anda dengan darah telah menyempitkan, biasanya dengan membina plak. Rawatan untuk penyakit jantung koronari boleh berbeza-beza bergantung kepada keparahannya; Bagi sesetengah orang, perubahan ubat dan gaya hidup mungkin cukup. Tetapi bagi sesetengah pihak, pembedahan mungkin disyorkan untuk membuka arteri tersumbat yang membekalkan darah ke jantung anda. Salah satu pilihan itu adalah angioplasti jantung.
Dalam angioplasti jantung, belon kecil pada akhir kateter yang diulirkan ke arteri koronari yang tersumbat telah dinaikkan untuk meregangkan pembentangan. Sekitar 70 hingga 80 peratus daripada prosedur ini, stent kemudian dimasukkan untuk memastikan saluran darah tidak ditutup lagi. Fikirkan stent jantung sebagai perancah wire mesh kekal yang ditempatkan untuk membuka arteri jantung.
Bagi kebanyakan orang, stent jantung adalah penyelesaian yang tepat untuk keadaan jantung yang serius ini. "Gejala utama penurunan bekalan darah yang disebabkan oleh arteri koronari yang disekat adalah kesakitan dada yang doktor panggil angina," kata Thomas C. Piemonte, MD, seorang pakar kardiologi intervensi di Klinik Lahey di Burlington, Mass. Jika anda mempunyai angina yang tidak stabil, yang bermaksud anda mempunyai kesakitan dada yang tidak dapat diramalkan yang tidak dikendalikan dengan baik, pembedahan stent jantung mungkin merupakan rawatan yang terbaik untuk anda.
Jika anda mempunyai serangan tiba-tiba sakit dada yang teruk yang disebabkan oleh serangan jantung, angioplasti kecemasan dengan stent jantung pembedahan boleh menyelamatkan nyawa anda.
Kadar Kejayaan Pembedahan Stent Jantung
Pengajian menunjukkan bahawa jika anda hanya mempunyai angioplasti tanpa pembedahan stent jantung, terdapat kemungkinan 35 hingga 40 peratus bahawa arteri anda akan ditutup sekali lagi dalam tempoh enam bulan. Proses penutupan ini dipanggil restenosis. Jika anda mempunyai pembedahan stent jantung pada masa angioplasti anda, kadar restenosis anda turun hingga kira-kira 20 peratus.
Penggunaan stent yang disalut dengan ubat untuk mengelakkan restenosis, yang dipanggil stent eluting dadah, boleh membuat pembedahan stent jantung lebih berkesan lagi. "Kelebihan stent menonjol dadah adalah bahawa mereka mengurangkan keperluan untuk kembali kerana restenosis lebih daripada separuh," kata Dr Piemonte.
Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mendapati bahawa kadar restenosis untuk stent pengedaran dadah adalah 10 peratus selepas 13 bulan, berbanding dengan 22.9 peratus untuk stent terdedah logam (atau bersalut).
Nombor Keselamatan Pembedahan Stent Jantung
Angioplasti dan prosedur pembedahan stent jantung sangat selamat, dengan kadar kematian di bawah satu peratus. "Selain risiko pembedahan sebenar, anda juga perlu mempertimbangkan risiko pendarahan selepas pembedahan," kata Piemonte. "Anda perlu di aspirin untuk sepanjang hayat anda dan ubat penipisan darah yang lain selama setahun atau lebih."
Mengalami bekuan darah dalam stent anda selepas pembedahan stent jantung berbahaya dan boleh menyebabkan serangan jantung - jenis serangan jantung akibat pembekuan darah boleh membawa maut sekitar 30 hingga 60 peratus daripada kes. Itulah sebabnya anda mesti mengikuti semua arahan doktor mengenai aspirin dan ubat penipisan darah selepas pembedahan stent jantung.
Berikut adalah pendedahan statistik mengenai pembedahan stent jantung:
- Stent-eluting stent dipotong pada restenosis, tetapi mungkin membawa peningkatan risiko penyumbatan daripada bekuan darah. Kajian Duke University mendapati bahawa terdapat 1 dalam 40 peluang untuk membentuk bekuan darah dalam stent pengedaran dadah apabila orang mengalami ubat penipisan darah, tetapi 1 dalam 20 peluang untuk orang yang berhenti mengambil ubat penipisan darah selepas enam
- Kajian lain mendapati peluang hidup selepas pembedahan stent jantung dadah adalah sekitar 99 peratus selepas satu tahun.
- Satu kajian mendapati bahawa risiko mengalami masalah pendarahan yang serius, di samping ubat penipisan darah dan aspirin selepas pembedahan stent jantung, adalah kira-kira 3 peratus dalam tempoh 18 bulan. Satu lagi kajian menemui risiko pendarahan sederhana atau teruk ialah kira-kira 3.8 peratus lebih 28 bulan manakala risiko yang sama bagi orang yang terapi aspirin dosis rendah sahaja menurun kepada kira-kira 2.6 peratus.
- Menurut laporan Persatuan Jantung Amerika, pembedahan stent jantung adalah sebagai selamat dan berkesan untuk pesakit yang berusia lebih dari 70 tahun untuk pesakit jantung koronari yang lebih muda. Pesakit lebih tua yang dirawat dengan stent pengedaran dadah mempunyai keperluan 54 peratus lebih rendah untuk rawatan ulangan daripada yang dirawat dengan stent telus logam.
"Bagi pesakit yang tepat, angioplasti dengan pembedahan stent jantung boleh menjadi rawatan terbaik. adalah untuk mencari seorang doktor yang anda boleh bekerjasama rapat dan mempunyai kepercayaan, "kata Piemonte.
