Isi kandungan:
- Perjuangan Pra-Ada Dengan Gangguan Mood dan Obesiti
- Rebounding Setelah Pembedahan Bariatric
- Perubahan Fizikal Selepas Pembedahan Bariatric
Fakta Pantas
Selepas pembedahan pengurangan berat badan, sesetengah wanita tidak selesa dengan tubuh barunya.
Kebanyakan insiden adalah overdosis dadah yang disengajakan.
Pakar Bedah Jenny Choi, MD, mempunyai pesakit yang sangat malu dengan berat badannya yang melampau yang dia miliki hampir sepenuhnya berhenti meninggalkan rumah. Setelah menjalani pembedahan bariatric, wanita itu kehilangan hampir 150 kilogram dan gembira memperoleh kehidupan sosialnya.
Dia hanya satu contoh majoriti pesakit Dr. Choi telah dirawat sebagai pengarah pembedahan bariatric di Pusat Perubatan Montefiore di New York City yang menjadi lebih sihat dan lebih bahagia selepas pembedahan berat badan.
Tetapi sebahagian kecil daripada pesakit pembedahan bariatric mempunyai pengalaman yang berbeza. Kehidupan mereka mungkin tidak berubah sebagaimana yang diharapkan, berat badan mereka boleh kembali dari masa ke masa, atau mereka mungkin tidak selesa dengan tubuh yang baru dan berbeza. Walaupun pembedahan bariatric bertujuan untuk mengubah bentuk fizikal seseorang, pelbagai kesan psikologi boleh datang dari menangani obesitas dan selepas operasi pengurangan berat badan.
"Saya telah melihatnya benar-benar mengubah kehidupan manusia sekali lagi dan lagi , "Kata Louis Aronne, MD, pengarah Pusat Penyelidikan Klinik Pengurusan Berat dan Metabolik di Weill Cornell Medicine di New York City. "Tetapi penurunan berat badan apa-apa jenis boleh memberi kesan kepada mood … kesannya adalah kompleks, untuk mengatakan paling sedikit."
Perjuangan Pra-Ada Dengan Gangguan Mood dan Obesiti
Kajian Oktober 2015 di JAMA Pembedahan melihat lebih daripada 8,000 orang dewasa Kanada sebelum dan selepas pembedahan bariatric. Para penyelidik mendapati bahawa sekumpulan kecil, 111 pesakit, mengalami kemudaratan kecemasan diri selepas mengalami prosedur. Angka-angka menunjukkan peningkatan ketara dalam keadaan sedemikian - kira-kira 1.5 kali ganda selepas pembedahan - dalam kumpulan pesakit ini berbanding dengan tahun sebelum rawatan. Majoriti insiden adalah overdosis ubat yang disengajakan.
Kebanyakan pesakit yang merosakkan diri telah didiagnosis dengan keadaan kesihatan mental sebelum menjalani pembedahan. Ia masuk akal bahawa seseorang yang sudah bergelut dengan kecemasan, kemurungan atau gangguan bipolar mungkin lebih cenderung mempunyai keadaan kesihatan mental selepas pembedahan.
Choi mengatakan dia melihat pesakit yang telah menangani serangan seksual, trauma psikologi, dan masa kanak-kanak yang tidak stabil. Banyak orang berasa malu, malu dan depresi selepas bertahun-tahun lamanya diet yo-yo yang tidak berjaya.
Analisis 2014 kajian terhadap pesakit pembedahan bariatric dalam Pendapat Semasa dalam Psikiatri mendapati bahawa kira-kira 40 peratus telah Diagnosis dengan sekurang-kurangnya satu gangguan psikiatri.
"Lebih sering daripada tidak, pesakit menangis pada lawatan awal mereka dengan saya," kata Choi. "Mereka tidak boleh percaya mereka membiarkan diri mereka sampai ke tahap ini."
Rebounding Setelah Pembedahan Bariatric
Pengalaman diri yang merugikan diri pesakit dalam kajian JAMA biasanya berlaku pada kedua dan ketiga tahun selepas pembedahan. Sekiranya anda tidak menjalani diet dan rejimen senaman selepas menjalani pembedahan, ini adalah masa yang anda mungkin dapat menaikkan berat badan, yang boleh menyebabkan anda tertekan atau cemas.
Semasa 18 hingga 24 bulan pertama selepas pembedahan, usus hormon seperti ghrelin dan peptida yang mengawal kelaparan adalah rendah, menjadikannya agak mudah untuk makan bahagian yang lebih kecil dan melekat pada pelan rawatan anda, kata Choi. Selepas itu, mekanisme lain dalam tendangan badan dan nafsu makan anda akan dirangsang lagi.
Daniel Stettner, PhD, pengarah psikologi di Unasource Comprehensive Weight Loss Centre di Troy, Michigan, menunjuk kepada isu psikologi yang terdapat pada kebanyakan orang, tetapi cenderung untuk menendang selepas pembedahan bariatric dan sabotaj penurunan berat badan. Satu adalah kepuasan - anda menjadi selesa dengan penurunan berat badan anda dan berhenti bekerja dengannya. Dari masa ke masa, berat badan perlahan boleh kembali. Pesakit pasca pembedahan juga boleh bermain permainan minda, mengatakan kepada diri mereka sendiri, "Sedikit coklat tidak akan menyakiti saya" atau "Mari lihat apa yang boleh saya hilang dan tetap langsing."
Dr Stettner mengatakan bahawa kebanyakan pesakit adalah berkaitan dengan jangkaan yang tidak realistik - harapan bahawa pembedahan bariatric akan membuat semua masalah mereka hilang.
"Sesiapa yang menjalani pembedahan perlu mempunyai jangkaan munasabah tentang apa yang akan berlaku," Dr Aronne bersetuju. "Adakah mereka akan menurunkan berat badan dan menjadi lebih sihat? Ya. Adakah mereka akan turun ke berat badan ideal mereka, kelihatan hebat, dan berkahwin? Tidak ada yang tahu jawapannya. "
Perubahan Fizikal Selepas Pembedahan Bariatric
Sesetengah perubahan emosi orang yang mengalami selepas prosedur penurunan berat badan mungkin disebabkan oleh perubahan fizikal dalam badan mereka
Satu isu adalah kehilangan pengeluaran adrenalin . Menurut Aronne, dalam sesetengah kes, sistem adrenal akan menjadi lemah apabila anda menurunkan berat badan. Mempunyai sistem adrenal yang kurang sengit boleh membuat anda berasa lesu, letih, dan tertekan, katanya.
Cabaran lain adalah insomnia. Menurut artikel 2012 di Obesiti Research and Clinical Practice , satu perempat daripada 2,300 pesakit yang menjalani pembedahan bariatric melaporkan insomnia selepasnya. Dan mereka yang mengalami insomnia lebih cenderung mempunyai sejarah masalah kesihatan mental, dan melaporkan hasil kesihatan yang lebih buruk daripada pesakit yang tidak mempunyai insomnia.
Jika anda menjalani pembedahan bariatric, anda mungkin berisiko untuk kekurangan vitamin , yang boleh menyebabkan kemurungan. Selepas pembedahan, makanan diserap ke dalam usus yang berbeza daripada sebelum ini, dan, kata Choi, pesakit berisiko tinggi untuk tahap vitamin D yang rendah.
Bukan sahaja makanan yang diserap kurang cekap, tetapi pesakit pasca pembedahan juga harus berurusan dengan sekatan diet yang melampau. Untuk tahun pertama, pengambilan makanan yang disyorkan adalah kurang daripada 1,000 kalori sehari, dari diet yang tinggi dalam protein dan sangat rendah karbohidrat.
BERKAITAN: 5 Cara Menghindari Berat Berat Selepas Pembedahan Bariatric
Orang yang mempunyai ketagihan karbohidrat sebelum pembedahan kadang-kadang melihat kepada alkohol, juga karbohidrat, untuk memenuhi ini keperluan. Stettner mengatakan bahawa mempunyai sejarah keluarga alkoholisme boleh membuat anda mudah terdedah kepada masalah ini selepas pembedahan.
Stettner mencatat bahawa karbohidrat "memberi kesan kepada pusat kesenangan otak, dan itu adalah fenomena pengambilan diri. Ia mungkin melibatkan kedua-dua serotonin dan dopamin. "Dan tahap rendah hormon ini boleh menyumbang kepada kemurungan.
Choi mempunyai beberapa pesakit yang mengalami kecanduan alkohol selepas pembedahan. Sesetengah orang hanya menggantikan makanan berlebihan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan. Selepas pembedahan pintasan gastrik, anda boleh menjadi mabuk lebih cepat dan tidak mempunyai mabuk, yang menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi.
Obesiti adalah isu yang rumit, bukan hanya disebabkan oleh DNA seseorang atau ketidakupayaan untuk melawan Twinkies. Sambungan badan minda menyumbang kepada keadaan - dan potensi anda untuk berjaya atau kegagalan selepas pembedahan bariatric.
"Kebanyakan kerja adalah dalam fikiran, dan pembedahan adalah sekunder," kata Stettner. "Fikiran adalah bahagian pertama pembedahan yang berkesan."
