Tues. Jan 25, 2011 - Penyelidik British telah berjaya mengubati tekanan darah tinggi yang tidak bertindak balas terhadap intervensi gaya hidup atau ubat-ubatan dengan rangsangan otak yang mendalam, membuka pintu kepada pendekatan baru untuk menguruskan keadaan sukar dan tidak biasa ini. Seperti halnya dengan banyak penemuan perubatan, penemuan bahawa rangsangan otak yang mendalam dapat membantu pesakit dengan keadaan yang disebut hipertensi refraktori adalah serendipitous, jelas Nikunj K. Patel, MD, dari University of Bristol, dan rakan-rakan dalam isu 25 Januari daripada
Neurologi . Pesakit, lelaki berusia 55 tahun, telah mengalami strok disebabkan oleh bekuan darah yang menghalang bekalan darah ke otak. Semasa berada di hospital, tekanan darahnya berubah-ubah dari 153/89 mm Hg menjadi 265/96 mm Hg.
Persatuan Jantung Amerika menerangkan tekanan darah normal sebagai tekanan sistolik (nombor pertama atau lebih tinggi) kurang daripada 120 mmHg dan diastolik yang kurang daripada 80 mmHg
Lelaki itu diberi empat ubat untuk mengawal tekanan darahnya dan dos setiap ubat itu meningkat secara berkala selama beberapa bulan - tetapi tekanan darahnya tidak mencapai paras normal
Selain itu, ketika dia sembuh dari pergerakan dan gejala yang dikaitkan dengan stroknya, dia mengalami kesakitan yang teruk di sebelah kirinya.
Kesakitan itu tahan terhadap rawatan konvensional, dan kerana rangsangan otak yang mendalam telah membantu dalam beberapa kes sakit tengah kronik, Pesakit dirujuk ke pusat neurosurgi Patel untuk rawatan.
Kumpulan Patel menggunakan teknik stereotactic, dipandu oleh pencitraan resonans magnetik, untuk menyasarkan kawasan otak yang diketahui terlibat dalam kawalan nyeri.
Perangsang itu berkesan dalam mengurangkan kesakitan pesakit, dan kerana sakitnya menurun, dan begitu juga tekanan darahnya - menurun hingga 80/53 mm Hg.
Dokternya memutuskan untuk membawanya keluar ubat tekanan darah untuk melihat apa yang berlaku. Hasilnya, selepas 8 minggu, tekanan darahnya stabil pada kira-kira 110/65 mm Hg.
Pada 12 minggu terdapat kenaikan sedikit tekanan, hingga 124/76 mm Hg, dan pesakit ditarik balik
Antihipertensi lagi ditarik balik pada 27 bulan, dan pada 33 bulan tekanan darahnya adalah 118/70 mm Hg
Malangnya, sementara perangsang bertambah baik tekanan darah pesakit, kelegaan dari sakit hanya sementara dan selepas 4 bulan kesakitan kembali ke tahap pra-prosedur.
"Dengan hipertensi dalam banyak pesakit yang tahan terhadap terapi ubat pelbagai, strategi alternatif diperlukan," kata penyelidik.
dan orang lain menunjukkan bahawa memanipulasi sistem saraf autonomi adalah pendekatan yang kuat untuk mengawal tekanan darah tinggi pada manusia, "tulis mereka.
Mereka menyatakan bahawa kajian mereka hanya satu cerita pesakit, yang merupakan bukti tahap paling lemah dalam bidang perubatan, tetapi mereka mencadangkan bahawa ia boleh p
Pembiayaan telah disediakan oleh Wellcome Trust, Bristol Care Primary Trust dan Yayasan Jantung British
Penulis utama telah menerima penghormatan pembicara dari Boston Scientific dan Medtronic.
Co-authors mendedahkan menerima sokongan dari beberapa syarikat termasuk Astellas Pharma, Medtronic, Lundbeck, dan Eli Lilly. Satu memegang saham dalam GlaxoSmithKline.
