Risiko demensia mungkin meningkat dua kali ganda untuk pesakit kanser prostat yang dirawat dengan ubat penurun testosteron, satu kajian baru mencadangkan
Lelaki yang menjalani terapi androgen-kekurangan (ADT) mendekati 8 peratus risiko menghidap demensia dalam tempoh lima tahun rawatan, berbanding risiko 3.5 peratus untuk pesakit kanser prostat yang tidak menerima terapi, penyelidik mendapati.
"Orang yang mendapat ADT dalam kajian kami mempunyai dua kali risiko mengalami demensia, berbanding dengan orang yang tidak, "kata penyelidik utama Dr. Kevin Nead. Beliau adalah seorang penduduk onkologi radiasi di Universiti Pennsylvania yang menjalankan penyelidikan di Stanford University di California. Tetapi, kajian itu hanya menemui persatuan antara risiko ADT dan demensia, bukan sebab dan akibat. Dan lelaki yang menjalani terapi androgen tidak sepatutnya menghentikan rawatan berdasarkan penemuan ini, kata para penyelidik, kerana lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan hubungan ini.
Testosteron dapat mempromosikan pertumbuhan kanker prostat, jadi satu pilihan rawatan melibatkan penggunaan ubat Untuk mengurangkan kadar hormon lelaki atau orrogen, penulis kajian menerangkan maklumat latar belakang.
Walaupun begitu, ada peluang yang baik doktor anda akan meneruskan perjalanan "menunggu berjaga-jaga" daripada terapi androgen-kekurangan, pembedahan atau beberapa
Jumlah pesakit berisiko rendah yang tidak mengalami sebarang rawatan melonjak dari 7 peratus pada tahun 1990-2009 kepada 40 peratus pada 2010-2013, menurut satu kajian pada tahun 2015. Peningkatan ini dikaitkan dengan penyelidikan yang mempersoalkan nilai ramalan ujian antigen spesifik prostat (PSA) dalam pesakit kanser prostat.
Terapi asrogen dan kekurangan telah berlaku sejak tahun 1940-an, dan penggunaannya meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini , penyelidik menambah. Sekitar 500,000 lelaki menerima terapi untuk kanser prostat di Amerika Syarikat, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit kanser prostat di negara-negara perindustrian akan menjalaninya sepanjang hayat mereka.
RELATED: Diagnosis Kanser Awal Prostat Terus Jatuh di Amerika Syarikat
Malangnya "Keterangan lanjut mengenai testosteron rendah dan kesan negatif pada kesihatan kognitif [otak], dan persatuan dengan jenis demensia yang spesifik,
Untuk mengkaji pautan potensi ini, Nead dan rakan-rakannya menganalisis data untuk sedikit lebih 9,200 lelaki dengan kanser prostat.
Daripada lelaki itu, 1,826 mendapat terapi androgen-kekurangan. Penyelidik mendapati bahawa lelaki lebih cenderung didiagnosis dengan demensia semasa tempoh susulan selama lima tahun.
"Kami mendapati bahawa selepas diagnosis, individu yang mempunyai kanser prostat yang dirawat dengan terapi androgen-kekurangan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami demensia , berbanding dengan orang-orang yang tidak mendapatnya, "kata Nead.
Namun, gambar mungkin lebih rumit, dengan faktor selain terapi androgen yang meningkatkan risiko demensia, kata Heather Snyder, pengarah kanan operasi perubatan dan saintifik untuk Persatuan Alzheimer
Sebagai contoh, lelaki boleh dirawat dengan terapi androgen-kekurangan kerana mereka tidak layak menjalani pembedahan disebabkan oleh masalah jantung yang disebabkan oleh arteri yang disekat sebagian, kata Snyder.
"Saya fikir penting untuk mengetahui bahawa anda mungkin mempunyai kecenderungan pemilihan ini dengan pesakit yang terus menerus menerima rawatan ini," katanya. > Androgens memainkan peranan yang kompleks di dalam otak, dan terdapat beberapa teori yang dapat menjelaskan mengapa tahap androgen yang rendah mungkin meningkatkan risiko demensia, kata Snyder dan Nead.
"Terdapat pemahaman ini bahawa sepanjang hayat kita, tahap hormon kita akan turun naik," kata Snyder. "Apa yang berlaku kepada kesihatan otak kita secara umum adalah satu soalan terbuka."
Sebagai contoh, androgen dianggap sangat penting untuk kesihatan neuron [sel otak], kata Nead.
"Di otak, keupayaan neuron untuk membaiki diri dan tidak mati, mereka sekurang-kurangnya dikawal oleh parti dan androgen, "katanya. "Teori yang sangat munasabah adalah jika anda tidak mempunyai androgen sekitar untuk mempunyai kesan perlindungan, anda akan lebih mudah terdedah kepada perkembangan demensia."
Tahap testosteron rendah juga dikaitkan dengan peningkatan risiko strok mikro dalam Tetapi, jika anda menjalani terapi androgen, anda tidak boleh menghentikan rawatan anda berdasarkan penemuan baru ini, Nead dan Snyder berkata, kerana kajian susulan diperlukan untuk
"Kami pastinya tidak akan menyarankan perubahan dalam penjagaan klinikal berdasarkan kajian ini," kata Nead.
Kajian itu diterbitkan dalam talian pada 13 Oktober dalam jurnal
JAMA Oncology
.
