Q: Saya berusia lima puluhan, dan saya telah menjalani diabetes jenis 2 selama 10 tahun. Saya berusaha untuk memakan makanan dan senaman yang sihat, tetapi saya masih menghadapi masalah mengawal gula darah. Apa lagi yang boleh saya lakukan?
A: Kekecewaan anda dengan mengawal gula anda benar-benar dapat difahami. Begitu banyak pesakit yang saya lihat di pejabat saya, sememangnya, membuat perubahan gaya hidup penting berkaitan dengan diet dan senaman, tetapi mereka sering tidak melihat perubahan positif berkenaan dengan paras gula darah setiap hari. Sebagai peraturan, kehilangan kira-kira 8-10% berat badan anda akan meningkatkan diabetes dengan menjadikan tubuh anda lebih sensitif terhadap insulinnya sendiri, yang bermakna anda akan mempunyai keupayaan untuk memproses gula darah dengan lebih cekap. Kadang-kadang, bagaimanapun, adalah lebih mencabar kerana perubahan metabolik yang kompleks yang berlaku sebagai orang berumur dan mempunyai diabetes selama beberapa tahun. Dalam kes ini, doktor anda perlu menyesuaikan ubat anda. Dalam tempoh 5-10 tahun yang lalu, terdapat lebih daripada sepuluh ubat diabetes yang baru ditambah ke pasaran, yang menurunkan gula dan juga membantu penurunan berat badan. Ini dipanggil perencat DPP-4 dan agonis GLP-1. Mereka cenderung untuk memelihara keupayaan tubuh untuk menghasilkan insulin sendiri dan membetulkan masalah metabolik yang berlaku dalam diabetes jenis 2 yang lama.
Apa yang penting untuk diingati adalah bahawa anda tidak semestinya sempurna untuk mencegah apa yang boleh menjadi menghancurkan komplikasi daripada diabetes. Tahap HbA1c sebanyak 6.5-7.0%, berkait dengan purata gula darah 140-160 telah terbukti menghilangkan komplikasi diabetes. Satu gula soliter di atas julat ini tidak akan menyebabkan terlalu banyak mudarat. Jadi, sememangnya, teruskan kerja yang baik dengan diet, bersenam. Bercakap kepada pakar pemakanan kencing manis untuk memastikan bahawa anda berada di tempat, dan berbincang dengan doktor anda tentang mengemas kini rejimen ubat anda.
Clifton Jackness, MD, adalah doktor yang menghadiri Endokrinologi, Diabetes, dan Metabolisme di Hospital Lenox Hill dan Pusat Perubatan Gunung Sinai di New York City.
