Di tengah kebimbangan berterusan mengenai pemilihan dan rawatan kanser yang tidak perlu, Kajian meneliti peranan pesakit yang berperanan dalam pelan tindakan penyedia penjagaan kesihatan. Keputusan kajian menunjukkan bahawa permintaan yang tidak sesuai untuk penjagaan jarang timbul, tetapi tidak semua pakar bersetuju dengan penemuannya.
Penyelidik di Pusat Kanser Abramson dan Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania meninjau ahli onkologi dan pengamal jururawat tentang kekerapan dan kesesuaian permintaan pesakit untuk ujian dan rawatan.
Kajian mendapati bahawa hampir 80 peratus permintaan pesakit disifatkan sesuai dan diberikan. Menurut pengarang utama, Keerthi Gogineni, MD, "tuntutan pesakit kanser yang tidak sesuai adalah tidak biasa, dan kurang dari 1 persen dari kes-kes yang menyebabkan penyedia layanan pesanan atau ujian yang tidak sesuai apabila diminta oleh pesakit."
"Penggunaan terlalu rendah, "Perubatan Penn 2013 kajian mendapati bahawa lebih daripada 80 peratus orang awam percaya bahawa doktor memerintahkan tidak perlu ujian dan rawatan, dan lebih daripada 50 peratus percaya bahawa pesakit meminta penjagaan yang tidak diperlukan.
"Jumlah yang dibelanjakan oleh AS terhadap penjagaan kesihatan adalah mengejutkan dan tidak diterjemahkan kepada hasil kesihatan yang lebih baik," kata Gogineni. "Bidang onkologi khususnya akan tertakluk kepada pengawasan kerana bilangan ujian mahal dan rawatan yang kami gunakan yang kadang-kadang mempunyai manfaat yang kecil."
Beberapa ahli mempersoalkan penemuan kajian baru, memetik saiz sampelnya yang kecil (penyelidik yang ditinjau 26 penyedia penjagaan kesihatan selepas mereka berjumpa dengan 2,050 pesakit) serta bias doktor yang mungkin.
"Kajian telah menunjukkan beberapa pakar onkologi atas imej dan ujian, jadi abstrak adalah bermasalah dengan doktor menentukan apa yang tidak sesuai," kata Otis Brawley, MD, ketua pegawai perubatan Persatuan Kanser Amerika.
"Diagnosis yang terlalu tinggi adalah masalah nyata," kata Dr Brawley. "Terdapat kanser tidak mempunyai makna klinikal yang dirawat. Kami menyembuhkan sesetengah orang yang tidak perlu disembuhkan. "
" Kami telah pergi dari satu ekstrim orang yang tidak bercakap tentang kanser kepada revolusi pengetahuan yang indah di mana orang bercakap tentang kanser sepanjang masa, "kata Mikkael Sekeres, MD , MS, pakar onkologi di Klinik Cleveland. "Pendulum mungkin terlalu banyak tetapi kerana ketika orang merasa selesa bercakap tentang kanser, banyak organisasi telah menjadi hal yang dilabelkan sebagai kanser yang mungkin tidak benar-benar menjadi kanser, tetapi mungkin pra-kanser."
RELATED:
Apa Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Pemeriksaan Kanser Satu cara untuk pesakit dapat membantu memastikan mereka menerima rawatan yang sesuai adalah dengan mengadakan dialog yang konsisten dengan doktor mereka.
"Ini sangat penting bagi pesakit, walaupun anda berada di hospital tanya 'Apa yang kamu lakukan kepada saya? Kenapa awak melakukan ini? Apa ubat-ubatan ini? '"Kata Ethan Zohn, yang berjuang dengan dua serangan dengan Lymphoma Hodgkin. "[Doktor] melihat beratus-ratus pesakit setiap hari dan kadang-kadang mereka hanya melalui gerakan, jadi anda harus sedar dan menganjurkan untuk diri sendiri. "Zohn blog tentang pengalamannya sendiri untuk Kesihatan Sehari-hari.
Dalam usaha untuk mempromosikan perbualan doktor-pesakit yang mengelakkan penjagaan yang tidak diperlukan atau duplikatif, Yayasan Lembaga Perubatan Dalaman Amerika (ABIM) melancarkan kempen Memilih Sempurna.
Ini sebahagian daripada kempen yang lebih besar di kalangan komuniti penjagaan kesihatan untuk membantu menjelaskan kesahihan - atau kekurangannya - memerintahkan ujian tertentu, "kata Elizabeth Comen, MD, ahli onkologi perubatan di Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering di New York City. "Ia menawarkan satu set garis panduan bertulis yang jelas dan perkara utama yang boleh dibaca oleh doktor dengan pesakit dan pesakit boleh membawa doktor juga."
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, penulis "The Silver Lining: A Supportive & Insightful Guide to Breast Breast," mengetahui pentingnya perbualan yang berterusan antara pesakit dan onkologi.
"Sejak menyelesaikan rawatan, ketika saya telah gejala , Saya telah bekerjasama dengan doktor saya untuk mengetahui jika dan bila ujian diperlukan dan kemudiannya berjalan dengan sewajarnya, "kata Jacobs, yang didiagnosis dengan kanser payudara pada tahun 2010." Kuncinya adalah untuk pesakit untuk bekerjasama dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka supaya keputusan dibuat bersama-sama. "
