WEDNESDAY, 13 Julai (HealthDay News) - Pemberian ubat antiretroviral kepada heteroseksual berisiko tinggi jangkitan HIV dapat mengurangkan kemungkinan mereka akan mengembangkan AIDS "Ini adalah satu penemuan yang sangat menarik untuk pencegahan HIV," kata Dr Jared Baeten, ketua bersama satu kajian dan seorang profesor Universiti Kesihatan Amerika Syarikat.
Kedua-dua ujian telah dilakukan di Afrika. Dalam satu, satu dos harian Truvada, pil gabungan yang termasuk tenofovir disoproxil fumarate dan emtricitabine, mengurangkan risiko mendapat HIV daripada rakan-rakan yang dijangkiti sekitar 63 peratus. Kajian lain mendapati bahawa dua rejimen yang berbeza - tenofovir, dijual sebagai Viread, dan Truvada - juga mengurangkan risiko penularan melalui seks heteroseksual
Menggunakan antiretroviral dengan cara ini dipanggil profilaksis pra-pendedahan, atau PrEP.
Kajian terdahulu mendapati PrEP mengurangkan penghantaran HIV di kalangan lelaki gay dan biseksual, Tetapi sama ada ia boleh mencegah jangkitan HIV di kalangan heteroseksual tidak diketahui.
Percubaan berikutnya, yang dilaporkan pada bulan Mei, yang melibatkan heteroseksual mendapati bahawa orang dengan HIV boleh mengurangkan risiko menjangkiti pasangan seks mereka dengan lebih daripada 90 peratus jika mereka memulakan rawatan ubat-ubatan antiretroviral ketika sistem kekebalan tubuh mereka masih relatif sihat.
Penyelidikan terkini termasuk percobaan yang dilakukan oleh Pusat Pengawasan dan Pencegahan Penyakit Amerika (CDC) dan th e Botswana Kementerian Kesihatan. Untuk kajian itu, penyelidik menugaskan 1,219 lelaki dan wanita HIV-negatif untuk dos harian Truvada atau pil dummy. Semua peserta juga menerima perkhidmatan pencegahan HIV, termasuk kondom, kaunseling pengurangan risiko dan ujian dan rawatan untuk penyakit kelamin, menurut CDC.
Sembilan daripada mereka yang mengambil Truvada menjadi positif HIV, berbanding dengan 24 orang yang mengambil plasebo.
Di antara mereka yang terus mengambil pil itu, pengurangan risiko lebih besar - 77.9 peratus.
Tiada masalah keselamatan yang ketara dikaitkan dengan Truvada, kajian Walaupun orang yang mengambilnya lebih cenderung untuk melaporkan rasa mual, muntah dan pening berbanding dengan orang yang mengambil plasebo.
Percubaan baru yang lain, yang dipanggil kajian PrEP Partners, dipimpin oleh University of Washington dan dibiayai oleh Bill & Melinda Yayasan Gates. Bahagian plasebo kajian telah dihentikan lebih awal daripada yang diharapkan kerana penemuan awal sangat menunjukkan bahawa pil itu menghalang penyebaran HIV. Percubaan PREP, yang dilakukan di Kenya dan Uganda, termasuk 4,758 pasangan dengan satu pasangan yang positif HIV. Individu tanpa HIV secara rawak ditugaskan ke ubat tunggal (Viread), kombinasi ubat (Truvada) atau plasebo.
Pada akhir Mei, 78 jangkitan HIV telah berlaku; 18 dari mereka dalam kumpulan Viread, 13 mengambil Truvada, dan 47 yang mengambil pil dummy.
Bagi mereka yang mendapat Viread, ubat tunggal, risiko mengembangkan HIV dikurangkan 62 peratus, sementara kombinasi dua ubat mengurangkan Risiko 73 peratus berbanding plasebo, kata para penyelidik.
"Sekarang, lebih dari sebelumnya, keutamaan untuk penyelidikan pencegahan HIV mestilah mengenai bagaimana untuk menyampaikan strategi pencegahan yang berjaya, seperti PrEP, kepada penduduk yang memerlukan," kata Baeten dalam
Truvada diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS untuk digunakan bersama dengan agen antiretroviral lain untuk mengobati jangkitan HIV-1 pada orang dewasa dan anak-anak 12 tahun ke atas.
Berdasarkan keputusan kajian yang baru, CDC akan mula bekerja untuk membangunkan panduan mengenai penggunaan PrEP di kalangan heteroseksual di Amerika Syarikat, kata agensi itu.
"Untuk menggunakan PrP di Amerika Syarikat, kita akan menggunakan garis panduan yang sama pada dasarnya - seseorang yang benar-benar berisiko untuk HIV," kata Dr. Margaret A. Fischl, profesor perubatan dan pengarah Unit Penyelidikan Klinikal AIDS dan pengarah bersama dari University of Miami Developmental Centre untuk Penyelidikan AIDS, mengulas kajian ini.
Mereka yang berisiko tinggi mempunyai banyak pasangan seks, menggunakan ubat intravena atau mempunyai pelbagai penyakit menular seksual, kata Fischl. "Anda bercakap tentang kumpulan yang berisiko untuk pelbagai penyakit menular seksual termasuk HIV," katanya.
Namun, mungkin sukar untuk mendapatkan obat-obatan kepada orang yang memerlukannya, kata Fischl. Di samping itu, kita perlu mengenal pasti orang yang menghidap HIV dan memelihara mereka, kerana dalam melakukan itu, kita tahu bahawa kita mengurangkan penularan HIV, "kata Fischl.
