- Pesakit lebih tua mengenai ubat penurun lipid yang dikenali sebagai statin tidak harus mengambil antibiotik clarithromycin atau eritromisin kerana peningkatan risiko ketoksikan dadah, menurut kajian Kanada yang besar yang diterbitkan hari ini dalam jurnal Jurnal klinikal dari Perubatan Dalaman. Jika anda berada di statin, mengelakkan antibiotik tertentu ini boleh membuat anda selamat dari biasa - tetapi boleh mengancam nyawa - interaksi dadah dadah. Antibiotik clarithromycin atau erythromycin meningkatkan tahap ubat penurun lipid yang biasa digunakan, kerana kedua-dua ubat ini berinteraksi dengan enzim hati yang sama.
Apabila antibiotik tertentu melambatkan enzim hati (dikenali sebagai isookimia cytochrome isoenzyme 3A4) memproses statin yang terbentuk di dalam darah dan boleh menjadi toksik. Tanda-tanda keracunan termasuk sakit otot, kecederaan buah pinggang, dan kegagalan buah pinggang atau lebih teruk - bahkan boleh membawa maut.
Lihatlah Statin-Antibiotic Adverse Events
"Saya melihat pesakit yang datang dengan ketoksikan buah pinggang dan jika ada "Saya ingin memberi perhatian kepadanya," kata penulis kajian, Amit X. Garg, MD, PhD, seorang ahli nefrologi di Unit Penyelidikan Klinikal Ginjal London Pusat Sains Kesihatan London di Ontario, Kanada.
Dr. Garg dan rekannya menyikat rekod perubatan dan dadah lebih daripada 144,000 pesakit Kanada berusia 65 tahun ke atas. Mereka mendapati bahawa pesakit yang mengambil statin adalah dua kali lebih mungkin untuk dimasukkan ke hospital dengan kerosakan otot (dipanggil rhabdomyolysis) di antara mereka yang mengarahkan antibiotik clarithromycin atau eritromisin. Risiko risiko kematian pada 30 hari adalah satu setengah kali lebih tinggi bagi pesakit pada statin yang mengambil klaritromisin atau eritromisin.
Pesakit yang mengambil statin dan antibiotik yang berbeza, azithromisin - yang berfungsi melalui laluan lain - tidak mengalami peningkatan ketoksikan . "
" "Interaksi telah diterangkan dalam kajian farmakokinetik, tetapi ini adalah kajian berasaskan populasi pertama yang melihat banyak pesakit," kata Garg. "Untuk mengelakkan ini daripada ditetapkan bersama, kami membuat orang menyedari isu ini."
Garg mengingatkan bahawa kedua-dua preskripsi sering diberikan kepada pesakit yang lebih tua. "Keterampilan statin sangat biasa," katanya. "Clarithromycin dan erythromycin adalah antibiotik biasa yang digunakan untuk mengobati radang paru-paru, pernafasan atas dan jangkitan sinus."
"Jika selepas mengalami jangkitan, ia tidak membaik selepas beberapa hari antibiotik, ia boleh disebabkan oleh tindak balas pesakit yang ada, dan mereka harus berhubung dengan doktor preskripsi, "kata Garg.
Kardiologi Christopher P. Cannon MD, FACC, memperingatkan," Ini adalah pemerhatian, jadi tidak pasti. " Dr. Cannon berada di Bahagian Kardiovaskular, Brigham dan Hospital Wanita dan Profesor di Sekolah Perubatan Harvard, Boston.
Mengakui Interaksi Ubat-dadah Berbahaya
Bagaimana pesakit dapat mengenali tanda-tanda dan gejala-gejala peringatan buruk dari statin dan interaksi antibiotik? Garg menjelaskan bahawa sukar untuk mengambil kejadian buruk seperti ini.
"Mereka adalah gejala tidak spesifik, seperti rasa sakit otot yang buruk dengan ketoksikan statin," kata Garg. "Anda sering mendapat gejala-gejala ini dengan selesema yang buruk, dan oleh itu sukar untuk dimaklumkan. Jika seseorang datang dengan ketoksikan statin, mereka agak sakit. Kami melihat fungsi buah pinggang, mereka mungkin memerlukan dialisis segera. "Garg menambah bahawa kadang-kadang pesakit tahu apa ubat-ubatan yang diambilnya, dan dalam kes-kes lain doktor memanggil farmasi untuk mengetahui apa yang telah ditetapkan.
gejala luar biasa yang boleh menunjukkan peristiwa buruk dari ubat. "Sakit otot biasanya merupakan tanda amaran rhabdomyolysis [gangguan otot] - memanggil doktor anda jika anda baru saja memulakan ubat baru dan anda mempunyai kesan sampingan yang akan menjadi jalan untuk pergi," kata Dr. Cannon.
Cara Menghindari Interaksi Ubat
Antibiotik yang anda gunakan membuat perbezaan, dan kedua-dua doktor menyatakan bahawa azithromycin mungkin merupakan pilihan yang lebih selamat untuk pesakit pada ubat statin. Azithromycin (juga dikenali sebagai Zithromax, Zmax, atau Z-Pak) adalah berkesan terhadap jangkitan seperti radang paru-paru dan biasanya diberikan selama lima hari. "Terdapat banyak antibiotik yang boleh digunakan untuk jenis jangkitan yang sama," kata Garg.
Alternatifnya adalah untuk menggantung pengambilan statin buat sementara waktu, untuk tempoh preskripsi antibiotik. "Statin boleh dihentikan selama 5 atau 10 hari dan kemudian dimulakan semula apabila antibiotik dihentikan," kata Garg. Tetapi statin adalah pusat kepada kawalan kolesterol. "Statins mempunyai kelebihan yang besar termasuk kelebihan kelangsungan hidup," dalam jangka masa panjang, Garg mencatat.
Kemasukan pesanan komputer di farmasi adalah salah satu kemajuan yang membantu mencegah interaksi dadah narkoba untuk orang yang mempunyai banyak syarat pada polypharmacy
Bercakap dengan doktor anda untuk menghalang resipi bersama yang berbahaya. "Sekiranya med atau antibiotik baru digunakan, adalah munasabah untuk bertanya sama ada ia akan OK dengan ubat-ubatan lain," kata Cannon.
