Di kalangan pengguna HRT sekarang, terdapat peningkatan 74 peratus daripada risiko kolitis ulseratif, berbanding dengan wanita yang tidak pernah mengambil penggantian hormon, menurut Hamed Khalili, MD , Massachusetts General Hospital di Boston, dan rakan sekerja. Estrogen difikirkan mempunyai pelbagai kesan pada halangan usus, mengubah kebolehtelapan kolon dan mengiringi keradangan melalui Kesan pada reseptor estrogen, yang boleh membawa kepada perubahan dalam kekebalan usus.
Namun, kajian terdahulu telah terhad kepada analisis retrospektif dan bilangan kecil, jadi Khalili dan rakan-rakan memeriksa kadar kolitis ulseratif dan penyakit Crohn dalam Kajian Kesihatan Jururawat,
Untuk pemeriksaan HRT selepas menopaus, mereka termasuk 108,589 wanita yang umurnya adalah 54 tahun dan tidak mempunyai sejarah sama ada kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
Selama 1,891,153 orang-tahun tindak lanjut , terdapat 138 kes baru setiap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Risiko kolitis ulseratif meningkat bukan sahaja di kalangan pengguna HRT, tetapi juga di kalangan bekas pengguna.
Risiko kolitis ulseratif lebih tinggi dengan penggunaan lebih lama daripada HRT, tetapi risiko itu menurun berdasarkan tempoh masa yang telah dihentikan oleh wanita HRT.
Jenis terapi hormon yang digunakan tidak muncul untuk mempengaruhi risiko kolitis ulseratif.
Di kalangan wanita yang lebih tua, Di dalam analisis kontraseptif oral, Khalili dan rakan sekerja mengikuti 232,730 wanita dengan jumlah lebih daripada 5 juta orang tahun.
Pada masa itu, terdapat 309 kes Crohn's
Bagi penyakit Crohn, risiko kekal tinggi walaupun di kalangan pesakit kontraseptif sebelum ini.
Berbeza dengan kajian HRT, analisis ini tidak menjumpai hubungan antara pil perancang dan risiko kolitis ulseratif
Bersama-sama, kedua-dua analisis ini menunjukkan bahawa estrogen mempengaruhi jalur biologi yang membawa kepada penyakit usus radang, kata Khalili.
Kenapa kesannya berbeza untuk tahap estrogen yang berkaitan dengan pil kontraseptif berbanding dengan orang yang menggantikan hormon terapi, dia melihat bahawa "estrogen mempunyai kesan pleiotropic," dan mungkin terdapat faktor risiko yang berbeza pada usia yang berbeza, tetapi mengatakan dia tidak mempunyai mekanisme khusus untuk ditawarkan.
Salah satu implikasi dari stud y ialah klinik-klinik mungkin menasihati wanita yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat terhadap penyakit Crohn untuk menggunakan jenis lain kawalan kelahiran untuk meminimumkan peluang mereka untuk mengembangkan keadaan.
