TUESDAY, 16 Ogos (HealthDay News) - Jumlah lemak tersembunyi yang terkumpul di sekeliling jantung mungkin menjadi penunjuk risiko penyakit jantung yang lebih kuat daripada pinggang yang menonjol atau paha yang mengalir, laporan kajian baru.
Lemak jantung yang tersembunyi di belakang sangkar tulang rusuk - dikenali sebagai lemak perikardium - nampaknya mempromosikan plak yang tidak tetap di sepanjang dinding arteri koronari menyebabkan aterosklerosis dan boleh mencetuskan serangan jantung, penyebab utama kematian di Amerika Syarikat, menurut kajian.
"Ternyata terdapat kawasan-kawasan tertentu di sekeliling jantung di mana lemak tersembunyi seolah-olah mempromosikan penyakit koronari, walaupun pada orang tanpa gejala, "kata senior penulis kajian Dr. David Bluemke, pengarah radiologi dan pengimejan pengimejan di Institut Penjagaan Kesihatan Klinikal Nasional.
"Ini adalah lemak dada yang tidak pernah anda lihat dengan melihat seseorang," katanya.
Perikardial lemak adalah dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obes, menurut kajian dalam edisi online jurnal Radiology pada 16 Ogos.
Penemuan ini adalah dari Kajian Multi-Etnik Atherosclerosis (MESA) daripada 6,800 peserta berumur 45 hingga 84 orang dari enam komuniti di seluruh negara yang tidak mempunyai penyakit jantung pada pendaftaran. Dalam kajian ini, para penyelidik memandang sepotong sukarelawan yang lebih kecil: 89 wanita dan 94 lelaki dengan usia rata-rata 61 yang, walaupun kebanyakannya mempunyai berat badan berlebihan, mewakili populasi umum.
Untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung, pasukan penyelidikan menggunakan MRI tanpa invasif untuk menyaring plak di dinding arteri koronari dan membandingkannya dengan imbasan CT jumlah lemak jantung. Kajian yang ditaja oleh NIH menonjolkan tiga penemuan utama:
- Pada orang yang tidak mempunyai gejala penyakit arteri koronari, jumlah lemak membran di sekitar jantung berkait rapat dengan plak penyumbat arteri jantung yang terdapat pada MRI.
- Ini lemak perikardium kelihatan lebih kuat berkaitan dengan pembentukan plak arteri koronari daripada indeks jisim badan (ukuran obesiti) atau lilitan pinggang.
- Menguji dinding arteri koronari melalui MRI dan CT scan lemak jantung mungkin berguna dalam menilai risiko penyakit jantung.
Pesakit berisiko tinggi dengan kesakitan dada dan faktor risiko koronari yang diketahui seperti obesiti harus mempunyai angiogram tradisional atau prosedur diagnostik yang lebih maju, kata Bluemke. "Bagaimanapun, pesakit berisiko rendah atau perantaraan akhirnya mendapat faedah daripada memahami bahawa deposit lemak di sekitar jantung meningkatkan risiko penyakit koronari," katanya.
Dan sementara MRI digunakan sebagai "standard emas" untuk penyelidikan NIH mengenai pengedaran lemak Bluemke berkata pemeriksaan CT adalah salah satu prosedur perubatan paling pesat berkembang di negara ini dan mungkin semakin digunakan untuk menilai coronary penyakit arteri. Pengimbasan seringkali memberikan data mengenai kalsium di dalam vesel jantung, dan boleh mengira indeks 'skor lemak' untuk tisu di sekeliling jantung sebagai prosedur amalan terbaik yang boleh menyelamatkan nyawa, katanya. "Dua pertiga daripada populasi berlebihan atau obes dan berisiko penyakit arteri koronari dan pembentukan plak, "kata Bluemke, dengan menyatakan bahawa bentuk tambahan lemak" lebih disukai "di dalam kawasan yang lemah dalam jantung pesakit yang berlebihan berat badan biasa. "Kajian ini mengatakan kita harus memberitahu doktor mengenai jumlah lemak dalam dada pesakit yang muncul pada imbasan CT, tetapi tidak dapat dilihat dari luar badan dan sebelum ini diabaikan."
Pusat Kawalan Penyakit dan AS Pencegahan telah mengisytiharkan obesiti sebagai wabak nasional dan penyumbang utama kepada penyebab utama kematian di Amerika Syarikat, termasuk penyakit jantung. Sedikit lebih daripada satu orang dewasa dalam tiga adalah obes, dan satu kanak-kanak dalam enam adalah gemuk, laporan CDC
Dr. Gregg Fonarow, profesor kardiologi di UCLA, bersetuju bahawa imbasan CT akhirnya boleh membantu doktor menentukan siapa yang paling terdedah kepada penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, beliau memberi amaran kepada pesakit agar tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan pemeriksaan mahal dan tidak perlu atau pemeriksaan MRI hanya untuk mencari lemak jantung tersembunyi yang mungkin sementara atau tidak menimbulkan masalah jangka panjang.
"Penyelidikan ini benar-benar menjana pengetahuan dan maklumat baru , tidak menjadi alat peramal atau pemeriksaan risiko bagi penduduk umum, "kata Fonarow.
Penemuan yang menarik adalah jumlah lemak di sekeliling jantung yang positif berkaitan dengan beban plak dalam lelaki dan wanita tanpa gejala, yang kebanyakannya memerlukan untuk menembusi beberapa kilogram, Fonarow berkata: "Ini menunjukkan sebab baru mengapa orang berlebihan berat badan mempunyai kadar risiko kardiovaskular yang lebih tinggi dan memberi orang awam satu lagi sebab untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dan aktif."
