Isi kandungan:
- Jangan Miss This
- Apabila Pembedahan untuk Crohn's Recommended
- Pembedahan biasa untuk Crohn's
- Pembedahan Minimally Invasif untuk Crohn's
- Risiko Pembedahan untuk Pembedahan Crohn's
- Adakah Pembedahan untuk Hak Crohn untuk Saya?
Jangan Miss This
Daftar untuk Hidup Kami dengan Newsletter Penyakit Crohn
Terima kasih kerana mendaftar !
Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.
Pembedahan digunakan untuk dianggap sebagai pilihan rawatan terakhir untuk orang yang mempunyai penyakit Crohn - satu petunjuk bahawa tiada kerja lain. "Hasilnya, doktor yang menghantar orang dengan pembedahan Crohn berasa seperti mereka gagal - tetapi itu tidak lagi benar," kata Raymond K. Cross, MD, profesor perubatan dan pengarah program penyakit radang usus (IBD) di Sekolah Perubatan University of Maryland di Baltimore. "Hari ini, pembedahan adalah pilihan untuk Crohn yang perlu diterokai, terutamanya apabila terdapat komplikasi. Sekali-sekala saya melihat seseorang yang mempunyai penyakit Crohn, saya membawanya. "
Walaupun ubat baru telah membantu orang mengendalikan penyakit mereka (kadang-kadang mengurangkan keperluan pembedahan sama sekali), prosedur pembedahan masih sangat biasa, kata Miguel Regueiro, MD , pengarah perubatan Pusat IBD Pusat Perubatan Universiti Pittsburgh di Pennsylvania. Menurut Crohn's & Colitis Foundation of America, sehingga 75 peratus dari semua orang dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan pada satu ketika sebagai sebahagian daripada rawatan mereka. Walaupun pembedahan tidak dapat menyembuhkan Crohn's, ia boleh meredakan gejala seseorang dan memberikan bantuan jangka panjang.
Apabila Pembedahan untuk Crohn's Recommended
Doktor paling cenderung untuk mencadangkan pembedahan untuk Crohn's jika ubat tidak berfungsi, berhenti bekerja, atau jika anda mengalami sebarang komplikasi:
- Penembusan atau lubang dalam usus anda
- Penyumbatan atau ketegangan (penyempitan usus)
- Fistula (laluan luar biasa)
Beberapa komplikasi ini memerlukan pembedahan kecemasan. Pembedahan kolon juga boleh disyorkan untuk mengurangkan risiko kanser, yang meningkat oleh keradangan kronik yang disebabkan oleh Crohn's, Dr. Regueiro mengatakan.
Pembedahan biasa untuk Crohn's
Crohn's boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus , walaupun kebanyakannya usus kecil dan kolon terkena. Berbagai jenis prosedur pembedahan untuk Crohn wujud, bergantung kepada komplikasi yang anda alami, di mana ia berada, dan keparahan penyakit anda.
Pilihan pembedahan untuk Crohn termasuk:
- Strictureplasty: Keradangan dari Crohn boleh membuang usus anda, menyebabkan ketegangan atau penyumbatan. Sekiranya penyempitan atau penyumbatan berlaku di bahagian bawah usus kecil anda (jejunum atau ileum), doktor anda boleh mengesyorkan ketegangan, yang merupakan pembedahan yang melibatkan pembukaan segmen usus yang menyempitkan dan jahitan tisu melintang untuk meluaskan ia. Tidak ada usus yang dikeluarkan, yang berpotensi merendahkan risiko sindrom usus pendek, kata Regueiro.
- Fistulotomy: Sehingga separuh daripada semua orang dewasa dengan Crohn's akan mengembangkan fistula, yang terjadi ketika ulser (atau sakit) disebabkan oleh keradangan menembusi dinding saluran gastrointestinal dan membentuk saluran atau gelung dalam organ berdekatan, seperti pundi kencing, kulit, atau, pada wanita, vagina. Jika antibiotik tidak menyelesaikan masalah, anda mungkin memerlukan pembedahan ini untuk mengalirkan jangkitan dan menghentikannya daripada merebak.
- Reseksi usus: Reseksi usus melibatkan pemotongan bahagian usus yang berpenyakit dan menghidupkan semula sihat yang sihat . Reseksi usus digunakan untuk merawat ketat dan perforasi usus, dan merupakan pembedahan yang paling biasa dalam penyakit Crohn, kata Regueiro.
- Colectomy dan proctocolectomy: Semasa colectomy, ahli bedah menghilangkan kolon keseluruhan. Semasa proctocolectomy, pakar bedah membuang kolon dan rektum. Proctocolectomy memerlukan ileostomy, yang membuat pembukaan untuk buang nafas untuk keluar dari badan dan memerlukan anda memakai beg ostomy untuk mengumpulnya. Kebimbangan tentang perlu menjalani beg ostomy adalah perkara biasa, tetapi selepas anda melaraskannya, anda boleh meneruskan aktiviti normal anda, dan orang lain tidak akan tahu kecuali anda memilih untuk memberitahu mereka. Doktor anda boleh mengesyorkan colectomy jika seluruh kolon anda dipengaruhi oleh Crohn's. Anda mungkin memerlukan proctocolectomy jika rektum anda terlibat, tetapi ini kurang biasa.
Pembedahan Minimally Invasif untuk Crohn's
Hari ini, pakar bedah sering melakukan prosedur pembedahan untuk Crohn menggunakan teknik minimal invasif, yang disebut pembedahan laparoskopi, yang mengurangkan kesakitan pasca operasi dan risiko komplikasi, termasuk jangkitan, dan membolehkan pemulihan yang lebih pantas. "Pada zaman dahulu, orang yang menjalani pembedahan untuk Crohn mempunyai parut dari sternum mereka ke pelvis mereka," kata Dr Cross. Dengan teknik yang sedikit invasif, incisions jauh lebih kecil dan hasil kosmetik lebih baik.
Prosedur laparoskopi adalah yang terbaik untuk orang-orang dengan Crohn yang tidak gemuk dan yang belum menjalani pembedahan abdomen sebelumnya. Jika pembedahan anda adalah kecemasan, doktor anda mungkin tidak dapat menggunakan teknik invasif yang minimal.
Risiko Pembedahan untuk Pembedahan Crohn's
untuk Crohn secara amnya selamat dan berkesan, dan hasilnya biasanya baik. Ia secara mendadak dapat mengurangkan gejala yang mungkin mengehadkan hidup anda. "Hampir setiap orang menjadi lebih baik dengan pembedahan," kata Cross.
Namun, setiap pembedahan mempunyai risiko, termasuk yang berkaitan dengan anestesia dan kemungkinan pendarahan dan jangkitan. Reseksi lebih daripada separuh usus kecil boleh menyebabkan sindrom usus pendek, yang menghalang penyerapan air, vitamin, dan nutrien lain dari makanan yang anda makan, kata Regueiro. Ini boleh menyebabkan anda mengalami dehidrasi dan kehilangan berat badan yang berbahaya. Sindrom usus pendek boleh dirawat dengan sokongan pemakanan dan ubat-ubatan, tetapi ia mungkin memerlukan pemakanan intravena (TPN) atau, dalam kes yang teruk, pemindahan usus, kata Cross.
Orang yang menjalani reseksi usus sering memerlukan lebih banyak pembedahan di jalan . "Dalam tempoh lima tahun, 50 peratus orang yang menjalani reseksi usus akan kembali kerana mereka mengalami gejala berulang," kata Regueiro. Keradangan yang mereka rasa kerap muncul semula di mana mereka menjalani pembedahan. "Kenapa ini berlaku adalah misteri mengapa Crohn berlaku sama sekali," katanya. Sesetengah orang mungkin memerlukan dua atau lebih pembedahan tambahan.
Tetapi ini tidak sepatutnya menghentikan orang-orang dengan Crohn yang memerlukan pembedahan daripada memilikinya, kata Regueiro. Sekiranya anda mempunyai penyakit canggih atau mendalam, dia mengesyorkan melihat pakar bedah mengenai reseksi usus. Ubat-ubatan yang digunakan untuk Crohn, khususnya biologi, telah ditunjukkan untuk memperlahankan kadar pengulangan gejala selepas pembedahan. Bekerjasama dengan doktor untuk membangunkan pelan rawatan pasca operasi. "Matlamat pembedahan adalah untuk membantu mencegah anda sakit semula," katanya.
Adakah Pembedahan untuk Hak Crohn untuk Saya?
Jika pembedahan untuk Crohn telah disyorkan kepada anda, minta doktor anda pergi risiko dan manfaat secara terperinci. Jika anda memutuskan untuk menjalani pembedahan, lakukan yang terbaik untuk menjaga diri anda secara fizikal dan mental sebelum prosedur anda, dan buat pasukan sokongan yang akan membantu anda mempersiapkan makanan dan menguruskan tanggungjawab lain semasa anda pulih.
