Isi kandungan:
Lebih Dari Dr. Gupta
6 Soalan Yang Harus Anda Minta Apotek Anda
Paging Dr. Gupta: Dapatkan Kebanyakan Dari Lawatan Doktor
Video: Terapi Muzik untuk Pesakit Transplantasi Paru-paru
Bagi orang yang mengalami penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), tugas sehari-hari mudah boleh menjadi cabaran fizikal dan emosi yang luar biasa. "Mengikat kasut atau memakai seluar boleh menyebabkan sesak nafas," kata Michael Machuzak, MD, ahli kakitangan bersekutu di jabatan paru-paru, alahan dan ubat penjagaan kritikal di Klinik Cleveland.
Menurut Pusat Penyakit AS Kawalan dan Pencegahan, kehidupan dengan COPD adalah kenyataan untuk lebih daripada 15 juta orang Amerika, dan berjuta-juta lagi mungkin mempunyai COPD yang tidak terdiagnosis. Penyebab utama kematian ketiga di negara ini, ia menuntut lebih daripada 120,000 nyawa setiap tahun.
COPD merujuk kepada sekumpulan penyakit yang menyebabkan kesukaran bernafas. Ia termasuk emphysema, di mana kantung udara di paru-paru (alveoli) menjadi rosak; dan bronkitis kronik, di mana lapisan tiub bronkial yang membawa udara ke dan dari paru-paru menjadi meradang.
Apabila seseorang mengetahui bahawa mereka mempunyai COPD, mereka telah "kehilangan cara hidup," kata Kitty Weary dari West Yellowstone, Montana, yang ibu bapanya dan suami telah didiagnosis dengannya. "Mereka tidak akan menjadi lebih baik."
Walaupun merokok adalah penyebab utama COPD, terdapat faktor risiko genetik dan alam sekitar seperti pencemaran udara. Laporan Suruhanjaya Lancet pada Kesihatan dan Perubahan Iklim pada bulan Jun 2015 menunjukkan bahawa perubahan pencemaran udara adalah ancaman kesihatan awam.
"Secara keseluruhan, pencemaran udara partikel halus dianggarkan bertanggungjawab terhadap 7 juta kematian tambahan di seluruh dunia 2012, terutamanya disebabkan oleh penyakit pernafasan dan kardiovaskular, "laporan itu berbunyi. "Kesannya diperkuat oleh perubahan dalam suhu ambien, kekerapan pemendakan, dan genangan udara - semua penting untuk pembentukan, pengangkutan, penyebaran dan pemendapan pencemar udara."
Mendapatkan Hak Diagnosis
Kajian telah menunjukkan bahawa pengurangan diagnosis COPD adalah masalah yang serius. Ramai orang mengetepikan gejala awal sebagai "batuk perokok" atau sesak nafas yang berkaitan dengan keadaan yang tidak berbentuk. Hasilnya, mereka tidak mendapat perhatian perubatan sehinggalah penyakit itu maju dan kurang responsif kepada rawatan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa COPD selalunya didiagnosis dengan keliru. Satu kajian dari Pusat Kesihatan Saint Elizabeth di Youngstown, Ohio, mendapati lebih daripada 40 peratus pesakit yang dirawat untuk COPD di klinik telah salah didiagnosis. Sebab: Pesakit didiagnosis berdasarkan simptom dan tidak diberi ujian fungsi paru-paru biasa, spirometri.
"Pesakit yang merokok mungkin mengalami sesak nafas, dan doktor akan menganggap mereka mempunyai COPD," kata Joshua Diamond, MD, pembantu profesor perubatan di Hospital Universiti Pennsylvania di Philadelphia. "Terdapat banyak penyakit lain yang berkaitan dengan merokok dan sesak nafas."
Pengkaji bersama kajian Magdi H. Awad bersetuju bahawa "sesak nafas, batuk, dan pengeluaran dahak dapat menunjukkan masalah pernafasan lain seperti alergi - atau mereka mungkin tanda-tanda masalah jantung atau hanya berlebihan berat badan. "
Spirometry mengukur berapa banyak paru-paru pesakit udara boleh menahan dan berapa cepat mereka boleh meniup udara. Orang yang mempunyai COPD tidak dapat mengeluarkan udara sebanyak dua kali untuk menghembuskan nafas pertama sebagai seseorang yang paru-paru beroperasi dengan kapasiti penuh.
"Fikirkan ia seperti paip kurus berbanding dengan yang lebih luas," kata Ashley Henderson, MD, pengarah penyakit paru-paru dan program persekolahan perubatan penjagaan kritikal di Sekolah Perubatan University of North Carolina. "Anda boleh mendapatkan air daripada paip kurus, tetapi ia hanya memerlukan masa yang lebih lama berbanding dengan yang lebih luas."
BERKAITAN: 5 COPD Mitos Yang Boleh Membuat Anda Sakit
Jika anda mempunyai gejala COPD, tanya doktor tentang spirometri dan pilihan ujian lain. Pemeriksaan x-ray dada dan CT, misalnya, dapat mengesan masalah paru-paru. Mempunyai rakan atau orang yang dikasihi datang pada lawatan doktor boleh membantu pesakit memastikan mereka mendapat semua jawapan yang mereka perlukan. "Salah satu perkara terbaik yang boleh dilakukan oleh penjaga sebelum membawa pulang pesakit COPD yang baru didiagnosis mereka adalah bertanya banyak soalan," kata Weary.
Rawatan dan Terapi
Bagi pesakit yang merokok, langkah pertama dalam merawat penyakit perlu berhenti merokok - tetapi ia boleh menjadi langkah paling sukar untuk diambil. Menurut CDC, hampir 40 peratus orang yang didiagnosis dengan COPD terus merokok.
"Orang ramai mengembangkan persatuan psikologi yang kuat dengan merokok - semasa memandu, dengan secawan kopi," kata Dr. Machuzak. Doktor anda boleh menasihati anda mengenai program berhenti merokok, dan maklumat tentang kumpulan sokongan boleh didapati di Institut Kesihatan Kebangsaan dan laman web Persatuan Lung Amerika.
Terdapat banyak ubat yang tersedia untuk merawat COPD. Ada yang bronkodilator yang membantu membuka atau berehat saluran pernafasan. Lain-lain mengandungi steroid, atau ubat-ubatan anti-radang, yang mengurangkan bengkak atau lendir dalam saluran pernafasan. Tujuan semua ubat-ubatan ini adalah sama: untuk mengurangkan rintangan saluran pernafasan dan memudahkan pernafasan.
Walaupun senaman dapat meningkatkan kesihatan fizikal dan mental pesakit COPD, penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang-orang yang didiagnosis dengan keadaan sering menjadi kurang aktif secara fizikal . Kegagalan dapat menyebabkan fungsi jantung dan massa otot menurun.
Pemulihan pulmonari adalah "gabungan latihan dan pendidikan," kata Machuzak. "Orang ramai berjalan kaki, basikal, dan melakukan latihan atas badan manakala jantung dan pernafasannya dipantau juga merupakan cara bagi orang ramai untuk berjumpa dengan orang lain dengan masalah yang sama," membenarkan mereka berkongsi kebimbangan dan pemikiran tentang hidup dengan COPD. Sokongan adalah penting bagi pesakit COPD, kira-kira 40 peratus daripadanya mengalami gejala depresi atau kemurungan klinikal. Terdapat beberapa sebab mengapa didiagnosis dengan COPD boleh menimbulkan risiko kemurungan dan kecemasan, dari ketidakupayaan untuk melakukan perkara-perkara yang anda dapat tidur dan gangguan selera.
"Apabila anda perlu memikirkan apa yang akan anda lakukan dan "Jika anda mempunyai nafas yang cukup untuk melakukannya, ia boleh benar-benar memakai jiwa anda," kata Machuzak.
Satu kajian 2013 dari Universiti Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences menunjukkan pautan fisiologi antara radang paru-paru dan kemurungan . "Penemuan kami menambah bukti hubungan kuat antara kemurungan dan salah satu ciri COPD, keradangan sistemik," kata penyelidik Hilary Strollo.
"Apa saja yang dapat kita lakukan untuk memperbaiki bagaimana pesakit COPD dan bagaimana mereka melakukan jangka panjang akan membantu, "kata Dr Henderson. "Sudah pasti penyakit kronik, tetapi kita perlu menjadikannya satu orang yang boleh hidup bersama."
