Pengujian genetik (ujian darah atau swab pipi untuk memeriksa kehadiran gen tertentu) dan ujian serologi (ujian darah untuk mencari antibodi tertentu) adalah keduanya digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit celiac.
Ujian Serologik untuk Penyakit Celiac: Bagaimana Ia Berfungsi?
Ujian serologi dilakukan pada seseorang untuk mencari kehadiran penyakit celiac aktif. Untuk ujian serologi, doktor atau doktor anda akan mengambil sampel darah yang dianalisis oleh makmal untuk kehadiran antibodi tertentu. Biasanya, sistem imun anda menghasilkan antibodi yang melindungi anda dari penyakit. Tetapi dalam penyakit seliak, sistem kekebalan tubuh bertindak balas tidak kepada penceroboh berbahaya seperti bakteria dan virus, tetapi sebaliknya kepada gluten (protein tertentu yang terdapat dalam gandum, barli, dan bijirin lain) dalam makanan yang anda makan. Beberapa jenis ujian serologik boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit seliak anda.
- Transglutaminase anti-tisu: Ujian ini, yang juga dikenali sebagai tTG, atau tTG-IgA, adalah ujian yang paling sensitif. Satu kelemahan adalah bahawa kehadiran beberapa syarat lain boleh menyebabkan positif palsu pada ujian jenis ini
- Ujian antibodi anti-endomisial (EMA): Walaupun kurang sensitif daripada ujian tTG, ujian EMA lebih spesifik kepada penyakit seliak. EMA boleh digunakan sebagai ujian susulan bagi orang-orang yang mempunyai syarat-syarat yang diketahui menghasilkan positif palsu pada tTG.
- Jumlah serum IgA: Doktor anda boleh memerintahkan ujian darah ini, tetapi tidak secara langsung mendiagnosis penyakit seliak; Sebaliknya, ujian ini mendedahkan sama ada anda kekurangan antibodi yang dipanggil immunoglobulin A. Jika anda rendah pada antibodi ini, tidak juga tTG atau EMA akan memberikan hasil ujian yang tepat. Ujian ini juga boleh memberikan maklumat yang berharga tentang bagaimana sistem imun anda, secara amnya, bekerja.
Batasan Ujian Serologik untuk Penyakit Celiac
Kaedah ujian serologi hanya berkesan pada orang-orang yang telah kerap memakan makanan yang mengandung gluten. Jadi jika seseorang berhenti makan makanan yang mengandungi gluten, seperti roti, bijirin, dan pasta, kerana mereka mengesyaki mereka mungkin mempunyai penyakit seliak, mereka mungkin berakhir dengan ujian serologi negatif palsu. "Jika ujian darah kembali negatif, tetapi anda masih mengalami gejala, lihat GI (ahli gastroenterologi); biopsi [usus] mungkin teratur, walaupun kerja darah negatif, "kata Carol Shilson, pengarah eksekutif Pusat Penyakit Celiac University of Chicago. Sebaliknya, ujian tTg atau EMA positif tidak bermakna seseorang itu pasti mempunyai penyakit seliak - hanya biopsi usus yang dapat membuktikannya - tetapi pastinya diagnosis diagnosis pada orang yang bergejala.
Ujian Genetik untuk Celiac Penyakit: Siapa Harus Diuji?
"Ujian serologi adalah ujian saringan. Ujian genetik hanya dilakukan dalam keadaan luar biasa dan rumit, di mana terdapat ketidakpastian diagnostik untuk satu sebab atau yang lain, "jelas Arthur DeCross, MD, seorang penolong profesor perubatan dan pengarah program persahabatan gastroenterologi di University of Rochester Medical Centre di New York.
"Biasanya sebab terbesar [untuk ujian genetik] ialah pesakit meletakkan diri mereka pada diet bebas gluten sebelum mendapat ujian yang betul. Ini adalah kesilapan yang besar, "kata Dr DeCross, sambil menyatakan bahawa diet bebas gluten dapat menjejaskan keputusan kaedah pemeriksaan lain seperti ujian serologi dan biopsi endoskopik.
" Ujian ini (genetik) adalah baik untuk mengatasi penyakit ini , terutamanya dalam saudara-saudara pertama yang terdiagnosis biopsi, "jelas Shilson." Untuk saudara-saudara pertama (ibu bapa, anak, atau adik), 1 dari 22 mempunyai penyakit seliak, selalunya tanpa gejala. "
Atas sebab ini, ujian genetik boleh dilakukan pada saudara-mara dekat seseorang yang mempunyai penyakit seliak. Jika ujian genetik negatif, maka ibu bapa, anak-anak, atau adik-beradik dari pesakit penyakit seliak tidak perlu diikuti untuk sepanjang hidup mereka untuk mencari perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, jika saudara terdekat mempunyai ujian genetik yang positif, dia mungkin akan terus disaring untuk penyakit seleliak dengan ujian serologik pada selang masa yang tetap supaya ia dapat ditangkap lebih awal, jika ia berkembang.
Ujian Genetik untuk Penyakit Celiac: Kelebihan dan Kekurangan
Ujian genetik adalah tepat, tetapi maklumat yang dapat diberikan adalah terhad. "Ujian gen, dilakukan di makmal yang boleh dipercayai, sangat tepat," kata Shilson. Dan ujian gen tidak boleh dikompromi oleh faktor persekitaran seperti diet, yang boleh menjejaskan hasil kerja darah anda dan ujian biopsi.
Hasil positif bukan diagnosis definitif; mereka hanya memberi isyarat bahawa potensi penyakit celiac ada. "Ujian genetik tidak dapat membuktikan bahawa anda mempunyai penyakit seliak, tetapi dalam banyak keadaan ia secara dasarnya dapat membuktikan bahawa anda tidak berisiko untuk mendapatkannya," kata DeCross.
Ujian genetik dan ujian serologik darah dapat memberi maklumat doktor tentang risiko pesakit untuk penyakit seliak, dan boleh membantu mereka menentukan sama ada ujian lanjut, seperti biopsi, adalah perlu. Dengan diagnosis yang tepat, seseorang yang mempunyai gejala yang menunjukkan penyakit seliak boleh mendapatkan jawapan untuk membantu menguruskan keadaannya.
