Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS menerbitkan cadangan untuk pemeriksaan kanser serviks pada tahun 2003, dan para penyelidik kini berusaha untuk menyempurnakan garis panduan ini. Hasil dari dua ulasan kajian, kedua-dua diterbitkan pada 18 Oktober dalam Annals of Internal Medicine
, cuba untuk menjelaskan dan memperbaiki garis panduan ini. "Pemeriksaan kanser serviks adalah kisah kejayaan kesihatan awam," katanya. Dr. Evelyn P. Whitlock, pakar perubatan pencegahan di Pusat Kaiser Permanente untuk Penyelidikan Kesihatan di Portland, Ore. "Jumlah wanita yang mati akibat kanser serviks telah dipotong separuh akibat pemeriksaan biasa." Tetapi " masih ada kira-kira 12,000 wanita yang didiagnosis dengan kanser serviks setiap tahun dan 4,000 wanita mati akibat kanser serviks setiap tahun, "katanya. "Kami perlu terus memperbaiki supaya kami mempunyai program saringan yang berjaya. Kami cuba memperbaiki kejayaan dan itu adalah bar yang cukup tinggi."
Untuk membandingkan dua jenis ujian, penyelidik menganalisis empat kajian yang mereka anggap kualiti yang adil, merangkumi hampir 142,000 wanita.
HPV menyebabkan banyak kes kanser serviks, dan menggabungkan ujian HPV ke dalam program skrining kanser serviks boleh menangkap wanita yang lebih berisiko. Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati bahawa ujian HPV, dengan sendiri, menghasilkan terlalu banyak positif palsu yang mengakibatkan pengujian, kebimbangan dan kos penjagaan kesihatan yang tidak perlu bagi banyak wanita.
Menurut laporan baru, ujian HPV lebih sensitif, tetapi kurang khusus daripada ujian Pap, kata Whitlock. "Ini bermakna bahawa lebih banyak wanita yang tidak mempunyai apa-apa yang salah dengan mereka akan menguji positif dengan ujian HPV, dan ini boleh mendatangkan kemudaratan yang berpotensi," ujarnya.
Semasa ujian Pap, seorang doktor mengikis sel dari serviks wanita dan memeriksa makmal sel-sel ini untuk kelainan. Apabila sejenis ujian Pap yang dipanggil ujian sitologi berasaskan cecair, ujian HPV boleh dilakukan pada masa yang sama.
Dr. Elizabeth A. Poynor, ahli onkologi ginekologi dan pakar bedah panggul di Lenox Hill Hospital di New York City, berkata ini adalah kerja yang sedang dijalankan. "Kami masih belajar bagaimana menggabungkan ujian HPV ke dalam algoritma semasa kami," katanya. "Wanita perlu bertanya kepada doktor mereka bahawa strategi penyaringan adalah yang terbaik untuk mereka berdasarkan faktor risiko peribadi mereka."
Artikel tinjauan lain melihat usia yang sesuai untuk memulakan dan menghentikan pemeriksaan kanser serviks. Penulis membuat kesimpulan bahawa pemeriksaan untuk kanser serviks harus terus dimulakan pada usia 21 tahun. Jika seorang wanita berumur 65 tahun ke atas mempunyai jumlah hasil ujian Pap normal yang mencukupi dan tidak dianggap berisiko tinggi untuk kanser serviks, dia boleh menghentikan pemeriksaan pada usia 65 Wanita yang lebih tua yang dianggap berisiko tinggi untuk kanser serviks termasuk mereka yang mempunyai lesi serviks peringkat tinggi sebelum ini atau sejarah kanser serviks.
Dr. Mark Wakabayashi, ketua onkologi ginekologi di Pusat Kanser Harapan Kota di Duarte, Calif., Mengatakan bahawa masalah sebenar adalah bahawa sesetengah wanita tidak pernah mendapat ujian sama sekali. "Orang yang tidak mendapat ujian Pap adalah orang yang mati akibat kanser serviks," katanya. "Kami cuba untuk menjadi lebih kos efektif dengan pemeriksaan kami untuk kanser serviks, tetapi kami tidak mahu huru-hara dengan kejayaan."
