Masa Depan Pengurusan RA: Sensor Implantable -

Kedengarannya seperti sesuatu dari novel fiksyen sains: Sensor yang diimplan di dalam tubuh orang dengan rheumatoid arthritis menawarkan pemantauan sepanjang masa gejala dan keberkesanan rawatan. Namun dalam kenyataannya, penyelidikan itu sudah dilakukan di makmal dan mungkin menjadi sebahagian daripada penjagaan pesakit di masa depan yang tidak begitu jauh.

"Pemantauan dan terapi perubatan yang diimplan adalah masa depan penjagaan kesihatan," kata Sam Bierstock, MD, BSEE, presiden dan pengasas Juara dalam Penjagaan Kesihatan, sebuah syarikat teknologi maklumat penjagaan kesihatan di Delray Beach, Fla. "Dalam banyak cara, pesakit akan menjadi antara muka dengan rekod kesihatan elektronik dalam banyak keadaan, membolehkan tambahan Sokongan keputusan klinikal - penilaian berkomputer dan membuat keputusan yang membantu doktor dan penjaga dalam pendekatan diagnosis dan rawatan mereka.

Tetapi apakah sensor biomedik benar-benar bermakna untuk rawatan RA?

Rheumatoid Arthritis and Sensors: How the Technology Works

Para penyelidik sedang meneroka kemungkinan menggunakan sensor biomedikal yang dapat diimplan untuk pelbagai penyakit. Bergantung kepada isu kesihatan dan data yang dikehendaki, Dr. Bierstock berkata, peranti boleh ditanam sama ada pada atau di bawah kulit atau tisu cetek atau di implan lebih mendalam di dalam badan, seperti dalam kes sensor aliran stent jantung. Peranti kemudian memantau keadaan dan menghantar isyarat yang mengandungi maklumat yang dikehendaki. Ini boleh termasuk apa-apa dari kadar aliran darah melalui saluran darah ke tekanan di mata. Pengukuran dihantar ke mesin yang menerima mereka dan sama ada mengarahkan maklumat kepada penjaga atau menyimpannya untuk kajian dan analisa masa depan. Ini berlaku 24/7, jadi semua data tersedia.

Sensor biomedik dapat membuktikan berguna untuk orang dengan arthritis rheumatoid dalam beberapa cara. "Fokus semasa adalah pada sensor yang disepadukan dalam sendi baru, seperti pinggul buatan dan lutut," kata Jeroen Bergmann, PhD, seorang rekan di Yayasan Sains Brain di United Kingdom dan pengarang penyelidikan yang melihat keutamaan pesakit mengenai sensor , diterbitkan dalam edisi Sensor jurnal pada bulan Disember 2012. "Mereka memantau apabila sendi buatan telah mengalami banyak memakai yang mungkin gagal," katanya. "Dalam kes itu, sendi boleh diganti sebelum kerosakan dilakukan akibat daripada sebarang ketidaksesuaian.

Khususnya, sensor boleh mengukur kekuatan, tork, tekanan, dan percepatan, yang semuanya menyumbang maklumat mengenai fungsi sendi tertentu. Walaupun kemungkinan mungkin menarik, Bergmann memberi amaran bahawa ia masih sangat banyak dalam bidang penyelidikan.

Rheumatoid Arthritis and Sensors: The Pros

Dari segi pertimbangan kesihatan dan praktikal, sensor biomedik yang dapat diimplimentasi dapat memberi manfaat yang nyata. Data adalah sangat tepat, dan masalah dapat dilihat dan dikendalikan dengan tepat pada masanya. Kemudahan adalah satu lagi ditambah: Maklumat boleh dihantar dan dipantau tanpa pesakit perlu mengambil masa dan masalah untuk melawat doktor.

Akhirnya, maklumat itu tersedia. Ia boleh dimasukkan ke dalam rekod kesihatan elektronik anda serta boleh diakses oleh semua penjaga, tanpa mengira lokasi mereka.

Rheumatoid Arthritis and Sensors: The Cons

Seperti banyak kemajuan berteknologi tinggi, ada beberapa kebingungan untuk ditanamkan sensor biomedikal juga. Sebagai contoh, lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk mengetahui apa-apa kesan yang boleh didapati oleh bahan dan teknologi pada badan yang mereka ditanamkan. Ia juga penting untuk memastikan sensor berfungsi sepenuhnya dan tidak terdedah kepada kegagalan dengan cepat. atau dengan mudah. ​​

Sama ada pemantauan penuh 24/7 akan dijangka, dan tersedia secara realistik, masih perlu dipertimbangkan, sebagaimana juga bagaimana menangani apa yang akhirnya menjadi terlalu banyak data yang dihasilkan untuk menjadi praktikal. Peranti juga perlu melalui proses kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S., yang Bierstock diperhatikan boleh mengambil masa yang lama.

Rheumatoid Arthritis and Sensors: Isu Privasi dan Keamanan

Masalah privasi dan keselamatan yang berkaitan dengan sensor biomedik yang implan masih berkembang.

"Kebimbangan mengenai fokus privasi keupayaan untuk mengesan alat-alat perubatan yang implan dan memintas komunikasi mereka," kata Aaron Messing , seorang peguam privasi maklumat di OlenderFeldman LLP di Union, NJ "Kebimbangan privasi cenderung berputar di sekeliling memastikan peranti perubatan implan hanya berkomunikasi dengan penerima yang dimaksudkan data."

Dengan kata lain, Messing berkata, individu atau syarikat yang tidak dibenarkan tidak boleh dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai alat perubatan implan yang dipasang atau tidak dapat mengakses maklumat yang disimpan atau dikirimkan oleh peranti atau informasi pribadi lain seperti nama, diagnosis, atau riwayat medis. Ini penting untuk mengelakkan sebarang kemungkinan diskriminasi oleh majikan atau apa-apa stigma sosial yang boleh menyebabkan.

Keselamatan adalah kebimbangan yang lain. "Penyelidik telah menunjukkan keupayaan untuk menggodam peranti perubatan tertentu, dan keupayaan peranti untuk menerima peningkatan perisian tegar mungkin juga mudah diserang," katanya. "Contohnya, seorang penyelidik menunjukkan keupayaan untuk menggodam pam insulin tanpa wayar untuk menyebarkan overdosis yang membawa maut, dan penyelidik lain telah menggunakan serangan denial-of-service terhadap peranti perubatan implan yang akan menyebabkan bateri peranti mengalir, melimpah , mengubah storan data dalaman peranti, atau menghalangnya daripada berkomunikasi dengan pihak berkuasa perubatan yang bersesuaian. "

Akhirnya, isu siapa yang memiliki data adalah rumit dan penting untuk diingat. Setakat ini, data mentah dari peranti yang diimplan tidak dianggap sebagai maklumat rekod perubatan di bawah peraturan privasi persekutuan, yang biasanya dirujuk sebagai HIPAA. Ini bermakna pesakit tidak mempunyai hak yang sama untuk mengakses maklumat yang mereka ada untuk data yang dipegang oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka, kata Messing. Sekali maklumat dihantar ke doktor pesakit, bagaimanapun, ia dilindungi oleh HIPPA.

Namun, beberapa atau semua ini mungkin berubah. Peraturan HIPAA Omnibus berkuat kuasa pada akhir Mac 2013, dengan syarikat-syarikat yang dikehendaki mematuhinya pada 23 September 2013. Ia menyatakan bahawa syarikat-syarikat yang berkhidmat dan mempunyai akses kepada peranti dan maklumat perubatan boleh dianggap sebagai sekutu perniagaan yang harus mematuhi dengan Peraturan Keselamatan HIPAA. Keselamatan dan akses pesakit mungkin meningkat, tetapi terlalu awal untuk membuat sebarang kesimpulan sebelum melihat bagaimana aturan-aturan baru ditafsirkan, kata Messing.

Rheumatoid Arthritis and Sensors: The Future

Seperti teknologi baru, masih banyak penyelidikan dan mencari tahu tentang sensor biomedikal, dan ini termasuk peranan pesakit, pengguna - kawasan pengajian yang sangat menarik untuk Bergmann.

"Masih ada jurang untuk mengisi di antara penginderaan yang benar-benar tidak mencolok di klinik dan apa keluar dari makmal penyelidikan, "katanya. "Pesakit perlu menjadi lebih penting dalam perdebatan-perdebatan ini untuk memastikan peranti yang dihasilkan akan mesra pengguna dan menghasilkan tahap penerimaan yang lebih baik. Pada akhirnya, pesakit harus dapat menentukan sama ada mereka mahu mengambil faedah tambahan pada peranti ini.