Pertama, anda perlu melihat gejala menopaus anda dan memutuskan sama ada mereka merosakkan kualiti hidup anda. Jika ya, inilah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan ketika membuat keputusan mengenai terapi penggantian hormon (HRT). Ada teori mengenai HRT dan penyakit jantung yang "masa adalah segala-galanya." Estrogen mungkin mempunyai manfaat untuk melambatkan peringkat awal aterosklerosis, tetapi setelah membentuk plak atherosclerosis yang lanjutan, ia bukan pelindung hati (dan bahkan boleh memudaratkan). Artikel ulasan baru-baru ini yang meneliti percobaan terapi hormon rawak yang dikaji dalam beberapa tahun menyimpulkan terdapat bukti yang kuat bahawa percobaan yang dilakukan di kalangan wanita yang berusia kurang dari 60 tahun dan kurang dari 10 tahun menopaus lalu menunjukkan manfaat jantung. Pada wanita yang berusia lebih dari 60 tahun atau lebih dari 10 tahun menopaus, tiada bukti manfaat jantung, dan beberapa kajian mencadangkan peningkatan risiko. Kajian mengenai jenis-jenis lain, serta bukti haiwan, menunjukkan hasil yang sama.
Ini bermakna bahawa wanita menopaus dan muda yang lebih muda mungkin menjadi calon yang lebih baik untuk HRT dan mungkin mendapat manfaat daripadanya, walaupun itu masih kontroversial. Satu-satunya petunjuk klinikal untuk terapi hormon ialah rawatan panas kilat panas atau gejala menopaus yang lain. Tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkan mengambil HRT untuk jantung anda sahaja, tetapi kesan potensinya pada peringkat awal aterosklerosis (dan beberapa kesan menguntungkan pada ketumpatan tulang) mungkin manfaat sampingan jika anda mengambilnya untuk gejala menopaus. Ingat bahawa terdapat unsur risiko dengan HRT juga, terutamanya peningkatan risiko kanser payudara jika estrogen ditambah progestin diambil lebih dari empat hingga lima tahun. Kunci untuk menggunakan HRT secara bijak adalah untuk mengetahui, berdasarkan gejala dan profil faktor risiko anda, sama ada faedah mungkin melebihi risiko untuk anda secara individu.
Dalam kes anda, sejarah keluarga penyakit jantung tidak semestinya mengecualikan anda dari penggunaan terapi hormon. Saya tidak tahu sama ada sejarah keluarga anda berdasarkan risiko genetik atau pendedahan gaya hidup (seperti merokok atau kebiasaan tidak sihat lain), tetapi anda mungkin menjadi calon yang baik untuk HRT jika anda berisiko rendah untuk penyakit kardiovaskular. Anda boleh menggunakan skor risiko Framingham untuk menentukan risiko penyakit jantung anda. Alat ini melihat umur, kolesterol, status diabetes, tabiat merokok, dan sebagainya. Jika anda berisiko rendah untuk penyakit jantung, yang bermaksud anda tidak mempunyai diabetes atau faktor risiko utama lain dan dalam masa lima tahun menopaus, anda mungkin calon yang baik untuk terapi hormon. Ini adalah soalan utama untuk anda: Adakah anda mempunyai hot flashes panas, panas berpeluh atau gejala menopaus yang lain? Adakah anda dalam tempoh lima tahun selepas haid terakhir anda? Adakah anda mempunyai faktor risiko utama untuk penyakit jantung atau angin ahmar? Adakah anda mempunyai sejarah pembekuan darah di kaki atau paru-paru anda? Adakah anda berisiko tinggi terhadap kanser payudara? Jika anda mempunyai simptom menopaus yang signifikan, kurang daripada lima tahun dari menopaus, dan TIDAK pada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular atau kanser payudara, anda mungkin menjadi calon yang baik untuk memulakan terapi hormon. Jika anda memulakan hormon, anda perlu mengambil dos terendah untuk tempoh yang paling singkat.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Menopaus Kesihatan Setiap Hari
