Satu pertiga daripada 32 pesakit yang dirawat dengan sel T yang diubah suai mengalami pengampunan lengkap limfoma bukan Hodgkin mereka.
"Ini langkah yang hebat ke hadapan," kata Susanna Greer, pengarah penyelidikan klinikal dan imunologi di American Cancer Society. "Sukar untuk membuat banyak kemajuan dalam limfoma, terutamanya dalam limfoma bukan Hodgkin, dan itu sedikit lebih tahan terhadap imunoterapi. Semua orang akan sangat teruja dengan pemerhatian ini."
Limfoma Non-Hodgkin berlaku dalam sistem imun badan, dalam sel darah putih yang dipanggil limfosit. Lymphoma bukan Hodgkin timbul di dalam limfosit sel B, yang berkhidmat dengan badan dengan menghasilkan antibodi anti-kuman.
BERKAITAN: 'Hidup, Tidak Bukti Penyakit': Pertemuan Penyelidik Dengan Kanser
Untuk melawan limfoma , penyelidik kanser telah bertukar kepada satu lagi jenis limfosit, sel T. Kajian ini memberi tumpuan kepada dua jenis sel T - CD4 "helper" sel T dan CD8 "pembunuh" sel T.
Percubaan sebelumnya untuk menggunakan sel T sebagai pejuang kanser telah memberi tumpuan kepada mengumpul seberapa banyak sel mungkin dari seorang pesakit dan kemudian secara genetik mengubahnya semuanya secara pukal sebelum memperkenalkan semula mereka ke dalam badan, jelas pengarang utama Cameron Turtle. Beliau adalah penyelidik imunoterapi dengan Pusat Penyelidikan Kanser Fred Hutchinson di Seattle.
Turtle dan rakan-rakannya mengambil pendekatan yang berbeza dengan mengawal nisbah "pembantu" dan "pembunuh" sel T dalam rawatan mereka. dalam eksperimen praklinikal yang mempunyai kombinasi CD4 T-sel dan CD8 T-sel dalam produk rawatan adalah penting untuk bagaimana ia berfungsi dengan baik, "kata Turtle. Panduan "CD4" membantu dan mengawal tindak balas imun, sementara CD8 "pembunuh" menyerang dan memusnahkan sel-sel tumor secara langsung.
Dengan mencampurkan kedua-dua jenis sel T dalam rasio 1 hingga ke-1, memberikan produk yang paling konsisten untuk meningkatkan potensi dan memastikan ia seragam dan khusus seperti yang kita boleh, "kata Turtle.
Ujian klinikal juga menilai jenis kemoterapi yang diperlukan untuk membantu sel T bekerja dengan lebih berkesan. Pesakit menerima kemoterapi untuk mengurangkan jumlah sel-sel kanser dan sel-sel imun lain dalam badan, yang membantu sel-sel T yang diubah suai secara genetik yang banyak membiak dan bertahan lebih lama.
Dalam percubaan, sekumpulan 20 pesakit yang menerima dua agresif - Kemoterapi pengedar bertindak balas dengan sangat baik terhadap immunotherapy sel T, dengan separuh daripada mereka mencapai remisi lengkap. Baki 12 pesakit yang menerima kemoterapi kurang agresif, dan hanya satu sahaja yang mengalami pengampunan lengkap, kata para penyelidik.
Pesakit yang menerima imunoterapi ini biasanya menghadapi dua jenis kesan sampingan yang teruk, kata Turtle. Mereka boleh membangunkan sindrom pelepasan sitokin, tindak balas keradangan sistemik yang teruk yang menyebabkan demam yang tinggi dan kesan sampingan yang lain. Atau mereka boleh mengalami masalah neurologi jangka pendek yang mengakibatkan gegaran, gangguan ucapan dan gejala-gejala lain.
Dalam percubaan ini, para penyelidik percaya bahawa mereka telah menemukan satu set "biomarker" berasaskan darah yang menunjukkan sama ada pesakit akan berisiko tinggi untuk kesan sampingan ini. Penanda ini boleh digunakan untuk mengubah dos sel T bagi pesakit.
Jika demikian, ini akan menjadi satu lagi kejayaan penting dari kajian ini, kata Greer.
"Jika kita dapat mengenal pasti biomarker yang dikaitkan dengan kumpulan pesakit yang mempunyai toksikiti yang teruk ini, ia akan membolehkan pesakit berisiko tinggi untuk mengambil bahagian dalam klinikal ini percubaan, "katanya.
Perbicaraan klinikal sedang berjalan, kata Turtle. "Kami terus merawat pesakit, dan kami sedang mencari penyelidikan tambahan," katanya.
Hasilnya dilaporkan pada 8 September dalam jurnal
Perubatan Translational
.
