Isi kandungan:
- Jangan Terlepas Ini
- Immunomodulators Versus Biologics: Bagaimana Mereka Bekerja
- Immunomodulators Versus Biologics: When They Prescribed
- Immunomodulators Versus Biologics: Apakah Kesan Sampingan?
- Immunomodulators Versus Biologics: Hasil yang Anda akan lihat
Jangan Terlepas Ini
Terima kasih untuk mendaftar!
Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.
Immunomodulators dan ahli biologi adalah dua jenis ubat yang mensyaratkan keradangan yang bertanggungjawab untuk gejala kolitis ulseratif. Dan sementara sesetengah orang mungkin mendapat manfaat daripada yang lain, ia juga mungkin untuk mendapatkan hasil terbaik daripada mengambil kedua-duanya. Jadi bagaimana anda tahu apa yang terbaik untuk anda?
Jenis-jenis ubat ini telah mengubah kehidupan ramai orang dengan kolitis ulseratif dalam 20 tahun yang lalu, kata Jody Houston, MD, ahli gastroenterologi dengan Texas Digestive Disease Consultants di Southlake. "Saya mempunyai pesakit yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka sama ada dalam ER atau di hospital," kata Dr Houston. "Pada rawatan yang betul, saya melihat mereka sekali setahun, dan penyakit mereka adalah satu peredaran, kecuali kerja darah berkala untuk pemantauan."
Kedua-dua jenis ubat ini berfungsi secara berbeza di dalam badan, dan mereka berdua mempunyai kesan sampingan tertentu untuk dipertimbangkan.
Immunomodulators Versus Biologics: Bagaimana Mereka Bekerja
Immunomodulators mengurangkan tindak balas imun badan, yang kelihatan bertanggungjawab menyebabkan keradangan dan kerosakan yang berkaitan dengan penyakit usus radang.
Biologik mensasarkan protein spesifik yang terlibat dalam proses keradangan. Sebagai contoh, biologik tertentu menyekat faktor nekrosis tumor-alpha, atau TNF-alpha. TNF-alpha adalah sejenis sitokin radang yang terdapat pada tahap tinggi dalam penyakit usus radang dan memainkan peranan penting dalam tindak balas keradangan dan kerosakan pada saluran GI yang membawa kepada gejala. Biologi ini meneutralkan keupayaan TNF-alpha untuk menyebabkan keradangan, kata Houston.
Cara yang anda ambil setiap jenis ubat juga berbeza. Imunomodulator biasanya diberikan sebagai pil harian. Biologik, sebaliknya, ditadbir dengan suntikan, yang boleh anda lakukan sendiri di rumah, atau dengan infusi pada selang waktu biasa di pejabat doktor anda atau di pusat perubatan.
Immunomodulators Versus Biologics: When They Prescribed
Doktor anda akan mempertimbangkan untuk menetapkan immunomodulator atau biologik jika rawatan standard dengan terapi kortikosteroid atau 5-aminosalicylic (5-ASA) tidak membantu kolitis ulseratif anda dengan cukup, kata Marc Sonenshine, MD, ahli gastroenterologi dengan Atlanta Gastroenterology Associates. Anda mungkin mengalami cirit-birit berdarah dan sakit perut yang berterusan dan mungkin tidak dapat berfungsi dengan baik melainkan jika anda menggunakan steroid. Gejala-gejala ini biasanya menentukan kolitis ulseratif sederhana dan lebih teruk, dan ubat yang lebih agresif diperlukan untuk mengawal gejala dan mengurangkan kebergantungan pada steroid.
Memutuskan ubat yang terbaik - imunomodulator atau biologi - bergantung kepada beberapa faktor. "Secara amnya, imunomodulator sangat berkesan dan mudah diambil, tetapi memerlukan masa yang lebih lama untuk melihat respons," kata Houston. Terapi biologikal cenderung membantu dengan gejala dengan lebih cepat.
Doktor anda boleh menetapkan kedua-dua imunomodulator dan terapi biologik jika kolitis ulseratif anda cukup teruk. Dengan menetapkan keduanya, ada peluang yang lebih baik untuk meletakkan penyakit anda menjadi remisi, kata Dr. Sonenshine. "Ada dorongan untuk melakukan kedua-duanya, tetapi saya fikir kebanyakan orang memerlukan satu dan kemudian kedua sebagai tambahan," katanya.
Immunomodulators Versus Biologics: Apakah Kesan Sampingan?
Kesan sampingan dari kedua-dua jenis ubat sebenarnya agak sama. "Terdapat peningkatan risiko jangkitan, penindasan sum-sum tulang, dan keganasan," kata Houston. Anda juga mungkin mengalami sakit kepala, loya, demam, dan gejala seperti selesema. Sebelum memulakan sama ada rawatan, anda mungkin akan disaring untuk jangkitan kronik seperti tuberkulosis atau hepatitis B kerana ubat-ubatan boleh mengaktifkan semula mereka. Ini juga mengapa pematuhan pesakit terhadap tindak lanjut adalah kritikal ketika anda berada di salah satu ubat ini, kata Houston.
Biologi dan imunomodulator tertentu boleh membawa kepada peningkatan risiko limfoma dan kanser kulit, menurut kajian Mei 2013 yang diterbitkan dalam jurnal Inflammatory Bowel Disease. Namun penyelidik kajian berhati-hati bahawa risiko adalah rendah dan harus ditimbang terhadap manfaat rawatan kolitis ulseratif.
Sonenshine menambah bahawa ia juga penting untuk mempertimbangkan akibat tidak mendapat rawatan yang tepat. "Terdapat risiko keradangan kronik, penurunan berat badan, dan kanser di jalan jika anda tidak mendapat rawatan. Kami dengan jelas tahu bahawa keradangan aktif lebih teruk daripada kesan sampingan terapi, terutamanya jika anda diawasi dengan kerap, "katanya.
Immunomodulators Versus Biologics: Hasil yang Anda akan lihat
Kedua-dua imunomodulator dan ahli biologi cenderung mempunyai hasil yang sangat baik , Kata Houston. Namun, tindak balas yang tepat berbeza dari pesakit hingga pesakit. Secara keseluruhan, kadar kejayaan cenderung lebih tinggi dengan biologi daripada imunomodulator. Sebenarnya, semakan ujian sedozen klinikal yang diterbitkan dalam jurnal Gastroenterology pada bulan Mei 2014 dianggap biologi lebih berkesan - dan juga lebih selamat - untuk kegunaan jangka panjang untuk mengekalkan pengampunan. Mungkin terdapat kejayaan yang lebih baik apabila pesakit menggunakan kedua-dua jenis ubat-ubatan bersama dengan terapi 5-ASA klasik, kata Sonenshine. Namun, terapi ini tidak membawa kepada pengampunan pada semua pesakit. Sonenshine berkata dia kadang-kadang membincangkan terapi 5-ASA oral dan rektal, serta pilihan pembedahan, dengan pesakit apabila sesuai.
