Saya berumur 40 tahun dan saya hanya berada di hospital kerana saya mengalami demam yang rendah, sakit kepala yang sangat buruk, dan pergi ke bilik mandi sangat kerap. Mereka memberitahu saya bahawa saya mempunyai dua perkara yang salah - jangkitan sinus (yang menerangkan demam) dan darah dalam air kencing saya. Selepas MRI mereka mendapati apa-apa yang salah jadi mereka memberitahu saya bahawa darah adalah hasil daripada tidak mempunyai cecair yang mencukupi dalam badan saya. Bolehkah itu benar? Sekiranya saya menindaklanjuti dengan doktor saya mengenai perkara ini? Juga, mereka menghantar saya pulang dengan sulfamethoxazole. Adakah itu untuk jangkitan saluran kencing?
- Nina, New Jersey
Dehidrasi dalam dan dari dirinya sendiri tidak mungkin menyebabkan darah dalam air kencing (hematuria). Sel darah merah boleh muncul di dalam air kencing untuk beberapa sebab yang berbeza termasuk jangkitan, trauma, tumor pundi kencing, dan batu ginjal serta pundi kencing, serta keadaan keradangan lain pundi kencing. Ada beberapa cara untuk mengesan darah di dalam air kencing, dan ada yang boleh membuat positif palsu. Secara visual, darah dalam air kencing muncul sebagai warna merah. Walau bagaimanapun, terdapat bahan kimia lain, seperti myoglobin, yang boleh dilepaskan ke dalam air kencing akibat kerosakan otot. Myoglobin mengeluarkan warna gelap dan kelihatan seperti darah. Keadaan ini sering disebabkan oleh berjalan kaki, berlari, atau berjoging yang meluas, dan dipanggil "march hematuria" kerana kadang-kadang dilihat pada tentera yang baru disenaraikan selepas perarakan berpanjangan.
Dehidrasi teruk boleh secara teorinya membawa kerosakan buah pinggang, Ia juga boleh menyebabkan darah di dalam air kencing, tetapi tahap dehidrasi ini akan mempunyai manifestasi yang teruk lagi.
Penilaian lengkap darah dalam air kencing bergantung kepada keparahan hematuria, usia pesakit, dan faktor risiko lain punca pendarahan yang serius. Sebagai contoh, seseorang yang berusia kurang daripada 40 tahun yang tidak pernah merokok dan hanya mempunyai beberapa sel darah merah mikroskopik dalam air kencingnya memerlukan hanya pengambilan terhad, dengan ujian pengimejan saluran kencing atas dan mungkin ujian sitologi (sama untuk Pap smear daripada air kencing).
Sebaliknya, perokok berusia 65 tahun dengan air kencing berdarah memerlukan rawatan penuh, termasuk beberapa ujian pengimejan saluran kencing atas dan cystoscopy. Jenis pengimejan yang dilakukan untuk menilai hematuria adalah pertimbangan yang penting. Walaupun pengimejan resonans magnetik (MRI) secara berkesan mungkin menunjukkan parenchyma, atau "daging," buah pinggang, ia mungkin tidak mencukupi untuk menawarkan pandangan sistem pengumpul lapisan, tapak pembentukan tumor yang berpotensi.
Akhir sekali, untuk menjawab Persoalan mengenai ubat yang anda telah ditetapkan, sulfamethoxazole adalah antibiotik spektrum yang luas yang secara berkesan boleh merawat jangkitan saluran kencing (UTI) tetapi juga boleh digunakan untuk jangkitan bakteria yang lain. Sekiranya anda mempunyai UTI, ini boleh menyebabkan darah dalam air kencing anda, dan ujian ulang perlu dilakukan sebaik sahaja UTI telah dirawat dengan berkesan.
