10 Soalan Utama Mengenai Psoriasis |

Apa itu psoriasis?

Psoriasis adalah sistem imun kronik- penyakit berkaitan yang menyebabkan keradangan dan kerosakan kepada tisu yang terlibat, terutamanya kulit. Walaupun ia boleh menjejaskan kulit di mana saja di badan, psoriasis paling kerap muncul pada kulit kepala, siku, lutut, bahagian bawah, dan telapak tangan dan tapak kaki. Ia juga boleh menjejaskan kuku dan kuku, tisu lembut alat kelamin dan di dalam mulut.

Lima bentuk psoriasis adalah:

• Plak psoriasis, yang menyumbang kira-kira 80 peratus daripada kes. Patches kulit, selalunya pada siku, lutut, kulit kepala dan punggung bawah, dinaikkan, merah dan ditutup dengan skala keperakan yang menumpahkan;
• Guttate psoriasis, yang berlaku di bawah 2 peratus pesakit, sering kali bermula pada masa kanak-kanak, dan boleh dicetuskan oleh jangkitan bakteria atau virus, seperti strep throat, cacar ayam, tonsilitis atau bahkan sejuk. Pesakit membangunkan bintik-bintik kulit merah pada bahagian perut, dada, belakang, lengan, kaki dan kulit kepala.
• Pustular psoriasis, yang berlaku dalam kurang daripada 3 peratus pesakit. Ia kelihatan seperti lepuh pada kulit, yang menjadi merah dan mungkin muncul di tempat-tempat tertentu, terutama pada tangan dan kaki atau pada ujung jari, atau dalam tompok-tompok yang meluas pada badan.
• Psoriasis Erythrodermic, yang juga berlaku dalam kurang daripada 3 peratus pesakit dan biasanya meliputi sebahagian besar permukaan tubuh. Kulit menjadi merah berapi dan mungkin sangat gatal dan menyakitkan. Bentuk ini boleh menjadi sangat serius dan boleh berlaku secara tiba-tiba atau, pada orang dengan psoriasis plak, datang lebih perlahan.
• psoriasis songsang, satu lagi bentuk psoriasis yang jarang berlaku, yang menghasilkan kulit yang licin, ketiak, pangkal paha, di bawah payudara, dan lipatan kulit di sekitar alat kelamin dan punggung. Kawasan terjejas menjadi sangat merah dan meradang. Menggosok dan berpeluh boleh mengganggu patch ini, yang boleh menjadi sakit dan gatal.

Apa yang menyebabkan Psoriasis dan Bagaimana Ia Diagnosis?

Dalam psoriasis, sel-sel kulit bergerak dari bawah permukaan dan menumpuk pada lapisan luar sebelum mereka mempunyai peluang untuk matang secara normal. Biasanya, diperlukan sebulan untuk sel-sel bergerak ke permukaan. Tetapi dalam psoriasis, ia mungkin berlaku dalam beberapa hari sahaja, yang membawa kepada plak ciri-ciri. Psoriasis adalah gangguan keradangan di mana sel tertentu yang dipanggil limfosit T menjadi terlalu aktif dan memulakan siri peristiwa biokimia yang membawa kepada keradangan.

Kira-kira satu pertiga daripada mereka yang mengalami psoriasis mempunyai sejarah keluarga penyakit ini. Walaupun ia boleh berkembang di mana-mana umur, psoriasis kerap kali pertama muncul antara umur 15 dan 35. Hanya sekitar 10 hingga 15 peratus orang yang menghidap psoriasis mendapatkannya sebelum usia 10 tahun, dan kadang-kadang ia muncul pada bayi. Keparahan psoriasis berbeza untuk setiap individu. Sesetengah orang mungkin mempunyai kes-kes yang ringan sehingga mereka melarikan diri. Dalam yang lain, suar-suaranya tidak berfungsi. Kes-kes ringan adalah mereka yang melibatkan kurang daripada 2 peratus daripada badan. Kes yang sederhana berlaku di antara 3 dan 10 peratus, dan kes-kes yang teruk melibatkan lebih daripada 10 peratus daripada badan.

Doktor bergantung kepada dua kaedah untuk membuat diagnosis psoriasis:

• Pemeriksaan fizikal, yang melibatkan pemeriksaan yang teliti kulit dan mengambil sejarah perubatan
• Biopsi, yang melibatkan mengambil sampel kulit yang kecil dan mengemukakannya untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Adakah My Psoriasis Go Away?

Psoriasis adalah penyakit yang bertahan seumur hidup. Dalam sesetengah orang, psoriasis sepenuhnya dibersihkan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun pada satu-satu masa. Ini dipanggil remisi. Bagi yang lain, penyakit ini aktif dalam pola kitaran. Dalam satu corak yang sama, psoriasis lebih baik pada musim panas dan lebih buruk pada musim sejuk. Psoriasis boleh tidak selesa secara fizikal dan emosi, dan kes yang teruk boleh melumpuhkan. Tetapi penyakit itu tidak menjejaskan jangka hayat seseorang, dan kebanyakan orang yang mempunyai psoriasis dapat menjalani kehidupan yang aktif.

Biasanya, psoriasis menyala selepas orang mengalami apa yang dipanggil "pencetus," seperti:

• Tekanan
• Kecederaan pada kulit, seperti teruk matahari yang teruk, tercalar atau tindak balas di tapak suntikan vaksin
• Ubat, terutamanya beta-blocker, yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, dan litium, yang digunakan untuk merawat kemurungan
• Perubahan iklim atau cuaca
• Jangkitan, seperti jangkitan streptokokus

Bagaimana Psoriasis dirawat?

Tiada ubat untuk psoriasis, tetapi ada rawatan untuk membantu melegakan gejala. Doktor biasanya merawat psoriasis dalam satu siri langkah, bergantung kepada keparahan dan jenis psoriasis pesakit. Ini kadang-kadang dipanggil pendekatan "1-2-3", di mana:

• Langkah 1 termasuk rawatan topikal - pesakit memohon ubat-ubatan pada kulit mereka.
• Langkah 2 termasuk fototerapi -
• Langkah 3 merangkumi rawatan sistemik - pesakit mengambil ubat.

Oleh kerana psoriasis adalah kronik dan tidak dapat diramalkan, pesakit sering mencuba sebelum mereka mendapatkan rawatan - atau gabungan rawatan - Apakah Rawatan Topikal untuk Psoriasis?

Kadang-kadang orang boleh membersihkan psoriasis dengan menggunakan ubat-ubatan pada kulit mereka. Rawatan topikal yang paling banyak digunakan termasuk:

Steroid,

• yang melambatkan pertumbuhan sel-sel kulit yang berlebihan dan mengurangkan keradangan, walaupun mereka jarang membersihkan psoriasis untuk jangka masa yang panjang. Doktor boleh menetapkan rawatan jangka pendek dengan salap steroid berpotensi tinggi, seperti Diprolene (betamethasone topical) atau Temovate (clobetasol) untuk digunakan pada kulit tebal kulit, seperti lutut, siku dan kaki. Pesakit sering menggunakan salap sederhana dan rendah pada bahagian kulit yang lebih halus. Dovonex (calcipotriene),
• bentuk sintetik vitamin D3 yang dapat mengawal pertumbuhan sel-sel kulit yang berlebihan dan paling sering diresepkan untuk pesakit yang ringan hingga psoriasis sederhana. Coal tar,
• tersedia dengan preskripsi dan di kaunter, persediaan tar arang batu telah digunakan untuk merawat psoriasis plak ringan dan sederhana selama berabad-abad. Anthralin,
• salah satu ubat yang lebih tua untuk psoriasis, ia berasal dari serbuk Goa dari kulit pohon araroba. Anthralin boleh berkesan pada psoriasis plak ringan dan sederhana dan tidak mempunyai kesan sampingan jangka panjang yang diketahui, tetapi ia boleh merengsakan kulit, dan kulit, pakaian dan bahkan tenggelam dan tiub. Tazorac (tazarotene),
• a retinoid topikal; ubat yang diperoleh daripada vitamin A, untuk pesakit psoriasis plak ringan atau sederhana; dalam sesetengah pesakit, ia boleh menghasilkan remedi jangka panjang. Asid salisilik,
• bahan kimia yang membantu menanggalkan skala, yang membolehkan ubat-ubatan topikal menembusi kulit lebih berjaya. Pesakit sering menggunakannya dalam kombinasi dengan anthralin, tar arang batu atau steroid topikal. Penyelesaian mandi,
• seperti minyak, larutan tar, minyak oat, garam Epsom atau garam Laut Mati yang ditambah ke air mandi untuk mengurangkan gatal-gatal dan membuang sisik. Pelembap,
• selalunya tebal, jenis berminyak, yang paling baik untuk menenangkan psoriasis kerana mereka memegang air di dalam kulit dan mengurangkan sisik dan gatal-gatal. Apa Rawatan Phototherapy untuk Psoriasis? cahaya membunuh sel-sel T di kulit, yang mengurangkan keradangan dan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan. Fototerapi boleh dalam bentuk cahaya matahari atau rawatan dikendalikan dengan cahaya buatan yang ditadbir di pejabat doktor atau di klinik hari psoriasis. Rawatan fototerapi termasuk:

Cahaya matahari:

Dosis pendek cahaya matahari membantu membersihkan psoriasis, tetapi selaran matahari boleh memburukkannya, jadi pesakit mesti memantau masa mereka di luar rumah.

• UVB phototherapy: kulit mereka kepada cahaya ultraviolet B. Sumber cahaya baru, yang dipanggil UVB sempit, memancarkan sebahagian daripada spektrum ultraviolet yang mungkin paling berguna untuk psoriasis. Ia sering mengambil masa sekurang-kurangnya dua atau tiga bulan pendedahan biasa sebelum psoriasis hilang. Doktor boleh menetapkan fototerapi UVB dalam kombinasi dengan rawatan topikal.
• PUVA: Rawatan ini menggabungkan ubat yang dipanggil psoralen dengan pendedahan kepada cahaya ultraviolet A, atau UVA, yang menjadikan kulit lebih sensitif dan responsif terhadap UVA. Menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan, kira-kira 75 peratus orang yang menggunakan rawatan mendapati bahawa psoriasis mereka hilang selama setahun. Secara purata, ia mengambil masa kira-kira 25 rawatan untuk membersihkan kulit. PUVA mempunyai lebih banyak kesan sampingan jangka pendek daripada UVB, termasuk rasa mual, sakit kepala, keletihan, pembakaran dan gatal-gatal. Rawatan jangka panjang boleh meningkatkan risiko kanser kulit
• Laser: FDA baru-baru ini telah meluluskan rawatan laser untuk psoriasis. Laser memancarkan sinaran intensiti tinggi cahaya yang serupa dengan UVB band sempit. Rawatan ini biasanya digunakan oleh orang dengan psoriasis ringan hingga sederhana yang menjejaskan kurang daripada 10 peratus tubuh. Bukti menunjukkan bahawa ia memerlukan lapan hingga 10 sesi laser untuk psoriasis untuk membersihkan. Rawatan ini juga mengurangkan pendedahan kepada radiasi UV yang berpotensi berbahaya.
• Apa Ubat-ubatan Sistemik Boleh Diberikan untuk Psoriasis? Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan sistemik yang berikut untuk orang-orang yang mempunyai psoriasis sederhana atau psoriatic arthritis yang sederhana:

MTX atau Rheumatrex (methotrexate),

ubat oral atau suntikan yang memperlahankan pengeluaran sel kulit dengan menekan sistem imun. Ia ditetapkan untuk arthritis psoriatik dan psoriasis yang teruk, terutamanya untuk kes-kes yang serius psoriasis pustular atau erythrodermic. Lebih daripada 80 peratus pesakit melihat beberapa perubahan dalam tempoh dua hingga tiga bulan. Namun, methotrexate dapat menyebabkan kerosakan hati, dan juga dapat menghalangi produksi sel darah putih dan platelet merah dan putih.

• Neoral, Sandimmune (Cyclosporine), ubat oral yang berfungsi dengan menekan sistem kekebalan tubuh yang melambatkan pertumbuhan sel kulit. Ia biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mengalami psoriasis teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain atau tidak boleh menggunakannya. Ia biasanya membersihkan psoriasis dalam tempoh enam minggu, tetapi biasanya hanya berkesan manakala pesakit mengambilnya. Kesan-kesan sampingan termasuk fungsi buah pinggang terjejas dan tekanan darah tinggi.
• Soriatane (acitretin), retinoid, yang merupakan kelas sebatian yang berkaitan dengan vitamin A yang mempengaruhi sel-sel yang cepat berkembang. Mereka digunakan untuk merawat psoriasis plak, erythrodermic dan pustular, terutamanya jika pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi lain. Pesakit biasanya melihat peningkatan dalam tempoh dua hingga empat bulan. Retinoid boleh membersihkan psoriasis selama beberapa minggu hingga lebih daripada satu tahun, tetapi mereka juga boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, jadi wanita usia kanak-kanak harus menggunakan kontrasepsi semasa mengambil ubat.
• Apa Rawatan Biologik yang Tersedia untuk Psoriasis? Terapi biologik adalah ubat-ubatan sistemik yang mensasarkan protein tertentu di dalam badan. Obat-obatan tradisional menjejaskan semua sel dalam tubuh, tetapi biologik hanya menyasarkan sel-sel tertentu atau protein tertentu dan oleh itu mungkin lebih berkesan dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Biologi yang digunakan untuk psoriasis termasuk:

Amevive (alefacept):

Amevive menghalang tindakan sel imun yang terlalu aktif (sel T) yang akhirnya menyebabkan pertumbuhan sel-sel kulit yang berlebihan. Amevive ditunjukkan untuk orang dewasa dengan psoriasis plak kronik yang sederhana dan parah yang merupakan calon untuk terapi sistemik atau phototerapi. Ia disuntik ke dalam otot sekali seminggu.

• Enbrel (etanercept): Enbrel menyekat tindakan protein yang menyebabkan keradangan (TNF). Ia telah diluluskan untuk rawatan orang dewasa dengan psoriasis plak sederhana yang sederhana dan kronik yang merupakan calon untuk terapi sistemik atau phototerapi. Enbrel juga ditunjukkan dalam arthritis psoriatik. Ia disuntik di bawah kulit sekali seminggu.
• Humira (adalimumab): Humira menyekat tindakan protein yang dipanggil TNF yang menyebabkan keradangan. Humira ditunjukkan untuk merawat pesakit dewasa dengan psoriasis plak sederhana dan parah yang merupakan calon untuk terapi sistemik atau phototerapi, dan apabila terapi sistemik lain kurang sesuai secara perubatan. Humira juga ditunjukkan untuk rawatan arthritis psoriatik. Ia disuntik di bawah kulit sekali setiap dua minggu.
• Raptiva (efalizumab): Raptiva ditunjukkan untuk rawatan pesakit dewasa (18 atau lebih) dengan psoriasis plak sederhana dan kronik yang parah yang merupakan calon untuk terapi sistemik atau phototerapi. Raptiva berfungsi di bawah kulit dan menghalang sel T yang menyebabkan psoriasis menjadi aktif dan memasuki kulit. Ia disuntik di bawah kulit.
• Remicade (infliximab): Remicade ditunjukkan untuk rawatan pesakit dewasa dengan psoriasis plak teruk kronik (iaitu, meluas dan / atau melumpuhkan) yang merupakan calon untuk terapi sistemik dan apabila terapi sistemik secara medis kurang sesuai. Ia juga diluluskan untuk rawatan arthritis psoriatik. Remikade menghalang tindakan protein yang menyebabkan keradangan (TNF).
• Kira-kira 15 peratus hingga 20 peratus daripada orang yang mempunyai psoriasis juga mempunyai keradangan bersama yang dipanggil "inframerah intravena" arthritis psoriatik yang menyebabkan kesakitan, kekakuan dan gerakan terhad. Arthritis psoriatik mempunyai set gejala dan kriteria untuk diagnosis: Gejala termasuk: Kekakuan, sakit, bengkak dan kelembutan pada sendi, selalunya lebih buruk pada waktu pagi. Sendi jari dan jari kaki serta tulang belakang biasanya terlibat.

Mengurangkan pelbagai gerakan.

Perubahan kuku, termasuk lekapan kecil atau mengangkat kuku, yang berlaku dalam anggaran 80 peratus orang dengan

• Kemerahan dan kesakitan di mata
• Doktor mendiagnosis arthritis psoriatik dengan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal dan menggunakan ujian darah untuk menghapuskan kemungkinan penyakit lain.
• Gejala arthritis psoriatik dirawat dalam pelbagai cara:
• Nonsteroidal anti-radang dadah, atau NSAID, untuk mengurangkan keradangan, sakit sendi dan kekakuan.

Menggunakan haba atau sejuk untuk sendi, mengamalkan program senaman dan menggunakan terapi fizikal untuk meningkatkan mobiliti.

Mengambil ubat biologik seperti Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) atau Remicade (infliximab), yang telah diluluskan untuk rawatan arthritis psoriatik. Ubat-ubat ini berfungsi dengan menyekat kimia dalam sistem imun yang dikenali sebagai TNF yang merangsang keradangan.

• Mengambil ubat anti-reumatik yang mengubahsuai penyakit atau DMARD, yang merupakan ubat-ubatan yang menunjukkan janji bukan sahaja melegakan simptom, tetapi mungkin sebenarnya perlahan kemajuan penyakit. DMARDs termasuk MTX atau Rheumatrex (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), dan Sandimmune atau Neoral (cyclosporine).
• Di mana saya boleh mendapatkan Maklumat mengenai Hidup dengan Psoriasis?
• Anda boleh mendapatkan berita terkini tentang penyelidikan psoriasis mengenai HealthTalk dan dari laman web dan pusat penyelidikan yang ditaja oleh kerajaan dan bukan seperti yang disenaraikan di sini:
• Komuniti Komuniti Psoriasis

Sumber Daya Psoriasis HealthTalk

Yayasan Psoriasis Kebangsaan

• Kembali ke Panduan Setiap Hari untuk Mengurus Psoriasis