HIGHLIGHTS
Dapatkan kolesterol anda diuji sekurang-kurangnya sekali setiap lima tahun.
Sekiranya anda mempunyai kolesterol tinggi, itu akan menyebabkan anda berisiko untuk penyakit jantung
Tujuan kolesterol peribadi anda bergantung kepada faktor risiko lain yang mungkin anda miliki, seperti merokok, kencing manis, dan tekanan darah tinggi
Cadangan Persatuan Lipid Kebangsaan untuk bagaimana doktor dapat membantu pesakit mengawal mereka Tahap kolesterol tertumpu pada menetapkan matlamat peribadi berdasarkan risiko keseluruhan anda untuk penyakit kardiovaskular.
Penyakit jantung adalah pembunuh nombor satu di Amerika Syarikat, dan lipid - lemak yang beredar dalam darah anda - adalah punca utama. Cadangan yang diterbitkan dalam edisi September 2014 Journal of Clinical Lipidology menggariskan cara khusus pesakit untuk menurunkan risiko khusus untuk peristiwa kardiovaskular yang mungkin membawa maut.
Kami bercakap dengan James A. Underberg, Pusat Perubatan NYU Langone , pengarah klinik Lipid Hospital Bellevue di New York City dan presiden Persatuan Lipid Kebangsaan (NLA), tentang apa yang dimaksudkan dengan saranan untuk pesakit dan keluarga mereka.
Kesihatan Setiap Hari: Menurut yang terbaru dari NLA , berapa kerap anda mempunyai paras kolesterol darah anda?
Dr. Setiap hari Kesihatan:
Apabila keputusan ujian darah kembali, jika doktor memberitahu anda bahawa anda mempunyai dislipidemia, apa yang berlaku itu bermakna untuk masa depan anda? Dr. Underberg:
Cara untuk memahaminya adalah sebagai kelainan dalam profil lipid yang membuat anda berisiko untuk penyakit vaskular atau strok. Ia boleh menjadi trigliserida yang tidak normal, bukan hanya kolesterol. Langkah pertama adalah untuk mengetahui bahawa ada masalah. Yang kedua ialah mencari penyebabnya. Kesihatan Setiap Hari:
Apakah nombor cutoff yang dianggap biasa bagi lipid? Dr. Underberg:
Kami menggambarkan ini sebagai wajar, bukannya biasa. Tahap kolesterol LDL yang diingini adalah di bawah 100 miligram per desiliter (mg / dL), dan kolesterol bukan-HDL di bawah 130 mg / dL. Ini adalah angka untuk tujuan. Di samping itu, HDL perlu melebihi 40 mg / dL untuk lelaki, dan melebihi 50 mg / dL untuk wanita. Dan trigliserida perlu di bawah 150 mg / dL.
Kesihatan Setiap Hari:
Adakah paras tertentu bermakna anda mungkin mewarisi kolesterol tinggi, yang juga dikenali sebagai hypercholesterolemia familial (FH)? Dr. Underberg:
Jumlah yang digunakan oleh NLA adalah paras kolesterol LDL di atas 190 mg / dL. Ini sepadan dengan Persatuan Jantung Amerika dan American College of Cardiology. Jika LDL anda melebihi 190, anda perlu bimbang tentang FH. Kesihatan Setiap Hari:
Adakah ini bermakna ahli keluarga anda yang lain juga perlu diperiksa? Dr. Underberg:
Sesungguhnya, ahli keluarga perlu diperiksa. Jelas sekali anak-anak anda perlu diperiksa. Sama pentingnya, adik-beradik anda dan ibu bapa anda sepatutnya juga. Panggil mereka dan dapatkan mereka diperiksa. Minta mereka diuji oleh seseorang yang tahu tentang FH. Saya mengatakan bahawa pemeriksaan harus di utara dan selatan, timur dan barat - di seluruh pokok keluarga dan di seluruh Amerika Syarikat. Kesihatan Setiap Hari:
Mengapa nombor sasaran kolesterol darah anda atau matlamat, orang? Dr. Underberg:
Kami membuat keputusan berdasarkan dua perkara. Satu, tahap risiko yang wujud; dan dua, tahap paras kolesterol darah. Jika kolesterol rendah, tetapi anda mempunyai banyak faktor risiko - seperti merokok, kencing manis, tekanan darah tinggi atau penyakit jantung lain - maka matlamat kolesterol anda lebih rendah. Sebaliknya, jika anda mempunyai kolesterol tinggi tetapi faktor risiko lebih sedikit, matlamat anda mungkin lebih tinggi. Ia bukan hanya memasukkan maklumat ke dalam kalkulator, tetapi menjadikannya peribadi. Kesihatan Setiap Hari: Jika tahap kolesterol tidak mencapai matlamat, bagaimanakah anda tahu bila masa yang tepat untuk memberi ubat - dan apa yang anda mulakan?
Untuk menurunkan kolesterol, berikan intervensi gaya hidup baik cuba terlebih dahulu. Tweet
Dr. Underberg:Kami sentiasa suka memberikan intervensi gaya hidup yang bagus. Tidak selama beberapa minggu, tetapi selama beberapa bulan. Jika selepas tiga hingga empat bulan matlamat tidak dipenuhi, ia mungkin mengambil tetulang. Lihat apa yang sedang berlaku dan buat beberapa perubahan. Tetapi jika selepas satu atau dua percubaan anda masih tidak mencapai matlamat dan kolesterol adalah jauh di atas tempat ia perlu, maka kami cadangkan ubat.
Statin adalah barisan pertama terapi. Tetapi tidak semua orang boleh mengambil statin. Seorang wanita berfikir untuk hamil tidak mahu berada di statin. Dan seseorang yang mempunyai kesan sampingan dari statin pada masa lalu juga tidak akan. Tetapi dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan lebih daripada statin, dan mungkin memerlukan satu lagi ubat untuk mengendalikan kolesterol.
RELATED:
9 Toksin Jantung Tersembunyi dan Cara Menghindari Mereka
Kesihatan Setiap Hari: adalah faktor risiko di dalam kawalan kita, bersama-sama dengan lemak dalam darah, meningkatkan kemungkinan mengalami serangan jantung atau angin ahmar?
Dr. Underberg: Beberapa perkara yang tidak dapat kita kendalikan, seperti usia kita dan riwayat perubatan keluarga penyakit jantung kita. Tetapi yang kita boleh mengawal termasuk ketidakaktifan, merokok, obesiti, dan diet yang tidak baik. Ini adalah kawalan kita sendiri. Kadang-kadang merawat keadaan lain juga boleh membantu - misalnya jika anda mempunyai diabetes atau tekanan darah tinggi. Kita perlu berfikir tentang seluruh pesakit.
Kesihatan Setiap Hari: Apakah perubahan gaya hidup NLA mencadangkan untuk mengekalkan tahap kolesterol?
Dr. Underberg: Kami benar-benar memberi tumpuan kepada gaya hidup, dan mempunyai dokumen kedua mengenai pemakanan. Dalam cadangan semasa, kami memberi tumpuan kepada intervensi yang telah ditunjukkan untuk menurunkan kolesterol. Ini diet yang dibatasi dalam lemak tepu (didapati dalam mentega, lemak, daging, susu penuh lemak, dan minyak kelapa), penurunan berat badan, dan rujukan kepada ahli diet berdaftar. Jika anda juga menghidap diabetes, anda akan melakukan lebih baik dengan diet rendah karbohidrat daripada lemak rendah.
Ingatlah bahawa garis panduan rawatan klinikal adalah berdasarkan kepada kumpulan pesakit yang besar dalam ujian klinikal. Tetapi saya masih melihat pesakit pada satu masa yang mungkin tidak sama dengan orang dalam kumpulan tersebut. Itulah sebabnya keperibadian sangat penting.
