TUESDAY, 27 Mac 2012 (HealthDay News) - Pesakit yang berumur 65 tahun yang mengalami penyakit arteri koronari yang teruk lebih baik dengan pembedahan pintasan daripada dengan angioplasti minimal invasif, sebuah kajian baru yang besar
Walaupun tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kematian selepas satu tahun, pesakit yang telah menjalani pembedahan pintasan mempunyai 21 peratus mengurangkan risiko mati selepas empat tahun berbanding mereka yang telah menerima angioplasti, penyelidik mendapati
" Di sini, individu yang berumur 65 tahun mempunyai manfaat hidup dengan pembedahan, jadi ini mungkin pilihan yang lebih baik untuk individu ini, "kata Dr. Nieca Goldberg, pengarah perubatan Joan H. Tisch Center for Women's Health di Pusat Perubatan NYU Langone di New Yor
Goldberg tidak terlibat dalam kajian ini, yang akan dibentangkan pada mesyuarat tahunan American College of Cardiology di Chicago dan pada masa yang sama diterbitkan dalam New England Journal of Medicine .
Trend dalam kardiologi baru-baru ini telah memihak kepada angioplasti ke atas pembedahan, jelas pengarang kajian Dr. William Weintraub.
Semasa angioplasti, ahli kardiak menyisipkan "belon" kecil ke dalam kapal yang disekat melalui kateter. Sekali di tempat, belon itu melambung untuk meluaskan kapal. Prosedur ini boleh dilakukan dengan atau tanpa meletakkan stent, perancah wire mesh yang memastikan pembukaan kapal dibuka.
Pembedahan pintasan arteri koronari melibatkan merampas sebahagian daripada kapal yang sihat ke dalam kapal yang disekat untuk mengalir aliran darah, "memintas"
Tetapi Weintraub, yang merupakan ketua kardiologi di Christiana Care Health System di Newark, Del., berkata beliau tidak membayangkan perubahan laut secara langsung dalam amalan klinikal akibat daripada penemuan ini
"Orang akan menjalani pembedahan yang lain, terutama untuk pesakit yang sakit," katanya. "Daripada perubahan yang sangat besar, ini dapat mengubahnya sedikit lagi."
Weintraub dan rakan-rakannya menggabungkan maklumat dari dua pangkalan data besar yang, katanya, termasuk 200,000 pesakit, semua orang tua dan semua yang mempunyai lebih dari satu pembuluh darah disekat.
Sekitar 86,000 menjalani pembedahan dan 104,000 mengalami angioplasti. Daripada mereka yang menghidap angioplasti, 78 peratus menerima stent pengedaran dadah, 16 peratus menerima stent terdedah logam dan 6 peratus tidak mempunyai stent.
Stent-eluting dadah, dianggap sebagai canggih,
Pesakit yang menjalani pembedahan cenderung mempunyai lebih banyak komplikasi seperti kencing manis, penyakit paru-paru dan kegagalan jantung, walaupun para pengarang melakukan penyesuaian terhadap faktor-faktor ini.
Walaupun kajian itu bukanlah suatu rawak , percubaan terkawal - dianggap sebagai standard emas perubatan kerana kajian-kajian tersebut secara rawak memberi orang kepada rawatan yang berbeza dan membandingkannya dengan mereka yang tidak dirawat - ia mempunyai beberapa kelebihan, termasuk fakta bahawa ia melihat populasi "dunia nyata" secara nyata "kata Dr. Gregory Fontana, pengerusi pembedahan kardiotorasik di Lenox Hill Hospital di New York City.
Penduduk yang lebih tua ini sangat luas dan mewakili kemungkinan bahagian terbesar individu yang memerlukan jenis rawatan ini Namun, kata Fontana, walaupun hasilnya mungkin dapat diekstrapolasi ke kumpulan lain.
