TUESDAY, 22 Mei 2012 (HealthDay News) - Walaupun panel penasihat AS tidak lagi mencadangkan bahawa lelaki secara rutin menjalani pemeriksaan kanser prostat dengan darah PSA Ujian, lelaki perlu meminta doktor mereka untuk ujian jika mereka tidak selesa tanpa pemantauan, pakar-pakar kesihatan mengatakan.
Urologists dan pakar kanser menolak idea bahawa kritikan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS untuk ujian PSA akan menetapkan agenda peribadi lelaki atau mengganggu hubungan doktor-pesakit. Mereka mengakui bahawa penanggung insurans kesihatan cenderung untuk memperhatikan cadangan baru itu, yang dikeluarkan pada 22 Mei dalam jurnal Annals of Internal Medicine , dan berpotensi mengubah liputan ujian saringan.
garis panduan yang dipanggil untuk pemeriksaan bermula pada 50, pasukan petugas mengatakan ujian PSA lebih berbahaya daripada yang baik, mengakibatkan overdiagnosis banyak kanser yang semakin lambat dan menyebabkan rawatan agresif yang boleh menyebabkan lelaki mati pucuk atau tidak teratur. Ujian ini mengukur paras darah antigen spesifik prostat, protein yang dihasilkan oleh kelenjar prostat.
Ujian dan rawatan berpotensi berisiko boleh membantu mengurangkan masalah tersebut, kata Dr Sandip Prasad, seorang penyelidik onkologi onkologi di Universiti dari Pusat Perubatan Chicago.
"Seperti yang kita gunakan strategi rawatan yang lebih bijak … matlamatnya adalah sentiasa untuk mengenal pasti lelaki yang akan mati akibat kanser prostat," kata Prasad. "Kebanyakan kita sangat terbuka dengan pesakit-pesakit kami mengenai had ujian PSA. Pemeriksaan tidak perlu mendapatkan bola besar yang akan membawa anda ke bahagian bawah bukit."
Sekitar 28,000 lelaki Amerika akan mati akibat prostat Kanser - keganasan kedua yang paling biasa pada lelaki - tahun ini, menurut Institut Kanser Kebangsaan AS. Walaupun ujian palsu palsu tinggi yang positif, yang boleh mencetuskan biopsi yang menyakitkan dan tidak perlu, tiada ujian skrining yang boleh dipercayai untuk mengesan kanser prostat.
Pesakit perlu membincangkan sebarang kebimbangan mengenai ujian - atau tidak ujian - dengan doktor mereka, pakar berkata .
Dr. Otis Brawley, ketua pegawai perubatan Persatuan Kanser Amerika, berkata ujian yang lebih baik untuk menentukan bukan sahaja kehadiran kanser prostat tetapi ancaman sebenar setiap pesakit telah ditahan daripada pembangunan kerana penetapan ujian PSA. Tetapi Brawley dan ahli-ahli lain berkata ujian masa depan itu mungkin akan memberi tumpuan kepada gen spesifik yang bermain dalam keganasan.
"Kebenaran diberitahu, penyaringan kanser prostat secara keseluruhan, dan kemajuannya, telah ditangguhkan kerana begitu ramai orang telah "Memandangkan pemeriksaan CT atau MRI tidak sering digunakan untuk mengesan kanser prostat," kata Brawley.
Prasad memanggilnya "menakjubkan" untuk melakukan pemeriksaan PSA dalam tempoh 20 tahun yang lalu.
"Jika kita kembali ke mendiagnosis dengan gejala … ia kelihatan seperti langkah besar yang mundur," katanya. "
" "Tanpa PSA, jelas kita akan mendiagnosa lebih sedikit dan lebih sedikit lelaki," Tambah Prasad. "Tetapi bagi lelaki yang anda pilih lima, tujuh atau 10 tahun sebelum ini, anda boleh menyelamatkan nyawa mereka. Sebagai doktor, kami diminta untuk melakukan itu sebaik mungkin."
Ujian yang lebih baik akan datang, Brawley berkata, dengan menyatakan bahawa "sains telah maju begitu banyak dalam tempoh lima tahun yang lalu."
Dr. Anthony D'Amico, ketua onkologi radiasi di Brigham dan Hospital Wanita di Boston, mengatakan pedoman patologi diperlukan yang lebih baik mengenal pasti kanser prostat agresif daripada versi yang kurang berbahaya.
"PSA mendiagnosa setiap kanser yang berjalan, dan bukan setiap kanser prostat yang berjalan perlu disembuhkan, "katanya. "Penyelesaiannya terletak pada tahap ahli patologi … Kita perlu duduk bersama mereka dan membuat garis panduan [mengenai apa yang membentuk kanser prostat yang bermutu tinggi]. Ia boleh dilakukan, tetapi perlu dilakukan."
Sehingga itu, sesetengah pakar perubatan takut bahawa syarikat insurans akan memotong liputan ujian PSA, mewujudkan kesenjangan yang merugikan antara mereka yang mampu membayarnya daripada saku dan mereka yang tidak boleh. Kelompok yang terakhir ini mungkin termasuk golongan minoriti dan warga emas, yang sudah berisiko tinggi untuk mengembangkan kanser prostat.
"Lelaki yang lebih tua dan hitam akan mengalami kenaikan kanser prostat kerana mereka tidak akan mendapat peluang untuk pengesanan awal , "Kata D'Amico. "Jadi, saya fikir kita harus menayangkan populasi berisiko tinggi, kerana kita tahu siapa mereka."
