Isi kandungan:
- Kurang Kesakitan, Kurang Perceraian? rawatan pasti memainkan peranan dalam meningkatkan kualiti hidup, strategi pengurusan bukan ubat juga menyumbang, Overman percaya.
- Moreland tidak begitu pasti. dari satu pusat di satu negara, jadi saya tidak fikir ini boleh diekstrak ke setiap institusi lain dan setiap negara lain, "katanya.
FRIDAY , 6 Disember 2013 - Peningkatan dramatik dalam rawatan arthritis rheumatoid sepanjang 20 tahun yang lalu telah menghasilkan kualiti kehidupan yang lebih baik bagi pesakit dengan RA, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam Arthritis Care & Research.
"Hari ini, pesakit RA mempunyai peluang hidup yang lebih baik daripada pesakit yang didiagnosis dengan penyakit autoimun ini dua dekad yang lalu," kata pengarang utama Cécile L. Overman, seorang calon PhD dalam psikologi klinikal dan kesihatan di Utrecht University di Belanda.
Overman dan rakannya memantau 1,151 pesakit baru yang didiagnosis RA antara tahun 1990 dan 2011. Semua Belanda dan 68 peratus adalah perempuan, dan mereka dinilai pada masa diagnosis RA dan selepas tiga hingga lima tahun rawatan.
Dua puluh tahun yang lalu, selepas empat tahun rawatan, 23 peratus daripada peserta kajian melaporkan kecemasan, 25 peratus kemurungan dan 53 peratus kecacatan fizikal. Kini, hanya 12 peratus melaporkan kecemasan, 14 peratus kemurungan, dan 31 peratus kecacatan fizikal.
Pilihan rawatan yang lebih baik - termasuk ubat biologi, serta terapi yang lebih awal dan lebih teruk - mungkin bermakna keradangan bagi orang dengan RA dan penurunan berkurangan dalam kecacatan fizikal dan kesusahan psikologi, Overman percaya.
"Rawatan telah menjadi lebih sengit. Untuk menjaga keradangan dan perkembangan penyakit sekurang-kurangnya, pesakit akan memulakan ubat secepat mungkin, dipantau lebih kerap dan ubat digabungkan untuk keberkesanan optimum, "katanya.
Kurang Kesakitan, Kurang Perceraian? rawatan pasti memainkan peranan dalam meningkatkan kualiti hidup, strategi pengurusan bukan ubat juga menyumbang, Overman percaya.
Sebagai contoh, terapi latihan dan terapi perilaku kognitif telah dimasukkan ke dalam rawatan untuk pesakit yang sangat bermasalah. Lebih penting lagi untuk memastikan pesakit RA disesuaikan dan gembira, kata Overman, adalah dorongan oleh doktor mereka untuk tetap aktif secara fizikal dan menekankan bahawa ia mungkin untuk hidup dengan baik walaupun RA.
Larry Moreland, MD, profesor dan ketua bahagian daripada rheumatologi dan imunologi klinikal di University of Pittsburgh, meramalkan bahawa pakar RA mungkin lebih berkemungkinan dalam tempoh 20 tahun yang lalu untuk mengiktiraf dan merawat masalah perubatan lain pada orang dengan arthritis rheumatoid.
"Ini mungkin tidak semua berkaitan dengan merawat
Kelly Young, pengasas Yayasan Pasien Rheumatoid, pencipta RAwarrior.com, dan penyokong penyakit rheumatoid, berkata dia tidak terkejut sepenuhnya oleh hasil kajian kerana usaha intensif untuk mendiagnosis RA awal dan merawatnya secara agresif. Walau bagaimanapun, beliau menegaskan bahawa kegelisahan, kemurungan dan aktiviti penyakit adalah faktor yang kompleks untuk diukur, yang kadang-kadang membawa kepada hasil penyelidikan bertentangan dalam penyelidikan kualiti hidup.
"Beberapa faktor yang membingungkan adalah pendidikan yang lebih baik dan pengurangan perceraian dan janda. Peningkatan faktor gaya hidup yang lain boleh meningkatkan kemurungan dan skor kecemasan, "kata Young.
Bolehkah Amerika Syarikat Mencapai Hasil Yang Serupa?
" Saya rasa keputusan kami boleh diperkatakan kepada negara kaya lain (yang mampu menawarkan rawatan yang sama kemungkinan besar) dan tidak khusus kepada Belanda, "kata Overman." Oleh itu, saya berharap, sebagai contoh, untuk mencari trend yang sama untuk pesakit dengan RA di Amerika Syarikat. "
Moreland tidak begitu pasti. dari satu pusat di satu negara, jadi saya tidak fikir ini boleh diekstrak ke setiap institusi lain dan setiap negara lain, "katanya.
Young menyatakan bahawa pesakit Belanda telah dirawat menggunakan strategi merawat sasaran, yang melibatkan penentuan tujuan aktiviti penyakit dan mengubah rawatan jika matlamat tidak dipenuhi. "Memandangkan itu tidak biasanya berlaku di Amerika Syarikat," katanya, "Saya tidak pasti bagaimana kajian umum untuk pesakit AS."
Dan, Young menambah, "Saya bimbang walaupun penyelidik sesuai Berhati-hati, tajuk berita akhbar sering berbunyi seolah-olah rawatan untuk RA adalah masalah yang telah diselesaikan, apabila tidak. Sesetengah pesakit melakukan yang lebih baik dan ramai lagi masih tidak mempunyai diagnosis awal atau rawatan yang berfungsi dengan baik. "
Masih , Overman tetap optimis: "Jika tumpuan pada seluruh pesakit, bukan hanya penyakit, tetapi juga kesejahteraan mental dan fizikal seseorang dikekalkan dan peluang rawatan terus berkembang … Saya menjangkakan bahawa dalam 20 tahun lagi pesakit dengan RA mempunyai kemungkinan untuk mempunyai tahap kualiti hidup yang sama dengan orang biasa. "
