Garis Panduan Tekanan Darah Baru: Angka Itu Sungguh Penting |

Bercakap dengan doktor anda tentang pemeriksaan tekanan darah anda dengan kerap untuk kesihatan yang optimum.

Kira-kira seminggu sebelum Kesyukuran, American College of Cardiology ( ACC) dan Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengeluarkan garis panduan baru untuk apa yang menimbulkan tekanan darah tinggi atau hipertensi, dengan berkesan meletakkan 46 peratus rakyat Amerika di atas ambang untuk apa yang dianggap selamat.

Di bawah garis panduan lama, hanya 1 dalam 3 Orang dewasa Amerika, atau 33 peratus daripada penduduk, dianggap mempunyai tekanan darah tinggi, yang didefinisikan sebagai bacaan tekanan darah 140/90 mmHg (milimeter merkuri). Garis panduan baru ini menentukan tekanan darah tinggi sebagai 130/80 mmHg.

Garis panduan baru ini, yang muncul dalam artikel yang diterbitkan pada November 2017 dalam Journal of American Cardiology , telah dibangunkan dengan sembilan lagi

"Satu perkara yang baik mengenai garis panduan baru ini adalah mereka mengingatkan orang bahawa tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama untuk penyakit jantung, stroke, serangan jantung , kegagalan jantung, dan juga demensia, "kata William Frishman, MD, ketua perubatan di New York Medical College dan pengarah perubatan di Pusat Perubatan Westchester di Valhalla, New York. "Dengan mengikuti garis panduan baru, kita akan melihat lebih sedikit hasil kesihatan yang negatif daripada tekanan darah tinggi."

Apakah Tekanan Darah dan Apa Yang Digunakan Angka?

Tekanan darah adalah daya darah anda menolak terhadap dinding arteri anda setiap kali jantung anda berdegup. Nombor pertama dalam bacaan tekanan darah mewakili daya yang dikenakan apabila jantung anda berkontrak. Ini dipanggil tekanan sistolik. Nombor kedua, tekanan diastolik, mengukur kekuatan yang dikenakan di antara ketukan. Tekanan darah sistolik yang tinggi telah ditunjukkan sebagai peramal risiko penyakit kardiovaskular berbanding tekanan darah diastolik, menurut penyelidikan yang diterbitkan pada bulan Mac 2014 di The American Journal of Medicine .

Di bawah garis panduan baru, darah Kategori tekanan sekarang ditakrifkan seperti berikut:

• Normal: Kurang daripada 120/80 mmHg
• Ditambah: Systolic antara 120 dan 129 dan diastolik kurang daripada 80
• Hipertensi Peringkat 1: Systolic antara 130 dan 139 atau diastolik antara 80 dan 89
• Hipertensi Peringkat 2: Systolic sekurang-kurangnya 140 atau diastolik sekurang-kurangnya 90 mmHg
• Krisis hipertensi: Systolic lebih 180 atau diastolik melebihi 120, yang memerlukan perubahan segera dalam ubat jika tidak terdapat tanda-tanda masalah lain, atau segera hospital jika ada tanda-tanda kerosakan organ

Adakah Garis Panduan Baru Meletakkan Lebih Banyak Orang di Ubat?

Tidak semestinya. Tetapi sebelum perbincangan tentang ubat-ubatan berlaku, penting untuk mengesahkan bahawa anda sebenarnya mempunyai tekanan darah tinggi. Tekanan darah anda berubah sepanjang hari, terutamanya apabila anda aktif atau gugup. Sebagai contoh, biasa bagi pesakit untuk mendapatkan pembacaan tekanan darah tinggi di pejabat doktor mereka. Ini disebut sebagai hipertensi kot putih.

"Pesakit harus mempunyai tekanan darah mereka diukur dengan cara yang berbeza daripada pada masa lalu," kata Mary Ann Forciea, MD, ketua jawatankuasa garis panduan klinikal untuk American College of Physicians. "Standard harus diukur oleh mesin elektronik selepas lima minit yang tenang di dalam bilik peperiksaan, tidak pada saat ketibaan. Sebagai alternatif, sesetengah pesakit mungkin mempunyai tekanan darah mereka diukur selama tempoh 24 jam dengan monitor rumah khusus, atau menyimpan balak di rumah tekanan darah diukur. "

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah sistolik antara 120 dan 129, Dr. Frishman mengesyorkan untuk menukar beberapa tingkah laku kesihatan anda, seperti pengurusan berat badan dan makan dengan lebih baik. Jika tekanan darah sistolik anda adalah antara 130 dan 139 dan anda sudah mengalami penyakit jantung atau berisiko tinggi untuk penyakit jantung, doktor anda mungkin mempertimbangkan merawat tekanan darah tinggi anda dengan ubat-ubatan. Bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak rumit, doktor anda mungkin menunggu sehingga mencapai 140 atau lebih untuk merawat. Dalam banyak kes, matlamatnya adalah untuk merawat tekanan darah hingga 120 atau ke bawah dengan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan apabila sesuai.

Penting untuk diingat bahawa di bawah garis panduan baru, hanya sedikit peningkatan bilangan orang dewasa yang memerlukan ubat antihipertensi dijangka. Jika anda memerlukan ubat, berita baiknya ialah semua ubat untuk tekanan darah adalah generik dan agak murah.

Peranan Perubahan Gaya Hidup dalam Menguruskan Tekanan Darah

Garis panduan baru ini juga menyerlahkan pendekatan yang tidak menjejaskan untuk menurunkan tekanan darah, termasuk:

• Berat badan bagi mereka yang berlebihan berat badan dan obes
• Makanan yang sihat
• Pengurangan natrium
• Peningkatan aktiviti fizikal
• Penggunaan alkohol yang terhad. Sebagai contoh, disyorkan bahawa lelaki tidak mempunyai lebih daripada dua minuman setiap hari, dan wanita tidak mempunyai lebih daripada satu minuman setiap hari, kerana alkohol boleh meningkatkan tekanan darah anda.

Pengurusan berat badan khususnya sangat penting, nota Frishman, tetapi perubahan tidak perlu melampau. Contohnya, jika seseorang adalah 30 atau 40 paun (lbs) berat badan berlebihan, malah kehilangan 5 hingga 10 lbs cukup untuk membantu menurunkan tekanan darah mereka. Perubahan sederhana dalam berat badan juga boleh mengurangkan risiko diabetes.

Apa Garis Panduan Maksud untuk Orang Dewasa yang lebih tua?

Satu kritikan terhadap garis panduan baru adalah cara terbaik untuk merawat orang dewasa yang lebih tua dengan tekanan darah tinggi. Sebagai contoh, jika tekanan darah sistolik yang lebih tua adalah lebih daripada 170, cuba menurunkannya menjadi 120 sangat mencabar. Dalam senario ini, menurunkan tekanan darah menjadi 150 atau bahkan 145 masih boleh memberi manfaat, kata Frishman.

Pada bulan Januari 2017, American College of Physicians dan American Academy of Family Medicine mengumumkan panduan mengenai sasaran tekanan darah untuk orang 60 dan lebih tua yang muncul dalam artikel yang diterbitkan pada bulan Mac 2017 dalam jurnal Annals of Internal Medicine . Mereka mengesyorkan bahawa doktor memulakan rawatan apabila tekanan darah sistolik berterusan berada pada atau di atas 150 mmHg, untuk mencapai sasaran tekanan darah sistolik kurang daripada 150 mmHg, kerana bukti yang berkualiti tinggi menunjukkan bahawa ia mengurangkan risiko kematian, strok, dan kejadian jantung .

"Semua pakar bersetuju bahawa mengurangkan tekanan darah ke tahap 150/90 di semua pesakit adalah bermanfaat. Hampir semua bersetuju bahawa dalam sesetengah pesakit yang mengurangkan lagi mendapat faedah. Sekiranya anda tidak dapat mencapai matlamat tersebut melalui penurunan berat badan, pemakanan, dan senaman, anda akan mendapat manfaat daripada perbualan dengan doktor anda tentang apa ubat-ubatan yang terbaik untuk anda, dan tekanan darah sasaran apa yang paling sesuai dengan keperluan anda, "kata Dr. Forciea.

Tetapi dengan garis panduan baru, rawatan mesti disesuaikan.

"Doktor akan cuba memberikan nasihat terbaik untuk setiap pesakit. Apa sasaran tekanan darah yang terbaik untuk individu bergantung kepada banyak faktor: sejarah diabetes mereka, penyakit jantung, atau strok, penyakit yang wujud bersama, dan matlamat peribadi mereka tentang pengurusan gaya hidup dan penggunaan ubat, "kata Forciea. "Apa yang terbaik untuk pesakit dalam satu bilik peperiksaan mungkin tidak lebih baik untuk pesakit di bilik sebelah."

Penting untuk mempunyai komunikasi terbuka dengan doktor anda dan mengamalkan membuat keputusan bersama. Itulah apabila anda bekerja bersama doktor anda untuk membuat keputusan kesihatan dan membuat rancangan tindakan yang sesuai untuk anda.