Barbara Welke, 88, dari Olympia, Wash., Kembali kepada aktiviti normalnya. Nenek besar 13 mempunyai tenaga lagi untuk berjalan di tamannya.
"Saya boleh melakukan apa sahaja yang saya mahu," kata Welke. Tetapi itu tidak benar beberapa bulan yang lalu, apabila injap jantung aorta beliau gagal. "Ia datang perlahan-lahan. Saya lemah dan lemah dan kehilangan berat badan dan hanya berasa sangat teruk. "
Bagi pesakit yang lemah seperti Welke, pembedahan jantung terbuka sering tidak mungkin. Tetapi sekarang, FDA telah meluluskan prosedur kateter berasaskan kateter yang baru, minimum yang dikenali sebagai pengganti injap aortic transcatheter (TAVR).
"Berita yang benar-benar baik untuk orang yang tidak dapat bertahan menjalani pembedahan terbuka adalah bahawa ini memberikan mereka yang sangat besar peluang atau alternatif untuk maju dan mempunyai injap mereka diperbaiki, "kata ahli jantung interventional Mark Reisman, MD, dari Swedish Heart and Vascular Institute di Seattle.
Pembedahan TAVR memerlukan pasukan besar pakar jantung, yang mengakses jantung dari arteri di atas kaki kateter maju dan injap diletakkan.
"Prosedur ini membuatkan pesakit tidak pergi ke mesin jantung-paru-paru supaya jantung tidak dihentikan, ia dimasukkan ke dalam sementara jantung masih berdegup," kata Pakar bedah jantung Glenn R. Barnhart, MD, Institut Jantung dan Vaskular Sweden.
Sekali injap baru di tempat, doktor menggunakan balon untuk memasang injap gantian di dalam yang lama. Ini boleh menjadi gerakan berisiko tinggi. Injap dibuat daripada sam Doktor bedah material menggunakan pembedahan jantung terbuka.
"Ada saatnya di mana kita akan meletakkannya, di sinilah kita ingin duduk dan kita jelas mahu itu tepat," Dr. Reisman berkata.
"Kami perlu memastikan bahawa peranti itu sangat berorientasikan strategik dalam kedudukan yang betul," kata Dr. Barnhart. "Sedikit terlalu rendah dan ia boleh menolak kembali ke ventrikel kiri dan bebas dan melantun di dalam ventrikel kiri, sedikit terlalu tinggi dan ia boleh terbang ke dalam aorta."
Komplikasi prosedur untuk TAVR termasuk risiko komplikasi strok dan komplikasi vaskular, tetapi bagi pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan terbuka, TAVR berkesan menurunkan kadar kematian keseluruhan di kalangan pesakit berisiko tinggi.
"Kadar strok sedikit lebih tinggi, tetapi sekali lagi, kita bercakap tentang pesakit yang tidak beroperasi yang sebaliknya tidak akan mempunyai pilihan hidup, "kata Barnhart. "Dan tahap stroke yang begitu tinggi, namun, kita rasa ia boleh diterima."
Doktor mengatakan prosedur baru 90 minit, bukan sahaja lebih cepat daripada pembedahan jantung terbuka 4 jam biasa, ia membawa untuk mengurangkan jangkitan, kurang kehilangan darah, dan pemulihan yang lebih cepat.
Untuk Welke, itu saja. "Saya akan mengambil apa jua masa saya dapat bersama keluarga saya dan melihat cucu cucu saya yang besar, lulus dari sekolah menengah, dan apa sahaja yang diperlukan."
