Multiple sclerosis adalah penyakit sistem saraf yang menjejaskan 400,000 orang Amerika. Sekrup myelin, yang melindungi sel-sel saraf badan seperti salutan pada dawai, menjadi rosak dan komunikasi antara otak dan saraf tunjang terganggu.
"Dalam MS, sistem kekebalan tubuh menjadi keliru dan menyerang otak dan saraf tunjang," menurut Robert Fox, MD, pakar neurologi kakitangan di Pusat Mellen untuk Multiple Sclerosis di Klinik Cleveland. Kesan "serangan" itu sangat berbeza-beza - mereka boleh menjadi sangat ringan untuk tidak disedari, melancarkan tiba-tiba, atau memburukkan dengan cepat. "Sesetengah pesakit tidak akan mempunyai masalah sama sekali; orang lain mungkin terikat dengan kerusi roda, "kata Dr Fox semasa perbualan Twitter Setiap hari tentang Twitter. MS
Gary Birnbaum, MD, pengarah Pusat Rawatan dan Penyelidikan Multiple Sclerosis di Klinik Neurologi Minneapolis, percaya MS lebih seperti sindrom dan bukan penyakit tunggal. Dr. Birnbaum menunjuk kepada "pelbagai gen berbeza yang terlibat … [dan] perbezaan respon terhadap rawatan."
Berdasarkan kaji selidik pakar perubatan, Masyarakat Multiple Sclerosis Kebangsaan memperkenalkan pada tahun 1996 sistem klasifikasi untuk menggambarkan empat subtipe CIK. "Pengelasan MS berbeza berdasarkan semata-mata berdasarkan kriteria klinikal," kata Birnbaum. "Tidak ada penanda biologi atau MRI [penanda resonans magnetik] yang membenarkan klasifikasi penyakit."
Kira-kira 85 peratus daripada pesakit MS pada mulanya didiagnosis dengan perulangan semula MS . Pesakit-pesakit ini mengalami tempoh gejala aktif diikuti dengan pengulangan bebas gejala "yang boleh bertahan … hingga bertahun-tahun," menurut Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, Institut Neurosains Sweden dan naib presiden urusan perubatan di Ballard Sweden di Seattle.
Sebagai Birnbaum menegaskan, "sebarang fungsi sistem saraf pusat boleh terjejas, dari penglihatan ke ucapan untuk mengimbangi sensasi menjadi kuat untuk koordinasi."
"Sekitar 50 peratus pesakit dengan MS yang mengembalikan semula membangunkan MS progresif sekunder , "kata Dr. Jung Henson. MS-menengah yang progresif berkembang dengan lebih mantap, tetapi dengan serangan akut dan tempoh remisi yang lebih sedikit.
MS yang rendah-progresif , yang didiagnosis kira-kira 1 daripada 10 pesakit MS, adalah penyakit yang lebih serius dalam
Begitu juga, orang dengan progresif-kembalinya MS - jenis penyakit yang paling biasa - mengembangkan gejala yang semakin buruk tetapi juga mengalami serangan dan remisi. Tidak seperti kembalian MS yang berulang-ulang, orang-orang dengan bentuk semula penyakit yang progresif itu biasanya tidak pulih sepenuhnya selepas berulang.
Birnbaum menekankan, bagaimanapun, "tiada klasifikasi penyakit ini 'bersih' Terdapat juga jenis MS yang kurang biasa seperti
fulminant MS , yang mana National Institutes of Health menggambarkan sebagai "bentuk yang paling ganas" penyakit ini. "Fulminant MS adalah ketika keadaannya sangat agresif, sampai ke tahap di mana pesakit awalnya dianggap mempunyai tumor," kata Jung Henson. Pada orang dengan MS fulminant, "ada perkembangan penyakit yang tidak dapat dielakkan, dengan sedikit jika ada pemulihan dari setiap episod, akhirnya mengakibatkan, dalam masa yang singkat, peningkatan kecacatan, yang paling sering mempengaruhi fungsi motor dan pernafasan, "kata Birnbaum. Mujurlah, MS fulminant sangat jarang.
Istilah "
MS jinak ," digunakan untuk merujuk kepada kes-kes di mana tahun atau bahkan dekad yang berlalu di antara serangan, bukan tanpa kontroversi. "Diagnosis hanya dapat dilakukan secara retrospektif, dan yang lebih lama mengikuti individu yang disebut MS yang kurang baik, semakin kecil kemungkinannya untuk mengekalkan diagnosis ini," kata Birnbaum. Tidak kira jenis MS, rawatan harus menjadi usaha pasukan antara pesakit dan doktor, menurut Birnbaum. "Saya melihat peranan saya sebagai penyedia pilihan diagnostik dan rawatan, dengan kecenderungan untuk pendekatan tertentu," katanya. "Bagaimanapun, keputusan akhir, sama ada prosedur diagnostik atau pilihan rawatan, perlu dibuat oleh pesakit, bersempena dengan orang penting lainnya, setelah menilai semua positif dan negatif."
"Gejala dapat bervariasi dari hari ke hari," Kata Jung Henson. "Jadi kita bergantung pada pesakit kita untuk mengesan gejala mereka dan beritahu kami bagaimana mereka melakukannya."
