Rheumatoid Arthritis Rawatan |

Getty Images

Rheumatoid arthritis, atau RA, adalah penyakit radang kronik sendi yang memberi kesan kepada kira-kira 1.35 juta orang di Amerika Syarikat ¹ , menurut laporan yang diterbitkan pada September 2017 dalam jurnal Rheumatology International .

Tidak ada ubat yang diketahui untuk keadaan ini. Rawatan menumpukan kepada berkesan menghentikan perkembangan penyakit dengan cara berikut:

• Mengurangkan gejala dan komplikasi jangka panjang, seperti sakit dan bengkak sendi
• Mendapatkan keradangan bersama di bawah kawalan ketat atau menghentikannya sama sekali (meletakkan penyakit dalam remisi)
• Mengurangkan kerosakan sendi dan organ
• Memperbaiki fungsi fizikal dan kualiti hidup ²

Mencapai remisi RA adalah lebih mudah bagi orang yang tidak mempunyai aktiviti penyakit yang tinggi - iaitu yang tidak mempunyai keradangan yang menjejaskan banyak sendi, bukti hakisan tulang, nodul rheumatoid, atau darah yang positif untuk antibodi yang berkaitan dengan keradangan tertentu, antara lain ³

Obat, terapi fizikal dan pembedahan terbukti terapi untuk arthritis rheumatoid.

Ubat untuk Rawatan Arthritis Rheumatoid

Rawatan RA yang agresif awal dapat membantu mengendalikan gejala dan komplikasi sebelum penyakit bertambah buruk dengan mengurangkan atau berhenti sepenuhnya g keradangan secepat mungkin.

Strategi ini pada asasnya adalah rawatan dengan ubat-ubatan anti-keradangan, dan kadang-kadang dengan mengambil lebih daripada satu ubat pada satu masa.

Terdapat tiga kategori ubat utama untuk arthritis rheumatoid:

• DMACs, termasuk DMCCs
• Corticosteroids
• ubat-ubatan anti-radang Nonsteroidal (NSAIDs) ⁴

Seperti namanya, DMARDs dapat memperlambat perkembangan RA. Sebaliknya, kortikosteroid dan NSAID dapat membantu sakit dan keradangan akut tetapi tidak berhenti atau memperlambat perkembangan RA; Walaupun kortikosteroid dapat membantu mengekalkan fungsi sehingga DMARDs dapat mulai berkuat kuasa. ⁵

Ubat Anti-Rheumatik yang Mengubah Penyakit untuk RA

Hari ini, para doktor dapat menetapkan DMARD yang sangat awal dalam perjalanan penyakit RA, kadang kala selepas diagnosis dibuat, cuba untuk mencegah kerosakan rawan dan erosions tulang belakang, yang boleh berkembang dalam tempoh dua tahun pertama penyakit ini, menurut Pusat Arthritis Johns Hopkins.

Narkoba ini masing-masing bekerja secara berbeza, tetapi akhirnya berubah atau perlahan perjalanan RA dengan menekan sistem imun badan yang terlalu aktif atau proses keradangan. Sangat penting untuk diperhatikan bahawa semua DMARD menjadi kurang berkesan dari semasa ke semasa.

Kelas baru DMARDs, dipanggil biologi, juga tersedia dan berfungsi dengan mensasarkan langkah-langkah tertentu dalam proses keradangan. Dicipta dari sel-sel hidup, biologi biasanya digunakan untuk merawat RA sederhana dan teruk, serta pesakit yang tidak merespon dengan baik kepada DMARDs konvensional atau rawatan yang lain. ⁶

Walaupun penyelidikan yang lalu mencadangkan biologi tertentu meningkatkan risiko seseorang membangunkan limfoma (kanser kelenjar getah bening), kajian yang lebih baru-baru ini telah mencadangkan sebaliknya. Risiko peningkatan limfoma untuk pesakit RA mungkin ada kaitan dengan keradangan yang berkaitan dengan RA.

Baik DMARD konvensional dan biologi bukanlah penghilang rasa sakit, dan kedua-duanya mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk bekerja, walaupun beberapa biologik boleh mula bekerja ⁵

Doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid dan NSAID sementara untuk membantu sakit dan keradangan akut.

Terapi Fizikal dan Pekerjaan untuk RA

Doktor anda boleh menetapkan fizikal dan terapi pekerjaan bersama ubat untuk membantu melegakan kesakitan dan tekanan bersama, mengurangkan keradangan, dan mengekalkan struktur dan fungsi bersama. ⁵

Seorang ahli terapi pekerjaan boleh mengajar anda cara mengubah rumah dan tempat kerja anda dan lebih baik menavigasi persekitaran anda dengan berkesan mengurangkan ketegangan pada sendi dan mencegah gangguan keradangan semasa aktiviti harian anda. Di samping itu, dia boleh mengajar anda cara melakukan tugas-tugas biasa dengan cara yang berbeza untuk melindungi sendi anda.

Beliau juga boleh menyediakan splints atau braces yang membantu menyokong sendi yang lemah dan menyakitkan, dan mengesyorkan peranti untuk membantu anda dengan tugas harian, seperti mandi. ⁷

Ahli terapi fizikal boleh menunjukkan latihan untuk menguatkan otot anda sendi bergerak dan fleksibel. Latihan pelbagai gerakan, latihan menguatkan, dan latihan daya tahan yang rendah (berjalan kaki, berenang, dan berbasikal) semuanya boleh membantu anda memelihara fungsi sendi yang terjejas. ⁸

Dia akan mengajar anda teknik perlindungan bersama , seperti bagaimana untuk mengekalkan kedudukan badan dan postur tubuh yang betul, mekanik badan untuk fungsi harian tertentu, dan bagaimana untuk mengedarkan tekanan untuk mengurangkan tekanan pada sendi individu.

Ia juga boleh menggunakan pek panas atau sejuk untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan sementara buat sementara waktu sendi. ^{5, 6}

Terapi pekerjaan dan fizikal juga boleh mengajar anda mengenai latihan tangan yang terbaik untuk anda.

Kepentingan Latihan Tangan dan Rehat

Sendi tangan adalah antara yang pertama yang terjejas oleh RA, dan dari masa ke masa keradangan yang berterusan boleh menyebabkan sindrom carpal tunnel dan kehilangan fungsi tangan dan jari.

Penyelidikan diterbitkan pada Julai 2017 dalam jurnal Arthritis Care & Research bahawa cengkaman kekuatan pada mulanya meningkat dalam kajian peserta dengan RA awal dalam tahun pertama diagnosis mereka. Peningkatan awal ini mungkin disebabkan oleh rawatan anti-reumatik.

Tetapi kekuatan cengkaman peserta kurang dari yang diharapkan lima tahun selepas diagnosis, walaupun bagi mereka yang mengalami remedi atau mengalami kecacatan yang terhad. ⁹

hasilnya menyerlahkan kepentingan latihan tangan, terutamanya yang meningkatkan kekuatan cengkaman dan jangkauan jari gerakan, untuk pesakit RA. Latihan ini boleh termasuk, antara lain:

• Membuka dan menutup tangan anda berulang-ulang
• Cabut jari anda bersama-sama (menyentuh ibu jari anda ke hujung jari anda yang lain)
• Sentuh ibu jari anda ke pangkal jari anda yang lain
• Membuat penumbuk longgar dengan menarik jari anda ke pusat tapak tangan anda
• Memindahkan pergelangan tangan anda ke atas dan ke bawah
• Memindahkan tangan anda dalam lingkaran yang bagus dan mudah
• Meletakkan tangan anda rata di atas meja dan menaikkan jari anda Untuk setiap orang, ubat dan terapi cukup untuk mengekalkan kawalan ke atas RA. . Tetapi jika anda mengalami kerosakan sendi yang teruk yang mengehadkan keupayaan anda untuk menjalankan fungsi harian, pembedahan mungkin merupakan pilihan untuk anda.

Pembedahan bersama hanya dilakukan selepas pertimbangan yang teliti, dan dapat membantu mengurangkan kesakitan, memperbaiki fungsi bersama, dan meningkatkan

Pakar bedah boleh beroperasi ke:

Membersihkan serpihan tulang dan rawan menyebabkan keradangan yang menyebabkan keradangan (arthroscopy)

Buang beberapa atau semua lapisan sendi yang meradang (synovectomy)

Ketatkan dan membaiki band-band berserabut atau tendon yang longgar dan rosak, yang menyokong sendi

• Fuse suatu sendi (arthrodesis) supaya tidak lagi selekoh dan sejajar dengan baik dan stabil
• Gantikan sendi (arthroplasty) bahu, pergelangan tangan dan siku, dengan satu tiruan yang diperbuat daripada plastik, seramik, atau logam
• Keluarkan seksyen tertentu lutut yang rosak dan cacat (osteotomy)
• 6,2
• Yayasan Arthritis ^{Sumber Editorial dan Pengesahan Fakta}

Hunter, T.M., Boytsov, N.N., Zhang, X. et al. Penyebaran arthritis rheumatoid pada populasi dewasa Amerika Syarikat dalam pangkalan data tuntutan penjagaan kesihatan, 2004-2014,

Rheumatologi Antarabangsa

April, 2017

1. Rheumatoid Arthritis Treatment, Pusat Artritis John Hopkins. April 4, 2017 Menentang Aktiviti Penyakit Tinggi di RA, Yayasan Artritis. Rheumatoid Arthritis: Dalam Kedalaman, Pusat Kebangsaan Kesihatan Tambahan dan Integratif. Julai 2013
2. Pendidikan Pesakit: Rheumatoid arthritis treatment (Beyond the Basics), Sehingga Tarikh, Disember 2017.
3. Terapi Fizikal untuk Artritis, Yayasan Arthritis
4. Rydholm, M., Buku, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. dan Turesson, C., Walaupun Penambahbaikan Awal, Pesakit dengan Artritis Rheumatoid Masih Mempunyai Kekuatan Genggaman Gangguan 5 Tahun Selepas Diagnosis.
5. Penjagaan & Penyelidikan Arthritis
6. Julai 2017
7. Sumber
8. Meningkatkan Suara Pesakit: Panduan Pesakit untuk Hidup dengan Artritis Rheumatoid