Tiga minggu selepas menjalani pembedahan lutut, Amy Fordham-Duff bangun pada pukul 3 pagi, berlumba-lumba, lumba-lumba jantung, dan berusaha untuk bernafas. Lelaki berusia 40 tahun itu tidak tahu bahawa dalam masa beberapa jam dia akan didiagnosis dengan pembekuan darah berganda di kakinya dan embolisme paru-paru yang besar, yang merupakan bekuan yang bergerak ke paru-paru dan boleh memotong bekalan darah kepada mereka. Fordham-Duff kembali tidur, dan apabila dia bangun semula, dia masih bergelut untuk menarik napas.
"Pernafasan adalah kerja," kata Fordham-Duff. "Jika anda tidak mempunyai pengalaman ini, sukar untuk dibayangkan." Dia memanggil pejabat doktornya - langkah yang menyelamatkan nyawanya, katanya.
Mengetahui Faktor Risiko dan Tanda Peringatan DVT
Seorang jururawat bertanya Fordham-Duff menyoal tentang gejala-gejala dan mengetahui bahawa dia telah sembuh dari pembedahan - faktor risiko untuk trombosis vena yang mendalam (DVT) - dia memberitahunya untuk pergi ke bilik kecemasan segera.
Sekali dia berada di sana, pasukan perubatannya bergerak dia cepat melalui pengujian, termasuk oksigen darah, pemeriksaan CT scan (CT), dan elektrokardiogram (EKG). Kemudian, dalam rawatan rapi di Fletcher Allen Hospital Penjagaan Kesihatan di Burlington, Vermont, dia mendapat ultrasound kaki. Fordham-Duff mempunyai lima beku dalam satu kaki dan satu di bahagian yang lain dan telah menderita emboli paru-paru, yang berlaku apabila arteri di paru-paru disekat.
Fordham-Duff telah menunjukkan tanda-tanda amaran DVT, yang tidak biasa, kata hematolog Mary Cushman, MD, pengarah perubatan Program Trombosis dan Hemostasis di Fletcher Allen.
"DVT asymptomatic boleh didapati apabila seseorang masuk dengan emboli paru-paru dan kami melihat kaki dengan ujian ultrasound," kata Dr. Cushman. "Dan kadangkala kita mendapati DVT asymptomatic secara kebetulan."
Tanda-tanda DVT klasik adalah kemerahan, bengkak, dan kesakitan di kaki yang menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Tetapi kerana ia juga boleh menjadi gejala, penting untuk mengetahui faktor risiko. Faktor risiko termasuk kecederaan vena (yang boleh disebabkan oleh keretakan atau kerosakan otot), kekal selama jangka masa yang panjang (seperti semasa rehat di tempat tidur atau dalam penerbangan panjang), penyakit tertentu, dan peningkatan estrogen. Lebih-lebih lagi: Satu kajian dalam isu Vasa 2013 yang memeriksa 482 pesakit yang memasuki pemulihan menunjukkan bahawa pembedahan besar juga meningkatkan risiko - selepas pembedahan lutut atau pinggul, 15 peratus peserta kajian mempunyai DVT
Mencegah Pengulangan DVT
Tiga tahun selepas embolisme pulmonari dan DVT, Fordham-Duff bekerja keras untuk meningkatkan kualiti hidupnya dan mencegah bekuan lain. Sebaik sahaja dia sembuh dari pembedahan dan dibersihkan untuk pembuangan, dia mengambil ubat penipisan darah selama enam bulan. Beliau terus memakai stoking mampatan setiap hari untuk menguruskan bengkak, atau lymphedema, yang boleh menjadi komplikasi penggumpalan darah di kaki.
"Stoking mampatan adalah besar untuk saya. Sekiranya saya tidak memakai saya satu hari, kaki saya membolehkan saya tahu, "kata Fordham-Duff.
Memulihkan Fizikal dan Emosi
Fordham-Duff mengatakan bahawa DVT dan pemulihan embolisme pulmonari telah datang dalam dua fasa. Lebih baik secara fizikal mungkin lebih mudah daripada pemulihan emosi, katanya, walaupun dia akan menguruskan komplikasi fizikal untuk sepanjang hayatnya.
Pada tahun pertama selepas menakutkan kesihatannya, dia kembali ke ER sebanyak lima kali kerana serangan panik. "Saya tidak pernah tahu apa serangan panik sehingga selepas embolisme pulmonari," katanya. "Gejala-gejala yang sama."
Cushman berkata tindak balas emosi Fordham-Duff tidak biasa. "Apabila anda menjalani pengalaman perasaan ini, anda tidak boleh bernafas dan menyedari peredaran ke paru-paru anda telah disekat, itu cukup menakutkan," kata Cushman. Sebenarnya, selepas embolisme pulmonari, pesakit cenderung untuk melaporkan rasa kehilangan diri, gejala gangguan tekanan pasca trauma, dan mengurangkan kualiti hidup, menurut keputusan dari kajian kecil yang dibuat oleh wawancara yang diterbitkan dalam BMJ Terbuka pada bulan April 2014.
Fordham-Duff telah menggunakan terapi bercakap, teknik pernafasan berasaskan yoga, dan amalan yoga yang diawasi untuk mengatasi pencetus paniknya. Sudah tujuh bulan sejak dia mengalami serangan panik. Namun dia berkata, "Tubuh saya masih akan bertindak balas setiap saat dan kemudian bunyi tertentu yang mencetuskan kenangan yang membuat saya terfokus pada pernafasan saya dan perlumbaan hati saya."
Dia juga menyesuaikan diri dengan perubahan dinamik dalam hubungannya dengan orang tersayang . "Apabila anda melalui sesuatu seperti ini, anda mengetahui siapa yang benar-benar ada untuk anda dan siapa yang anda boleh bergantung kepada," katanya. Ibunya mengambil sebulan dari kerja untuk merawatnya dalam pemulihan, dan anaknya, kemudian 16, menyokongnya melampaui apa yang diharapkannya.
"Hubungan kami tumbuh dengan pesat," katanya. Dia terpaksa menerima penjagaan lebih daripada memberikannya, dan dia gembira melihat nilai kasih sayang dan hubungan keluarga muncul dalam anak-anaknya. Walaupun dia percaya bahawa dia tidak secara konsisten menjadi ibu bapa, anak perempuan atau rakannya yang dia berusaha, dia menghargai perspektif barunya tentang apa yang paling penting dalam kehidupan.
