SUNDAY, 20 Mei 2012 (HealthDay News) - Menggunakan CT scan denyut rendah untuk skrin untuk kanser paru-paru dapat menyelamatkan nyawa pesakit pada risiko yang paling besar untuk penyakit itu, analisis baru mencadangkan.
"Kami mempunyai pandangan tentang risiko, tetapi mereka sukar untuk menimbang dan menganggarkan," kata ketua penyelidik Dr Peter Bach dari Memorial Sloan-Kettering Cancer Pusat di New York City.
"Sudah jelas bahawa apabila anda membuat skrin, anda menemui kanser yang tidak akan muncul, dan itu membawa kepada kecurigaan," katanya. "Sudah jelas bahawa CTs mendapati banyak perkara yang tidak kanser. Kira-kira satu dari lima orang mempunyai sesuatu yang akan memerlukan tindakan susulan."
Terdapat juga risiko radiasi yang berlebihan. Dalam satu percubaan, pemeriksaan menghalang kira-kira tiga kematian bagi setiap 1,000 orang yang ditayangkan, sementara satu daripada 2,500 mungkin membangkitkan kanser dari imbasan CT, kata Bach.
Bagaimanapun, dalam populasi yang tepat, secara teori dapat mencegah beribu-ribu kematian setahun, .
Iaitu penduduknya adalah perokok paling berat, mereka yang merokok selama 30 tahun atau lebih. Tahun pembungkusan adalah bilangan rokok yang dihisap dari masa ke masa. Ini bermakna sekurang-kurangnya satu pek sehari selama 30 tahun atau dua pek sehari selama 15 tahun.
"Bagi pesakit-pesakit ini, kami mencadangkan agar para doktor mencadangkan pemeriksaan dan membincangkan risiko dan manfaat," kata Bach. "Tetapi, tidak ada orang yang harus memberitahu orang bahawa mereka mesti mempunyai ujian ini atau mengiklankan bahawa ia adalah prosedur menyelamatkan nyawa yang akan menghalang anda daripada mati akibat kanser paru-paru."
Pada akhirnya, "tidak ada penggantian untuk berhenti merokok dari segi dari segi kesihatan, "kata Bach.
Laporan itu diterbitkan dalam talian pada 20 Mei dalam Journal of the American Medical Association . Untuk kajian ini, pasukan Bach mengkaji 21 kajian tentang manfaat dan risiko
Salah satu kajian, Percubaan Saringan Nasional Lung, termasuk lebih daripada 53,000 orang dan mendapati bahawa pemeriksaan menurunkan kematian akibat kanser paru-paru sebanyak 20 peratus, kata para penyelidik.
Keputusan percubaan itu diterbitkan pada bulan Jun lalu di
New England Journal of Medicine . Namun, yang lain, uji coba yang lebih kecil tidak mendapat manfaat dari pemeriksaan, tim Bach mencatat.
Penulis kajian mendapati , secara keseluruhan, 20 peratus pesakit mempunyai imbasan yang memerlukan susulan, tetapi hanya 1 peratus ha
Kajian-kajian itu dilakukan dalam pengajaran hospital-hospital dengan ahli radiologi dan pakar kanser yang berpengalaman, kata Bach.
Laporan ini merupakan asas dari cadangan penyaringan yang diterima pakai oleh American College of Chest Physicians dan American Society of Clinical Onkologi.
Rekomendasi menyatakan bahawa perokok berat berusia 55 hingga 74 tahun, dan mereka yang telah berhenti dalam tempoh 15 tahun yang lalu, perlu ditawarkan pemeriksaan.
Tetapi pemeriksaan hanya perlu dilakukan di hospital yang melakukan banyak jenis ini pemeriksaan. Ini biasanya hospital besar atau mengajar, kerana nilai pemeriksaan ini di hospital masyarakat tidak diketahui, Bach menambahkan.
Dr. Norman Edelman, ketua pegawai perubatan di Persatuan Lung Amerika, menyeru kajian baru itu sebagai "analisis yang bijaksana tentang topik penting."
Persatuan Paru Amerika melakukan pemeriksaan serupa dan menyimpulkan kesimpulan yang sama, katanya. data menunjukkan bahawa pemeriksaan perokok berat kemungkinan akan mengurangkan kematian akibat kanser paru-paru dengan kira-kira 20 peratus dan kematian semua-menyebabkan kira-kira 10 peratus, katanya. "Dengan kohort besar yang berkaitan, ini akan menjadi orang yang penting "Edelman menyatakan
Walau bagaimanapun, terdapat banyak masalah yang tidak diselesaikan, katanya.
" Satu isu utama ialah sama ada hasil yang sama akan diperhatikan dalam masyarakat berbanding dengan pengawasan akademik yang dikendalikan di mana kajian telah selesai, "kata Edelman. "Oleh itu, laporan Persatuan Lung Amerika menekankan perlunya pemeriksaan dilakukan di pusat-pusat yang dapat memberikan penyaringan CT-dosis rendah dan persekitaran multi khusus khusus, sehingga penemuan nodul yang disyaki dapat diikuti dengan [ daripada risiko yang tidak wajar. "
Robert Smith, pengarah pemeriksaan kanser di American Cancer Society, berkata, "Rekomendasi ini konsisten" dengan garis panduan pemeriksaan daripada kumpulan perubatan yang serupa.
Walau bagaimanapun, beliau percaya garis panduan ini akan ditapis selama bertahun-tahun apabila data baru menjadi tersedia.
"Persoalannya masih ada, siapa lagi yang boleh mengesahkan penyaringan kanser paru-paru," kata Smith. "Katakan seseorang mempunyai 35 paket / tahun sejarah dan mereka berusia 35 tahun, atau bagaimana jika mereka berusia 45 tahun dan telah mula merokok pada usia 12 tahun."
Mungkin ada tahap risiko yang lain di mana pemeriksaan mungkin bermanfaat, Smith berkata: "Kami mungkin akan belajar banyak dari percobaan yang sedang berjalan."
