Bunuh Diri dan Diabetes: Apa yang Harus Diketahui Pengasuh - Pusat Diabetes -

Sebanyak satu daripada lima orang yang menghidap diabetes berfikir tentang bunuh diri, beberapa orang setiap hari. Orang yang menganggap bunuh diri tidak selalu mengiklankan rancangan mereka, tetapi mereka yang menghidap diabetes mungkin melakukannya dengan mengabaikan pengurusan diabetes mereka. Kajian statewide bagi pesakit di Texas menunjukkan bahawa kemurungan dan diabetes menyebabkan kawalan kencing manis yang lemah. Dan walaupun tidak ada kajian mendalam tentang diabetes dan bunuh diri, penulis kajian mencadangkan bahawa satu tanda yang memburuknya kesihatan emosional mungkin menyerah pada kerja keras mengawal diabetes.

Juga sangat membimbangkan, menurut kajian yang diterbitkan dalam Companion Care Primer kepada Jurnal Psikiatri Klinikal, adalah data yang menunjukkan bahawa orang yang menghidap kencing manis mungkin pergi untuk melakukan insulin bunuh diri, dengan sengaja overdosing dengan ubat yang dapat membantu mereka mencapai dan mengekalkan kawalan gula darah.

Emosional Kesihatan dan Diabetes: Kemurungan dan Bunuh Diri

Titik sambungan antara diabetes dan bunuh diri adalah kemurungan. Kira-kira 16 peratus daripada penduduk umum mengalami kemurungan, tetapi peratusan hampir dua kali ganda di kalangan mereka yang menghidap diabetes. Untuk lebih memahami kemurungan dan kencing manis, pakar perubatan keluarga David Katerndahl, MD, dan rakan sekerja di Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di San Antonio melihat gejala kawalan kencing manis dan gejala kemurungan di kalangan 106 pesakit dalam tempoh lima tahun. Penyelidikan tidak membahas risiko bunuh diri secara khusus, Dr. Katerndahl berkata, "Saya melihat hasil dari soalan kami tentang berapa kerap pesakit berfikir tentang bunuh diri selama dua minggu yang lalu dan mendapati bahawa 20 peratus telah berfikir tentang bunuh diri dan 6 peratus memikirkannya setiap hari . " Hasil kajian menunjukkan hubungan antara kemurungan, pematuhan dengan rawatan kencing manis, dan kualifikasi yang lebih rendah dari kehidupan.

"Diabetes dan kemurungan adalah gabungan toksik," kata psikolog Susan Guzman, PhD, pengarah klinik perkhidmatan untuk Institut Kelakuan Diabetes di San Diego. "Kadar kematian pada orang yang mempunyai keduanya adalah kira-kira 2.5 kali kadar pada orang dengan sama ada atau tidak."

Dekad Diabetes yang Memimpin kepada Depresi

Ed Cook, penduduk San Diego, didiagnosis menderita diabetes 38 tahun yang lalu. Untuk sementara waktu, pentadbir kerajaan dan, selepas bersara, merasakan hidup seimbang walaupun penyakitnya. Tetapi ketika Cook, kini 66, secara beransur-ansur kehilangan penglihatannya dan kemudiannya lesen memandu, perniagaannya, dan yang paling baru, satu kaki untuk amputasi, kemurungan menyusupkan nyawanya. Seorang yang beragama, dia berjuang melawan pemikiran bunuh diri dan meminta pertolongan dari Guzman.

"Komplikasi menyebabkan saya mengalami kemurungan teruk," Cook mengakui. Dia memasuki rawatan, yang termasuk anti-depressan untuk satu masa, dan dia kini secara teratur menghadiri kedua terapi dan kumpulan sokongan. "Ia membantu saya tahu saya tidak bersendirian," katanya. "Diabetes bukanlah akhir dunia."

Tetapi Cook juga mengakui bahawa pertempurannya tidak berakhir. Secara berkala, dia masih merasakan keputusasaan kerana dia terus menghadapi penyaringan dan penilaian kesihatan, seperti pemeriksaan vaskular, yang bertujuan untuk menangkap komplikasi sebelum mereka melakukan kerosakan yang terlalu banyak. Namun, melalui doa dan terapi, dia berkata, dia datang untuk melihat bahawa walaupun sekarang dia mempunyai peranan dan tujuan. "Saya cuba menggalakkan orang ramai," katanya.

Peralihan ini merupakan sebahagian daripada proses rawatan, kata Guzman. Pada mereka yang paling teruk, orang yang mengalami kemurungan dan diabetes mungkin merasa seperti koleksi bahagian tubuh cacat di bawah ibu jari penyakit. Tetapi apabila depresi berkurang, mereka dapat melihat bahawa mereka lebih daripada sekadar label dan pengalaman diabetes.

Bunuh diri oleh Insulin

Masalah yang rumit adalah keupayaan orang yang menghidap kencing manis menggunakan alat yang sama biarkan mereka hidup. Pada satu ketika, Cook melancarkan idea tentang overdosis insulin yang disengajakan kepada Guzman, tetapi dia menunjukkan bahawa ia adalah penyelesaian kekal untuk masalah sementara, apatah lagi risiko kesan sampingan yang teruk dari overdosis jika anda terus hidup.

Bagaimana meluasnya insulin bunuh diri? Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Klinikal, analisis panggilan yang berkaitan dengan overdosis ke pusat racun mencadangkan bahawa 95 peratus daripada overdosis insulin adalah sengaja.

Katerndahl memahami bagaimana kehidupan dengan diabetes boleh kelihatan murung kepada pesakit, terutama jika mereka telah melihat saudara-saudara yang lebih tua yang hidup dengan beberapa komplikasi diabetes yang lebih teruk. Tetapi, katanya, adalah penting untuk mengingati bahawa ubat moden menawarkan lebih banyak pilihan untuk pengurusan penyakit berbanding dengan program diabetes yang lebih tua berabad-abad yang lalu.

Bagaimana Pengasuh Dapat Membantu: Tips Mencegah Bunuh diri

Sebagai pengasuh, sukar untuk dimaklumkan apabila mood biru yang dicintai berubah menjadi kemurungan dan berpotensi untuk berfikir bunuh diri, tetapi sering terdapat petunjuk. "Lebih separuh masa, orang yang bunuh diri telah membicarakannya," kata Guzman.

Berikut adalah tindakan yang dicadangkan:

Perhatikan apa-apa perubahan dalam penjagaan diri.

• Penyelidikan Katerndahl menyokong apa yang lain Kajian telah menunjukkan: Kemurungan berkait rapat dengan pematuhan pengurusan diabetes yang buruk.

  Ada banyak faktor risiko untuk bunuh diri, termasuk pengangguran baru-baru ini, trauma zaman kanak-kanak, pengasingan sosial, konflik keluarga, dan sifat keperibadian seperti pencerobohan, impulsif, atau rasa malu. Bagi pesakit diabetes, mengalami komplikasi yang teruk yang memerlukan amputasi atau kehilangan kemerdekaan juga boleh menjadi faktor risiko. Menggalakkan penyalahgunaan penyalahgunaan bahan.

• Penyalahgunaan alkohol dan bahan meningkatkan risiko membunuh diri, memberi amaran kepada Guzman. Jangan berdebat.
• Anda perlu mengambil apa-apa perbicaraan bunuh diri secara serius, yang bermaksud mendapatkan bantuan, tidak membahaskan perkara itu . Berusaha untuk membuat alasan dengan seseorang yang tertekan dan menganggap bunuh diri tidak akan membantu, kata Guzman. Elakkan mengatakan perkara seperti, "Tetapi anda mempunyai banyak hidup." Sebaliknya, bersimpati dengan kebimbangan orang itu dan berikan harapan bahawa rawatan depresi dapat meringankan penderitaan. Dari pengalamannya sendiri, Cook berkata, walaupun pada masa yang paling parah, orang-orang dalam hidupnya yang positif dan menggalakkan adalah seperti garis hayat. Cadangkan pemeriksaan kemurungan.
• Doktor boleh (dan harus, berhujah Katerndahl) alat untuk pesakit, tetapi anda juga boleh mencarinya dalam talian. Menggalakkan orang yang anda sayangi untuk menyelesaikannya. Hubungi doktor.
• Jika anda sangat prihatin dan orang yang anda sayangi tidak dapat atau tidak akan mendapat bantuan, panggil doktor adalah pilihan. Undang-undang privasi menghalang doktor daripada membincangkan status pesakit dengan anda, tetapi mereka tidak menghalang anda daripada berkongsi kebimbangan anda dengan doktor, yang mungkin dapat mencari penyelesaian. Hapus senjata.
• Mengambil senapang, pisau , dan juga ubat-ubatan preskripsi mungkin perlu jika anda merasa bunuh diri sudah dekat. Mengehadkan akses kepada insulin mungkin diperlukan untuk orang yang bergantung kepada insulin yang teruk, dengan ahli keluarga atau doktor mengambil alih tanggungjawab untuk memberikan insulin. "Cari sebarang tanda amaran," kata Katerndahl, dan mengambil tindakan. "Jangan duduk di atasnya, lebih baik anda bercakap dengan pesakit atau doktor dan, jika ternyata anda salah, itu tidak baik, anda tidak mahu menahan diri sendiri." Penjagaan dan desakan anda boleh membuat perbezaan dalam kehidupan orang yang anda sayangi. "Mendapat rawatan untuk kemurungan adalah rahmat," kata Cook.