Gangguan bipolar, juga dikenali sebagai kemurungan manik, dicirikan oleh tenaga yang melampau dan euforia yang mendalam atau mania yang bergantian dengan Sakit depresi - sesuatu yang Shreve menggambarkan sebagai "rollercoaster" di blognya.
Gejala episod manik mungkin termasuk mood gembira, kerengsaan, insomnia, dan impulsif. Episod depresi disifatkan oleh perasaan sedih dan keputusasaan, pengasingan sosial, dan kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah menyeronokkan. Siklus tinggi dan rendah ini mengikuti corak yang tidak teratur, dan episod mood mungkin mencampur gejala mania dan kemurungan.
"Apabila [kemurungan] hits, saya menutup tirai. Saya tidak mandi, mencukur, atau membersihkan. Saya tidak pergi ke luar, "kata Shreve. Masa yang lain, "Saya mahu melakukan semuanya sekaligus … tetapi pada akhirnya saya tidak dapat melakukan apa-apa kerana ia melebihi apa yang seseorang boleh lakukan dalam sehari."
Lelaki dan wanita juga terjejas oleh gangguan bipolar. Menurut Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental (NAMI), lebih daripada separuh daripada semua kes bermula antara 15 dan 25 tahun, walaupun gejala boleh muncul pada kanak-kanak yang lebih muda atau kemudian dalam kehidupan.
Terdapat pelbagai jenis gangguan bipolar, berdasarkan corak gejala dan intensiti. Seperti yang ditakrifkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Penyakit Mental Psikosis Amerika, jenis gangguan bipolar termasuk:
Bipolar I
terdiri daripada episod manik yang berlangsung sekurang-kurangnya seminggu dan episod kemurungan utama yang berlangsung selama dua minggu atau lebih. Bipolar II
dicirikan oleh episod hipomanik yang lebih ringan, yang kurang teruk daripada yang manik, dan tempoh kemurungan yang biasanya lebih kerap dan bertahan lebih lama daripada yang berlaku di bipolar I. Cyclothymic disorder or cyclothymia
adalah satu bentuk gangguan bipolar yang lebih ringan dengan tempoh gejala hypomanic dan depressive. "Ia boleh berubah menjadi bipolar I atau bipolar II," kata Melissa DelBello, MD, pengarah perubatan bersama Pusat Mood Disorders di Pusat Perubatan Universiti Cincinnati. "Ia bergantung kepada tahap kecacatan fungsi." Tiada ujian makmal untuk gangguan bipolar, jadi diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, dan penilaian psikologi pesakit. Gangguan bipolar sering salah didiagnosis kerana simptomnya bertindih dengan penyakit lain. Shreve, sebagai contoh, telah didiagnosis secara mendadak dengan kemurungan untuk sebahagian besar hidupnya. Dalam banyak kes, seseorang yang mempunyai penyakit bipolar mungkin tidak menyangka mereka mempunyai masalah atau enggan berjumpa doktor, yang menangguhkan rawatan dan boleh mengakibatkan masalah fizikal, emosional dan peribadi yang serius.
Penyebab pasti gangguan bipolar tidak jelas , walaupun kemungkinan besar gabungan faktor. "Kami tahu ia genetik kerana ia berjalan dalam keluarga, tetapi tekanan alam sekitar dapat menimbulkan permulaan," menurut DelBello. Kajian menunjukkan bahawa perbezaan dalam struktur otak dan ketidakseimbangan kimia otak yang dikenali sebagai neurotransmitter memainkan peranan.
Pemicu tertentu seperti tekanan, kurang tidur, dan penyalahgunaan bahan boleh menyebabkan episod manik atau depresi. Shreve mengiktiraf bahawa kemurungannya kadang-kadang dibawa oleh perasaan terharu. "Jika saya mempunyai hari yang sibuk, hari ini saya benar-benar terhempas," katanya. "Jika saya pergi ke pesta atau bekerjasama dengan orang dalam sesuatu projek, ia boleh disingkirkan kerana ia lebih daripada yang saya dapat mengendalikan."
Walaupun gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan, gejala-gejalanya boleh dirawat dengan ubat dan psikoterapi. David Miklowitz, PhD, pengarah kanak-kanak dan gangguan gangguan mood remaja di UCLA Semel Institute for Neuroscience and Behavior Human, menekankan pentingnya melibatkan orang yang tersayang dalam rawatan pesakit.
"Sangat berguna untuk membawa ahli keluarga ke dalam terapi dan mendidik mereka tentang apa yang bipolar, bagaimana anda mengatasinya sebagai keluarga, bagaimana anda mengiktirafnya sebagai tidak baik, komunikasi yang berkesan dalam konteks ini dan apa yang tidak, " dia cakap. "Dalam program terapi keluarga ini, jika diberi ubat, pesakit cenderung melakukan lebih baik."
Menghubungkan dengan orang lain yang hidup dengan gangguan bipolar boleh memberikan sokongan emosi dan akses kepada maklumat dan sumber yang praktikal. NAMI dan Alasan Sokongan Bipolar dan Aliran Bipolar menawarkan program pendidikan serta kumpulan sokongan dalam talian dan individu.
"Ramai orang menjalani kehidupan yang sangat berjaya dengan gangguan bipolar," kata DelBello. "Jika anda terus ubat anda, pantau diri anda untuk tekanan, mengekalkan corak tidur biasa, dan menjauhi dadah dan alkohol, itu sangat mungkin."
