Rintangan Insulin: Punca, Gejala, Diagnosis, dan Konsekuensi |

Insulin hormon membantu mengekalkan tahap gula dalam darah tetap stabil Rintangan insulin berlaku, glukosa berkumpul di dalam darah, sama ada yang membawa kepada atau memburukkan prediabetes dan diabetes jenis 2.Thinkstock

Karbohidrat - gula dan pati yang terdapat dalam banyak makanan - adalah sumber utama bahan api untuk badan anda. Sistem penghadaman anda memecah karbohidrat ke dalam glukosa, atau gula, yang kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah anda. Dan dengan bantuan insulin, glukosa dapat menyerap ke dalam sel tubuh anda untuk digunakan untuk tenaga atau penyimpanan. (1) Tetapi jika anda mempunyai ketahanan insulin, sel-sel anda akan mengalami masalah menyerap glukosa ini, dan tubuh anda memerlukan lebih banyak insulin berfungsi dengan baik. (2)

Boleh mengatasi rintangan insulin. Tetapi sebelum anda boleh menangani masalah ini, anda harus memahami insulin apa, dan bagaimana insulin mempengaruhi kawalan glukosa darah. (2)

Menentukan Insulin: Bagaimana Hormon Membantu Mengatur Gula Darah

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas anda, dan ia memainkan peranan penting dalam metabolisme. Pankreas anda merembeskan insulin ke dalam aliran darah anda selepas anda makan. Insulin membolehkan gula dalam aliran darah anda masuk ke dalam otot, sel, dan lemak. (2)

Hormon ini juga penting kerana ia menghentikan gula daripada terkumpul di dalam aliran darah anda. Semakin banyak anda makan, lebih banyak insulin melepaskan badan anda untuk mengawal gula darah anda dan menyimpannya dalam lingkungan yang sihat. (3)

RELATED: Semua Yang Anda Perlu Tahu Mengenai Insulin jika Anda Memiliki Jenis 2 Diabetes

Memahami Rintangan Insulin dan Kesannya terhadap Kawalan Gula Darah

Walaupun pengeluaran dan pembebasan insulin adalah tindak balas metabolik semulajadi Makan, sesetengah orang tidak menggunakan insulin dengan betul.

Untuk menerima tenaga, sel, lemak, dan otot anda mesti dapat menyerap glukosa dalam aliran darah anda. Jika badan anda tidak bertindak balas dengan baik kepada insulin, glukosa dapat membina darah anda dan meningkatkan kadar gula darah anda. Untuk membantu mengekalkan paras gula darah normal, pankreas anda mengimbangi rintangan ini dengan melepaskan lebih banyak insulin. (3)

Kesan rintangan insulin pada badan berbeza dari orang ke orang. Kadang-kadang, peningkatan pengeluaran insulin oleh pankreas cukup untuk mengatasi ketahanan insulin dan menormalkan kadar gula dalam darah. Tetapi pada masa lain, pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang cukup untuk mengatasi rintangan. Ini mencetuskan gula darah tinggi (hyperglycemia) dan masalah kesihatan yang lain. (3)

BERKAITAN: Cara Menstabilkan Gula Darah Anda

Walaupun rintangan insulin boleh wujud sendiri tanpa diagnosis lain, ia berkaitan dengan keadaan kesihatan tertentu juga. Berikut adalah beberapa:

Prediabetes

Jika pankreas anda bergelut untuk menghasilkan insulin yang mencukupi untuk mengendalikan glukosa dalam badan anda, paras gula darah anda boleh menjadi agak tinggi dan anda boleh membina prediabetes. Ini bermakna gula darah anda adalah lebih tinggi daripada biasa tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis dengan diabetes.

Keadaan ini - yang menjejaskan kira-kira 84.1 juta orang - adalah pendahulu untuk diabetes jenis 2. Mempunyai prediabetes juga dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, strok, masalah mata, dan penyakit buah pinggang.

Diabetes Jenis 2

Dalam kes prediabetes, pankreas anda bekerja lebih masa untuk mengeluarkan secukupnya insulin untuk mengawal gula darah anda . Tetapi jika pankreas anda tidak dapat memenuhi tuntutan, rintangan insulin dapat berkembang dari prediabetes ke diabetes jenis 2. Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan prediabetes berakhir dengan diabetes jenis 2 dalam masa 10 tahun. (3)

Sindrom Metabolik

Sindrom metabolik juga berkait rapat dengan ketahanan insulin. Menariknya, sindrom metabolik bukan satu keadaan dengan sendirinya tetapi merupakan koleksi faktor risiko metabolik yang boleh menetapkan peringkat untuk diabetes jenis 2 dan penyakit jantung. Rintangan insulin dimasukkan di antara faktor-faktor risiko ini, bersama-sama dengan tekanan darah tinggi, tahap kolestrol yang tidak normal, trigliserida tinggi (sejenis penyimpanan lemak yang sering dikaitkan dengan faktor gaya hidup) dan lilitan pinggang yang besar.

RELATED: 10 Perkara Doktor Anda Tidak Akan Beritahu Anda Mengenai Sindrom Metabolik

Punca Potensi Rintangan Insulin

Meskipun punca ketahanan insulin tidak diketahui, faktor-faktor tertentu telah dikaitkan dengan keadaan ini. Ini termasuk: (4)

• Obesiti (ditakrifkan sebagai mempunyai indeks jisim badan tertentu atau BMI)
• Makan kalori tinggi, diet gula tinggi
• Kurangnya aktiviti fizikal
• steroid
• Tekanan kronik
• Mempunyai sindrom ovari polikistik (PCOS) atau penyakit Cushing

Sesetengah orang juga berisiko tinggi untuk mengalami ketahanan insulin. Ini termasuk orang-orang: (3)

• Dengan sejarah kencing manis jenis 2
• Dengan sejarah kencing manis kehamilan
• Lebih dari umur 45
• Siapa yang Hispanik, Afrika-Amerika, atau Asia-Amerika
• Dengan lilitan pinggang lebih besar daripada 40 inci (lelaki) atau lebih besar daripada 35 inci (wanita)
• Dengan riwayat tekanan darah tinggi (hipertensi) atau trigliserida tinggi

rintangan adalah sama dengan faktor risiko untuk diabetes prediabetes dan jenis 2. Tetapi perubahan gaya hidup boleh membantu insulin menggunakan tubuh dengan betul, yang dapat mengurangkan risiko diabetes.

BERKAITAN: 10 Tabiat Buruk yang Meningkatkan Risiko Diabetes Anda

Apakah Gejala Utama Insulin Resistance? tidak menyebabkan apa-apa gejala yang ketara, supaya anda boleh mempunyai ketahanan insulin dan tidak mengetahuinya. Gejala tidak biasanya berlaku sehingga anda mengalami diabetes prediabetes atau diabetes jenis 2.

Jika paras gula darah anda meningkat dan anda mempunyai prediabetes, gejala mungkin termasuk peningkatan rasa dahaga dan kelaparan, keletihan, dan penglihatan kabur. Rintangan insulin juga boleh menyebabkan pembentukan tompok gelap pada leher, pangkal paha, dan ketiak yang dipanggil nigrican acanthosis. (5)

Apabila rintangan insulin berkembang menjadi diabetes jenis 2, anda mungkin juga mempunyai sensasi kesemutan di tangan atau kaki anda. (6)

Bagaimana Rintangan Insulin Diagnosis?

Walaupun rintangan insulin tidak selalunya mempunyai gejala, doktor anda boleh mengesyorkan menguji gula darah anda jika anda mempunyai faktor risiko untuk keadaan ini, seperti obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, atau tekanan darah tinggi.

Ini melibatkan satu siri ujian, yang sama untuk mendiagnosis prediabetes dan diabetes jenis 2. (7)

Ujian Hemoglobin A1C

Ujian darah ini mengukur paras glukosa darah purata anda dalam tempoh dua hingga tiga bulan. Ujian ini boleh menentukan paras gula darah anda, dan membantu doktor menilai sejauh mana anda menguruskan diabetes. Hasil ujian A1C normal adalah di bawah 5.7 peratus; Keputusan antara 5.7 peratus dan 6.4 peratus adalah prediabetes; dan keputusan sama dengan atau di atas 6.5 peratus adalah diabetes jenis 2. (7) Anda akan mengulangi ujian pada jarak yang berlainan selama tiga bulan untuk mengesahkan diagnosis awal. BERKAITAN: 5 Cara Menurunkan A1C

Glukosa Plasma Puasa (FPG)

Anda tidak akan memakan makanan atau cecair sekurang-kurangnya lapan jam, dan kemudian doktor anda akan menarik darah untuk mengukur paras gula darah anda selepas berpuasa. Jika anda mempunyai gula darah tinggi, anda akan kembali beberapa hari kemudian untuk mengulangi ujian. Tahap berulang kali boleh menunjukkan sama ada prediabetes atau diabetes. Bilangan di bawah 100 miligram per perut (mg / dL) adalah normal; nombor antara 100 hingga 125 mg / dL isyarat prediabetes; dan nombor lebih daripada 125 mg / dL isyarat jenis 2 diabetes. (7) Ujian Toleransi Glukosa (OGTT)

Doktor anda mengukur tahap glukosa darah anda, memberikan anda cairan manis untuk minum, dan kemudian mengulangi ujian dua jam selepas anda minum cecair. Jika selepas dua jam paras gula dalam darah kurang daripada 140 mg / dL, tahap glukosa darah anda dianggap normal. Bilangan antara 140 mg / dL dan 199 mg / dL dianggap prediabetes, dan bilangan isyarat jenis 2 mg / dL atau lebih tinggi. (7) Sekiranya Anda Diuji untuk Penentangan Insulin?

Anda harus diuji untuk menentang insulin jika anda menunjukkan tanda-tanda mempunyai tahap gula darah tinggi. (3) Sekali lagi, tiada ujian khusus untuk mengesahkan ketahanan insulin. Tetapi jika anda mengalami keletihan, kabut otak, atau peningkatan rasa lapar, lihat doktor anda. Mendapatkan ujian boleh mendedahkan gula darah atau prediabetes yang tinggi. Dengan diagnosis awal, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu membalikkan keadaan dan mengelakkan diabetes jenis 2 yang penuh.

RELATED: 7 Kesalahan Pengujian Gula Darah untuk Mengelakkan

Jika anda melihat doktor anda untuk simptom, doktor anda boleh melakukan ujian gula darah secara rawak.

Ini mungkin berlaku jika anda mempunyai simptom diabetes yang jelas, dan anda mempunyai risiko faktor rintangan insulin dan kencing manis, seperti obesiti, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi. Ujian gula darah rawak boleh diselesaikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Keputusan melebihi 200 mg / dL mungkin mengesahkan kencing manis. (7)

Bolehkah Rintangan Insulin Dapat Dihalang atau Dibalikkan?

Keadaan metabolik ini tidak perlu maju ke prediabetes atau diabetes jenis 2. Perubahan gaya hidup boleh membantu menahan rintangan insulin supaya badan anda dapat bertindak balas dengan betul terhadap insulin. (4)

Kurangkan berat badan

Satu kajian mendapati bahawa kehilangan berat badan digabungkan dengan senaman yang kerap dapat meningkatkan kepekaan insulin pada individu yang lebih tua gemuk. (8) Kurangkan pengambilan lemak dan kalori anda dan aktifkan secara fizikal. Lakukan senaman intensiti sederhana, seperti berbasikal atau berjalan pantas, lima hari seminggu sekurang-kurangnya. (9) BERKAITAN: Membalikkan Diabetes Adakah Kemungkinan Melalui Berat Badan, Menemukan Pelajaran

Pilih aktiviti yang anda nikmati seperti berjalan kaki, berbasikal, berenang, atau bermain sukan. Kehilangan sebanyak 10 hingga 15 paun boleh membantu membalikkan dan mencegah rintangan insulin. (7)

Makan makanan rendah karbohidrat.

Mengurangkan pengambilan karbohidrat anda juga boleh meningkatkan metabolisme glukosa dan mengurangkan ketahanan insulin. Penyelidikan lain mendapati bahawa makan tiga makanan rendah karbohidrat dalam tempoh 24 jam dapat mengurangkan rintangan insulin selepas makan lebih dari 30 peratus. Peserta kajian mengehadkan pengambilan karbohidrat mereka untuk tidak lebih daripada 30 peratus setiap hidangan. (10) Walaupun lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan keputusan ini, makan diet yang seimbang yang terdiri daripada bahagian-bahagian sederhana karbohidrat dan gula boleh memperbaiki bagaimana tubuh anda menggunakan insulin dan membalikkan daya tahan insulin. RELATED: 10 Makanan Yang Boleh Membantu Dengan Darah Kawalan Gula

Ubah ubat anda dengan penyeliaan doktor.

Anda mungkin mempunyai ketahanan insulin jika anda mengambil ubat steroid untuk merawat kesakitan dan keradangan. (11) Ubat-ubatan ini mendorong hati untuk melepaskan glukosa tambahan, meningkatkan risiko diabetes yang disebabkan oleh steroid. Mengurangkan dos anda atau perlahan-lahan merayap diri dari steroid boleh meningkatkan kepekaan insulin. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengubah ubat anda. Berhenti merokok.

Memberi rokok juga boleh membalikkan rintangan insulin. Nikotin boleh menyebabkan badan anda menghasilkan glukosa tambahan, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengawal paras gula darah anda. (12) Dapatkan tidur yang banyak.

Matikan selama tujuh hingga sembilan jam tidur malam untuk kesihatan yang optimum. (13) Tidak mendapat tidur yang cukup boleh meningkatkan risiko diabetes atau membuatnya lebih sukar untuk dikawal. (14) Bercakap dengan doktor anda jika anda menghadapi masalah tidur. Ini mungkin menunjukkan gangguan tidur. Menguruskan tekanan dengan baik.

Apabila anda mengalami tekanan, badan anda menghasilkan jumlah kortisol yang lebih tinggi, iaitu hormon stres. (15) Hormon ini boleh membuat otot dan sel anda tahan terhadap insulin, mengakibatkan gula darah yang lebih tinggi. Akibatnya, tekanan kronik boleh meningkatkan risiko anda untuk diabetes prediabetes dan jenis 2. (16) Bagaimana Mengubah Gaya Hidup dan Diet Anda untuk Mencegah, Mengurus, atau Membantu Rintangan Insulin Songsang

Memiliki ketahanan insulin tidak bermakna anda akan membangun prediabetes atau diabetes jenis 2, tetapi ini boleh berlaku jika anda Jangan membuat perubahan pada diet dan gaya hidup anda.

BERKAITAN: Apa yang Membuat Diet Diet Jenis 2 Baik?

Mengonsumsi karbohidrat secara sederhana, keutamaan kecergasan, dan melepaskan tabiat buruk seperti merokok bukan sahaja dapat membantu anda mengelakkan diabetes tetapi juga semua komplikasi kesihatan yang berkaitan dengan penyakit, termasuk penyakit jantung, strok, kerosakan saraf, dan masalah penglihatan. (17)

Sumber-sumber yang Kami Sayang

Pusat Diabetes Joslin

Persatuan Diabetes Amerika

Rangkaian Kesihatan Hormon

Institut Penyakit Ginjal Diabetes dan Digestive Nasional

Akademi Dermatologi Amerika

dan Fakta-Memeriksa

Apakah Insulin? Rangkaian Kesihatan Hormon. 2018.

1. Apakah Rintangan Insulin? Joslin Diabetes Centre.
2. Prediabetes dan Insulin resistance. Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Ogos 2009.
3. Rintangan Insulin. Persatuan Diabetes British.
4. Acanthosis Nigricans. Persatuan Akademi Dermatologi Amerika.
5. Adakah Sensasi Pins dan Jarum Berarti Anda Mempunyai Diabetes? TheDiabetesCouncil.com. 15 Januari 2018.
6. Mendiagnosis Diabetes dan Pembelajaran Mengenai Prediabetes. Persatuan Diabetes Amerika. 21 November 2016.
7. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Berat Badan, Latihan, atau Kedua-duanya dan Faktor Risiko Cardiometabolik di Obese Orang Dewasa yang lebih tua: Keputusan Ujian Terkawal Rawak.
8. Jurnal Antarabangsa Obesiti . September 2014. Garis Panduan Aktiviti Fizikal Semasa. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 29 November 2016.
9. Lin P-J, Borer KT. Pendedahan Ketiga kepada Makanan Karbohidrat Dikurangkan Mengurangkan Makan Malam Postprandial Insulin dan Respons GIP dan HOMA-IR Anggaran Penentangan Insulin.
10. PLoS One . 31 Oktober 2016. Kortikosteroid dan Diabetes. Persatuan Diabetes British
11. Bajaj M. Nicotine dan Insulin Resistance: Apabila Clears Smoke
12. Diabetes . Disember 2012. Berapa Banyak Tidur Adakah Kita Sangat Perlu? Yayasan Tidur Kebangsaan.
13. Pautan Antara Kekurangan Tidur dan Jenis 2 Diabetes. Yayasan Tidur Kebangsaan.
14. Cortisol: Kenapa 'Hormon Stres' Adakah Muka Awam No. 1.
15. Psikologi Hari Ini . 22 Januari 2013. Tekanan. Persatuan Diabetes Amerika. 6 Disember 2013.
16. Komplikasi. Persatuan Diabetes Amerika.