WEDNESDAY, 30 Jan 2013 - Mereka yang telah gagal bertindak balas terhadap rawatan awal untuk hepatitis C atau penyakit hati kronik mungkin tidak mendapat faedah dari pusingan kedua terapi interferon. Sebaliknya, mereka dapat mengalami pelbagai kesan sampingan - termasuk peningkatan risiko mati lebih cepat, menurut tinjauan yang diperbaharui yang diterbitkan di The Cochrane Library .
Setelah menganalisis hasil dua percobaan yang melibatkan sejumlah 1.676 pesakit, penyelidik mendapati bahawa mereka yang mendapat penyusuan kedua terapi interferon mempunyai risiko 9.4 peratus mati berbanding mereka yang menerima plasebo atau tiada rawatan, yang risiko kematian ialah 6.7 peratus. Pesakit dalam kumpulan rawatan juga lebih berkemungkinan mengalami komplikasi seperti sirosis dan cecair di dalam perut.
"Ia menyusahkan untuk melihat bahawa dalam percubaan itu memberikan anggaran yang paling dipercayai kesan rawatan, interferon seolah-olah meningkatkan risiko kematian, "kata penyelidik utama Ronald Koretz, MD, profesor perubatan klinikal emeritus di UCLA School of Medicine, dalam siaran akhbar. "Berdasarkan hasil ini, monoterapi interferon tidak dapat disarankan untuk pesakit hepatitis C kronik yang telah gagal satu kursus rawatan dan sedang mundur."
Interferon adalah ubat yang kuat yang digunakan untuk merawat bentuk kronik hepatitis B, C, dan D. Apabila badan mengesan virus seperti hepatitis C, sel-sel tertentu secara semulajadi menghasilkan protein interferon untuk memberi amaran kepada sel-sel berhampiran ancaman yang berlaku. Ini mencetuskan pengeluaran besar-besaran protein anti-virus tambahan yang menyimpan virus daripada mereplikasi dan menyebarkan. Menghentikan badan daripada menghasilkan protein yang diperlukan oleh virus. Dengan terapi interferon, doktor menyuntik interferon yang direka secara genetik untuk meningkatkan yang dihasilkan oleh sistem imun dan membantu menghentikan replikasi virus hepatitis dengan cepat. Walaupun interferon sering digunakan untuk mengelakkan berpotensi membawa maut kerosakan hati, ia boleh datang dengan kesan sampingan yang serius, seperti kerosakan hati dan perubahan psikologi.
Terapi interferon biasanya diberikan dalam kombinasi dengan ubat anti-virus lain, seperti Ribavirin. Apabila rawatan awal gagal membasmikan virus hepatitis C, doktor biasanya meningkatkan frekuensi atau dos interferon.
Secara umum, terapi interferon dianggap telah berjaya apabila virus hepatitis C tidak dapat dikesan melalui ujian darah. Tetapi menurut Dr Koretz, analisisnya terhadap ujian klinikal masa lalu, yang termasuk kadar kegagalan hati dan kadar kematian, membuktikan bahawa ini tidak mencukupi. "Kami melihat sama ada pesakit menjadi lebih baik," katanya. "Ujian darah tidak meramalkan hasilnya." Dan sementara kajian-kajian lain telah meneliti kelemahan interferon terapi, Koretz percaya bahawa doktor perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk memberitahu pesakit risiko.
"Orang di masa depan yang akan ditawarkan terapi gabungan yang merangkumi interferon perlu diberitahu bahawa mungkin terdapat peningkatan risiko kematian, "katanya.
