SUNDAY, 2 Oktober (MedPage Today) - Meningkatkan intensiti intervensi penurunan berat badan hanya untuk pesakit yang gagal mencapai matlamat mereka boleh menjadi alternatif yang berdaya maju untuk pendekatan gaya hidup standard, percubaan rawak menunjukkan.
Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam peratusan pesakit yang mencapai pengurangan 10% berat selepas 18 bulan antara kumpulan penjagaan bertingkat dan
Purata penurunan berat badan peratus juga sama dalam kedua-dua kumpulan (5.8% berbanding 6.8%, P > 0.05), Jakicic dilaporkan di mesyuarat Obesiti Society di sini . "
" Oleh itu, pendekatan penjagaan diri dapat memberikan alternatif yang efektif untuk campurtangan penurunan berat badan tingkah laku yang standard, "katanya. Dia menambahkan 30% hingga 40% dari pesakit dalam kelompok penjagaan bertingkat kekal pada satu dari dua langkah pertama, yang melibatkan pertemuan kumpulan bulanan, pelajaran mingguan, dan maklum balas yang dihantar pada diari pemantauan diri (untuk kedua-dua langkah), dan satu panggilan telefon sebulan (untuk langkah kedua sahaja).
Walaupun perilaku campurtangan yang melibatkan perubahan gaya hidup telah terbukti berkesan untuk mendapatkan pesakit untuk menurunkan berat badan, keamatan pendekatan sedemikian pada umumnya tetap sama tanpa mengira sama ada para peserta bertindak balas.
Pendekatan yang melangkah, di mana intensiti meningkat hanya jika peserta tidak dapat mencapai matlamat yang telah ditetapkan, telah dicadangkan sebagai alternatif, tetapi strategi itu tidak dibandingkan dengan campur tangan berat badan tingkah laku standard dalam percubaan rawak, menurut Jakicic.
Dia dan rakan-rakannya des Mengemukakan kajian Step Up, yang secara acak 364 orang yang berlebihan berat badan dan obes ke penjagaan bertingkat atau campur tangan standar. Umur rata-rata peserta adalah 42.2 dan indeks jisim min adalah 33 kg / m2 (antara 25 hingga 39.9 kg / m2). Kebanyakan peserta adalah wanita (82.7%).
Mereka dalam kedua-dua kumpulan telah ditetapkan matlamat pemakanan, dengan matlamat mengurangkan pengambilan kalori dan lemak, dan sasaran aktiviti fizikal meningkat hingga 300 minit senaman intensiti sederhana ke minggu.
Program penurunan berat badan tingkah laku standard melibatkan sesi kumpulan mingguan untuk enam bulan pertama, dua kali sebulan untuk enam bulan akan datang, dan sesi bulanan untuk enam bulan terakhir. Program ini tetap konsisten untuk semua peserta tanpa mengira berat badan yang dicapai.
Walau bagaimanapun, dalam kumpulan penjagaan berturut-turut, peserta dijadualkan menghadiri satu sesi kumpulan sebulan sepanjang pengajian dan menerima pelajaran terdahulu mingguan, serta maklum balas melalui pos pada buku harian mereka. Mereka yang gagal mencapai pelbagai tujuan penurunan berat badan - 5% pada tiga bulan, 7% pada enam bulan, dan 10% pada sembilan bulan dan setiap tiga bulan selepas itu - menerima kenalan yang lebih kerap.
Langkah-langkah yang lebih intensif termasuk dua telefon panggilan sebulan, sehingga dua sesi individu untuk membincangkan penurunan berat badan setiap bulan, dan penyediaan penggantian makanan.
Walaupun peserta dalam kedua-dua kumpulan kehilangan berat badan, kerugian mutlak adalah lebih tinggi dalam kumpulan standard untuk enam bulan pertama 22 pound berbanding 17.6 pound, P <0.05), seperti penurunan berat badan peratus (9.2% berbanding 7.6%, P <0.01). Bagaimanapun, pada setiap saat melebihi enam bulan, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua-dua kelompok untuk mengukur.
Jakicic mengatakan ada lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk menilai intervensi penjagaan bertingkat untuk penurunan berat badan, termasuk melihat :
Sama ada langkah-langkah yang lebih berkesan daripada yang lain
- Siapa yang memberi respons kepada pendekatan
- Pendekatan yang berbeza untuk meningkatkan penjagaan
- Kesan pemakanan dan tingkah laku aktiviti fizikal
- Di samping itu, beliau dan rakan-rakannya akan menjalankan analisis keberkesanan kos dan memeriksa sama ada ambang penurunan berat badan untuk meningkatkan penjagaan perlu disesuaikan.
