Isi kandungan:
- Dr. Bowen kini mengambil bahagian dalam penyelidikan awal yang melihat sesuatu yang dipanggil microchimerism, kehadiran sebilangan kecil sel dalam satu orang yang berasal dari orang lain - dalam kes ini, kehadiran sel janin pada ibu.
- Sejak MS, seperti RA, adalah penyakit autoimmune di mana wanita sering melakukan lebih baik semasa hamil dan lebih teruk selepas bersalin , Nelson dan Bowen sedang melakukan kajian serupa terhadap wanita hamil yang mempunyai MS.
- Apabila tali pusat dipotong , Kata Bowen, begitu juga dengan pembekalan sel-sel janin - itulah sebabnya wanita dengan penyakit autoimun berulang-ulang. Tetapi sebilangan kecil sel janin mengambil kediaman tetap di dalam sumsum tulang ibu. Ia mengatakan, "Lebih banyak sel-sel ini wanita secara kekal, lebih baik RAnya dalam jangka panjang," kata Bowen. "Kami tidak mempunyai data mengenai MS ini, tetapi terdapat kajian di Australia yang menunjukkan lebih banyak bayi yang ada pada wanita, lebih baik MSnya lakukan. Pemikiran kita di belakangnya adalah dengan setiap kehamilan, ibu mendapat sedikit mikrochimerisme. "
Takeaways Utama
Para penyelidik sedang mengkaji mengapa wanita yang mengalami MS mengalami sedikit peningkatan ketika kehamilan, dan lebih banyak selepas itu.
Microchimerism mungkin mencatat fenomena ini. fenomena yang kebanyakan wanita dengan multiple sclerosis (MS) berasa lebih baik dan mengalami kambuh semakin sedikit semasa mengandung. Ini terutama berlaku semasa trimester kedua dan ketiga, menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Kadar kembung kemudian meningkat dalam tempoh tiga hingga enam bulan selepas lahir (selepas melahirkan): Wanita mempunyai peluang 20 hingga 40 peratus mengalami kambuh pada masa ini, kata NMSS.
Selama bertahun-tahun, para penyelidik telah berspekulasi bahawa perubahan hormon, seperti estrogen dan progesteron, dikaitkan dengan trend ini. Tetapi kajian tentang kesan hormon pada MS mempunyai hasil yang bercampur, dan sesetengah pakar kini percaya bahawa hormon tidak terlibat sama sekali.
"Ujian klinikal yang telah dilakukan berhubung dengan hormon tidak begitu mengagumkan seperti yang kita telah mengharapkan, "kata James D. Bowen, MD, pengarah perubatan Multiple Sclerosis Centre di Swedish Neuroscience Institute di Seattle. "Ini telah mengubah fikiran saya mengenai keseluruhan isu mengapa wanita lebih baik semasa mengandung."
Tiada apa-apa yang Boleh Dilakukan Dengan Hormon
Dr. Bowen kini mengambil bahagian dalam penyelidikan awal yang melihat sesuatu yang dipanggil microchimerism, kehadiran sebilangan kecil sel dalam satu orang yang berasal dari orang lain - dalam kes ini, kehadiran sel janin pada ibu.
Bowen bekerja sama dengan J. Lee Nelson, MD, seorang penyelidik autoimun dan ahli reumatologi di Pusat Penyelidikan Kanser Fred Hutchinson dan profesor perubatan dalam pembedahan rheumatologi di University of Washington, kedua-duanya di Seattle. Dr. Nelson adalah salah satu penyelidik terkemuka di dunia mengenai pemindahan sel ibu-anak dan bagaimana ia berkaitan dengan arthritis rheumatoid (RA). Beliau telah menjalankan beberapa tahun penyelidikan melihat bagaimana sel-sel perjalanan antara ibu dan janin melalui plasenta, dan apakah ini bermakna bagi wanita dengan RA.
Nelson menyatakan bahawa semasa kehamilan, seorang wanita mampu membawa anak yang memegang separuh daripada gen bapa. Tetapi dalam keadaan lain, jika dia menerima sesuatu yang genetik separuh asing - seperti organ dari ibu bapa, anak, atau adik - badannya akan menolaknya.
"Tidak ada tahap estrogen atau ubat penindas imun yang anda boleh memberikan pesakit pemindahan buah pinggang yang akan membolehkan mereka bertoleransi dengan buah pinggang yang tidak sesuai, jadi mengapa seorang ibu bertolak ansur dengan bayi yang tidak disengajakan selama sembilan bulan? "tanya Bowen. "Kami tidak fikir hormon mungkin menjadi jawapan," katanya.
BERKAITAN: Adakah Rawatan Kesuburan Selamat Wanita Dengan Sklerosis Berbilang?
"Salah satu sebabnya adalah bahawa hormon tidak menahan sistem kekebalan ijazah. Juga, cara bertindak hormon seks adalah bahawa mereka berfungsi sebagai faktor transkripsi: Mereka masuk ke dalam sel-sel dan mengubah gen-gen yang dikodkan dan mengubah protein-protein yang dibuat sel, sehingga mempengaruhi setiap sel. Sekiranya hormon mempengaruhi lymphocytes [sel darah putih yang bertanggungjawab terhadap tindanan imun], ia akan menjejaskan semua limfosit. Jadi, bagaimanakah ibunya menolak sistem imun terhadap antigen janin tanpa mendapat tekanan dan kekebalan penyakit berjangkit secara teruk? "
Penyelidikan RA Nelson mungkin mempunyai jawapan: Dia mendapati bahawa jika seorang bayi mempunyai solek genetik yang berbeza dari ibu, ibu mempunyai tindak balas imun yang membawa kepada peningkatan gejala RA semasa hamil. Nelson juga mendapati bahawa jumlah bahan janin yang terdapat di dalam darah ibu itu berkaitan dengan sama ada atau tidak dia mengalami remisi.
Sebagai contoh, wanita yang mempunyai tahap tinggi sel-sel asing dalam darah mereka mengalami pengampunan penuh semasa kehamilan, dan apabila gejala RA dipulangkan, sel-sel asing tidak lagi dikesan.
Sejak MS, seperti RA, adalah penyakit autoimmune di mana wanita sering melakukan lebih baik semasa hamil dan lebih teruk selepas bersalin , Nelson dan Bowen sedang melakukan kajian serupa terhadap wanita hamil yang mempunyai MS.
Mereka sedang mengumpul data perintis pada lapan wanita hamil dengan MS. Melalui sampel darah yang diambil sebelum, semasa, dan selepas kehamilan, Nelson dan Bowen mengukur sel-sel janin wanita sebagai kajian demonstrasi untuk menunjukkan bahawa mereka dapat, sebenarnya, mengenal sel-sel janin dalam aliran darah ibu.
"Kami berharap dapat menggunakan data ini untuk mendapatkan geran untuk kajian yang lebih besar yang akan melihat sama ada atau tidak T Cells bayi adalah sebab mengapa wanita dengan MS berasa lebih baik semasa mengandung, "Bowen berkata.
Pemikiran Bowen dan Nelson berputar di sekitar idea bahawa bayi mengalir lebih banyak sel ke dalam aliran darah ibu mereka apabila mereka berkembang, dan pada masa trimester ketiga datang, kira-kira 6 peratus daripada DNA dalam darah ibu adalah janin. Bowen menjelaskan bahawa kebanyakan sel-sel ini adalah T Cells, yang mampu menangkis sistem imun ibu dengan cara yang sangat spesifik yang menghalangnya daripada menyerang otak bayi.
"Sebaliknya, jika ibu mempunyai MS, dia otak akan mendapat manfaat daripada penindasan imun yang sangat spesifik yang meninggalkan seluruh sistem imunnya utuh untuk melawan perkara-perkara seperti radang paru-paru dan penyakit lain, "Bowen berkata.
Apa yang Berlaku Selepas Lahir
Apabila tali pusat dipotong , Kata Bowen, begitu juga dengan pembekalan sel-sel janin - itulah sebabnya wanita dengan penyakit autoimun berulang-ulang. Tetapi sebilangan kecil sel janin mengambil kediaman tetap di dalam sumsum tulang ibu. Ia mengatakan, "Lebih banyak sel-sel ini wanita secara kekal, lebih baik RAnya dalam jangka panjang," kata Bowen. "Kami tidak mempunyai data mengenai MS ini, tetapi terdapat kajian di Australia yang menunjukkan lebih banyak bayi yang ada pada wanita, lebih baik MSnya lakukan. Pemikiran kita di belakangnya adalah dengan setiap kehamilan, ibu mendapat sedikit mikrochimerisme. "
Bowen berkata kajian yang lebih mendalam mengenai MS dan microchimerism boleh membawa kepada rawatan masa depan penyakit ini.
" Sekarang, kehamilan adalah salah satu rawatan paling berkuasa kami, "kata Bowen. "Ia mengurangkan serangan oleh dua pertiga. Tidak terlalu banyak ubat-ubatan kita berbuat demikian. Jika kita dapat menunjukkan bahawa sel-sel fetal ini mampu membuat perubahan mendalam dalam MS, maka ia membuka pintu untuk mendorong kita ke arah terapi sel-sel. "Sebagai contoh, Bowen berkata," Itu bermakna kita ' d melihat sel mengambil dari janin dan membanjiri aliran darah ibu dengan mereka secara berterusan. "
