Fakta Mengenai Endometriosis |

Laura Apostoli / Alamy

Daftar untuk Surat Berita Kesihatan Wanita

Terima kasih telah mendaftar!

Daftar untuk lebih banyak berita harian Kesihatan PERCUMA

Endometriosis, di mana lapisan yang tumbuh di dalam uterus setiap bulan juga tersilap tumbuh di luar rahim, boleh menyebabkan kesakitan melemahkan yang menjejaskan segala-galanya dari kehidupan kerja anda hingga kehidupan seks anda kepada kesuburan anda. Keadaan ini menjejaskan kira-kira 11 peratus wanita Amerika, terutamanya semasa tahun melahirkan anak. Juga dikenali sebagai implan endometrium, ia boleh menyebabkan sakit dan keradangan di seluruh kawasan panggul dan, jarang, di bahagian lain badan dan mengakibatkan kencing yang menyakitkan atau pergerakan usus, sakit semasa atau selepas hubungan seks, tempoh yang panjang dan berat, masalah pencernaan, kronik sakit, dan keletihan. Bagi sesetengah wanita, endometriosis juga dikaitkan dengan ketidaksuburan.

Endometriosis, bagaimanapun, adalah keadaan yang sering disalahpahami. Berikut adalah sembilan perkara yang perlu diketahui untuk menjadi penyokong terbaik anda.

1. Sebenarnya banyak yang tidak kita ketahui tentang keadaan ini.

Endometriosis nampaknya disebabkan oleh beberapa kombinasi sistem imun sendiri dan kecenderungan genetik, walaupun pakar tidak tahu apa yang menyebabkannya. Faktor risiko termasuk memulakan tempoh anda lebih awal atau menjangkau menopaus kemudian, yang memanjangkan pendedahan anda kepada estrogen endogen; kitaran haid yang lebih pendek daripada 27 hari; tidak pernah mempunyai anak, sejarah keluarga keadaan; atau masalah kesihatan lain yang memberi kesan kepada kitaran haid anda.

2. Anda tidak memerlukan diagnosis untuk dirawat.

Sebenarnya rawatan adalah sama bagi wanita yang mempunyai endometriosis kerana wanita yang mengalami sakit haid yang melemahkan tidak mempunyai endometriosis, kata Barbara Levy, MD, naib presiden dasar kesihatan untuk American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), yang mempunyai minat penyelidikan dalam kesakitan panggul dan endometriosis selama 30 tahun. "Ada spektrum yang menyeluruh," kata Dr Levy, "yang tidak dapat diselubungi dengan kesakitan dan melemahkan kekejangan yang lebih buruk daripada kesakitan buruh yang boleh mengalami wanita [sama ada mereka mempunyai endometriosis atau tidak]."

Semasa doktor anda perlu melakukan pemeriksaan pelvik yang teliti dan mungkin menggunakan pengimejan ultrasound atau MRI untuk mencari sista endometrium, satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis endometriosis adalah melalui pembedahan laparoskopi, dan mungkin biopsi, di mana sejumlah kecil tisu dikeluarkan untuk ujian. Walaupun begitu, "pembedahan bukan ujian diagnostik yang baik," kata Sara Till, MD, MPH, pakar bedah ginekologi yang pakar dalam kesakitan panggul kronik dan pembedahan invasif minimal di University of Michigan di Ann Arbor. "Ada risiko, ia mahal, dan perkara yang benar-benar buruk boleh berlaku - tidak kira betapa baiknya ahli bedah anda." Itulah sebabnya kebanyakan doktor akan menyarankan untuk memulakan rawatan untuk kesakitan tanpa diagnosis, yang dikenali sebagai rawatan empirik. "Keputusan pembedahan sepatutnya sekunder," kata Dr Hingga.

3.

Rawatan biasanya termasuk penghilang rasa sakit, seperti ubat anti-radang nonsteroid (seperti ibuprofen) dan ubat-ubatan hormonal (seperti pil kawalan kelahiran), yang boleh melambatkan pertumbuhan daripada tisu endometrium. Walau bagaimanapun, beberapa percubaan dan kesilapan mungkin diperlukan untuk mencari ubat yang berfungsi untuk anda.

Jika anda tidak mendapat bantuan gejala dalam bulan pertama atau dua mengikuti rejimen rawatan yang diberikan, kembali ke doktor anda dan bersuara , kata Levy. Semakin lama anda melambatkan, semakin tinggi risiko kesakitan akan menjadi kronik, katanya, dan semakin mencabarnya dapat disingkirkan. Lama kelamaan, kesakitan boleh menjejaskan pendawaian otak, dia menerangkan, memetik - cara sesetengah amputees terus "merasakan" kesakitan di anggota yang dipotong mereka.

Semasa anda bekerja dengan doktor anda, anda akan menimbang risiko dan manfaat pilihan rawatan sebelum memulakan rawatan baru. Anda juga mungkin memilih pembedahan untuk mengesahkan diagnosis anda sebelum berjalan ke pilihan rawatan yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Matlamat, kata Till, adalah untuk mencapai amenorea, atau tiada tempoh, untuk membendung kitaran perdarahan dan peradangan.

4. Tidak ada dua wanita yang mengalami endometriosis dengan cara yang sama.

Sama seperti seorang wanita boleh melalui masa tanpa mengalahkan sementara yang lain boleh menghabiskan seminggu dalam kerangka fetus dengan pad pemanasan, beberapa wanita dengan endometriosis tidak mempunyai gejala sama ada yang lain mengalami kesakitan melemahkan yang mempengaruhi kehidupan mereka setiap hari. "Kebanyakan wanita mencari bantuan," kata Levy. Tetapi, penting bagi anda untuk mencari doktor yang mendengarkan anda dan berpegang teguh dengan anda sehingga anda mendapat rawatan yang berfungsi.

5.

Walaupun pusat-pusat perubatan akademik sering lebih sesuai untuk mengambil pendekatan multidisiplin untuk merawat kesakitan, jika anda tinggal di kawasan yang lebih pedesaan, tangan sendiri, kata Levy. Ini bermakna mencari doktor yang dapat bekerja dengan orang lain dalam komuniti perubatan. "Kadang-kadang [itu mungkin] pakar neurologi yang bekerja dengan orang migrain." Levy berkata. "Kadang-kadang ia adalah seorang pakar reumatologi yang menangani fibromyalgia. Dan ada sekumpulan pakar yang melakukan terapi fizikal lantai panggul yang melakukan pekerjaan yang hebat. "

Ia juga tidak biasa bagi wanita untuk melakukan perjalanan beberapa jam untuk melihat pakar seperti Till, yang merawat pesakit dari banyak negara berdekatan. "Saya melihat diri saya sebagai perunding yang bekerja dengan pembekal utama anda," katanya. "Matlamatnya adalah untuk pesakit lulus dari melihat saya supaya mereka dapat berhati-hati dari seseorang yang berdekatan dengan rumah.

6. Tidak semua gejala yang anda alami harus disalahkan pada endometriosis.

Walaupun endometriosis berjalan seiring dengan banyak masalah kesihatan yang lain, sukar untuk menentukan gejala yang disebabkan oleh endometriosis, dan yang mungkin disebabkan oleh keadaan dengan mekanisme asas yang sama . Contohnya, sakit otot lantai panggul, sindrom pundi kencing yang sengit, sindrom usus yang sengit - masing-masing seolah-olah menjadi biasa di kalangan wanita dengan endometriosis, tetapi Sehingga berhenti memanggil mereka gejala endometriosis. "Kami tidak menganggap endometriosis menyebabkan perkara-perkara ini, tetapi ia seolah-olah berlaku pada orang yang sama, yang menjadikan kita berfikir bahawa terdapat beberapa mekanisme yang mendasari orang-orang ini terdedah kepada kedua-duanya," katanya. "Saya berurusan dengan mereka. Jika tidak, jika kita menyalahkan setiap gejala pada endometriosis, saya mengecilkan pelan rawatan dan terlepas semua perkara lain yang boleh berlaku. "

Ini mungkin bermakna untuk menangani gejala tertentu, anda juga perlu melihat pakar GI, yang ahli urologi, atau ahli terapi fizikal yang pakar dalam bidang lantai panggul. "Di luar kawalan kelahiran, semua rawatan saya menetapkan, terapi fizikal lantai panggul cenderung menjadi yang paling berkesan untuk pesakit saya," kata Hingga. Cabarannya, dia berkata: mendapatkan pesakit untuk mencubanya. Anda boleh menemui pakar berhampiran anda di pelvicpain.org.

7. Pembedahan boleh membantu sesetengah wanita - tetapi bukannya jalan akhir.

Pembedahan boleh menjadi masalah yang menggoda untuk endometriosis, dan ini dapat membantu sesetengah wanita dengan gejala-gejala tertentu keadaan. Tetapi Levy memberi amaran bahawa pelepasan boleh menjadi sementara, yang membawa kepada pembedahan berulang - dan dengan setiap pembedahan, pelepasan rasa sakit memakai lebih cepat. Menurut ACOG, kira-kira 40 hingga 80 peratus wanita yang telah menjalani pembedahan mengalami kesakitan dalam tempoh dua tahun. Itulah sebabnya Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika mengesyorkan mengambil jalan panjang untuk memaksimumkan rawatan perubatan dan untuk mengelakkan pembedahan berulang untuk melegakan endometriosis.

Sebagai pakar bedah terlatih, Sehingga setuju. "Keputusan untuk pembedahan bukan merupakan tulang belakang rawatan," katanya. Ia memberikan bantuan untuk kira-kira 70 peratus pesakit, dia menganggarkan, tetapi masalahnya ialah berapa lama bantuan itu berlangsung. "[Pembedahan] tidak akan membuat kesakitan lebih baik dengan sendirinya." Di sinilah bekerja dengan ahli terapi fizikal, pakar GI, atau pakar urologi mungkin masuk

8. Endometriosis boleh menjejaskan kesuburan bagi sesetengah wanita - tetapi tidak semua.

Kira-kira separuh daripada wanita yang mengalami perdarahan endometriosis untuk hamil. Pakar percaya bahawa keradangan yang disebabkan oleh keadaan boleh mengganggu pergerakan sperma atau pergerakan telur melalui tiub fallopian, atau mencegah implantasi biasa telur yang disenyawakan. Di samping itu, ada hakikat bahawa tulang belakang rawatan adalah kawalan kelahiran. Nasib baik, ketidaksuburan yang berkaitan dengan endometriosis sangat boleh dirawat, atau sekurang-kurangnya boleh dielakkan dengan teknologi pembiakan dibantu. Lebih-lebih lagi: Oleh kerana kehamilan adalah keadaan progesteron tinggi, dan progesteron dapat membantu mengatasi endometriosis, "banyak pesakit saya berasa hebat semasa kehamilan," jelas Hingga

9. Anda berhak mendapat doktor yang mendengarkan.

"Jika anda merasa seolah-olah doktor anda memecat anda, cari orang lain," kata Levy. "Tidak semua doktor paling sesuai untuk menguruskan keadaan yang kompleks ini. Tetapi jika anda tidak terdengar dan hangat dipeluk oleh doktor yang ingin membantu anda, anda perlu mencari orang lain. "