Isi kandungan:
- Lihatlah Statin-Antibiotic Adverse Events
- Mengakui Dadah Dadah Berbahaya Interaksi
- Bagaimana Mengelakkan Interaksi Dadah Dengan Statin
HIGHLIGHTS
Mengambil antibiotik clarithromycin atau eritromisin pada masa yang sama seperti statin boleh menyebabkan toksik Interaksi ubat pada orang lebih dari 65.
Antibiotik lain, seperti azithromycin, tidak berinteraksi dengan statin.
Tanda-tanda keracunan dadah termasuk sakit otot dan kegagalan buah pinggang.
Jika anda mengambil statin dan 65 atau lebih tua, mengarahkan antibiotik Biaxin (clarithromycin) dan erythromycin dapat membantu menjaga anda selamat dari beberapa perkara yang tidak biasa - namun berisiko mengancam - "ubat-ubat" interaksi, menurut penelitian.
Antibiotik ini dapat meningkatkan kadar yang biasa digunakan stat ins, atau ubat menurunkan lipid, ke tahap yang berbahaya - kesan sampingan kerana sebahagiannya fakta bahawa kedua-dua jenis ubat berinteraksi dengan enzim hati yang sama. Antibiotik sebenarnya melambatkan enzim hati (cytochrome P450 isoenzyme 3A4) supaya ia tidak lagi dapat memproses statin, yang kemudian membina darah ke tahap toksik.
Tanda-tanda keracunan termasuk sakit otot, kecederaan buah pinggang, kegagalan buah pinggang, atau lebih teruk: Ketoksikan bahkan boleh membawa maut.
Lihatlah Statin-Antibiotic Adverse Events
"Saya melihat pesakit yang datang dengan ketoksikan buah pinggang, dan jika ada bahaya, saya ingin memberi perhatian kepadanya," kata Amit X. Garg, MD, PhD, nefrologist dan pengarah Unit Penyelidikan Klinikal Ginjal London Pusat Ilmu Kesihatan London Victoria Hospital di London, Ontario, yang merupakan pengarang dua kajian mengenai topik yang diterbitkan pada Februari 2015 Jurnal Persatuan Perubatan Kanada dan Jun 2013 Annals of Internal Medicine
Dr. Garg dan rekannya menyikat rekod perubatan dan dadah lebih daripada 144,000 pesakit Kanada berusia 65 tahun ke atas. Mereka mendapati bahawa pesakit yang mengambil statin yang juga telah ditetapkan antibiotik clarithromycin atau eritromisin adalah dua kali lebih mungkin dimasukkan ke hospital dengan keruntuhan otot, yang dipanggil rhabdomyolysis.
Risiko relatif kematian pada 30 hari adalah satu setengah kali lebih tinggi Untuk pesakit yang lebih tua pada statin yang mengambil klaritromisin atau eritromisin.
Pesakit yang mengambil statin dan azithromycin antibiotik, yang bekerja secara berbeza, tidak mengalami peningkatan ketoksikan ini.
"Interaksi telah dijelaskan dalam farmakokinetik (masa mengambil ubat untuk diproses oleh badan), tetapi ini adalah kajian berasaskan populasi pertama yang melihat banyak pesakit, "kata Garg. "Untuk mencegah [ubat-ubatan ini] daripada ditetapkan bersama, kami membuat orang menyedari isu ini."
Garg memberi amaran bahawa kedua-dua preskripsi sering diberikan kepada pesakit yang lebih tua. "Melihat kehadapan, preskripsi statin sangat biasa," katanya. "Dan clarithromycin dan eritromisin adalah antibiotik biasa yang digunakan untuk merawat radang paru-paru, serta jangkitan atas pernafasan dan sinus."
"Jika jangkitan tidak bertambah baik selepas beberapa hari dalam antibiotik, ia boleh disebabkan oleh reaksi pesakit yang mengalami, jadi mereka perlu berhubung dengan doktor preskripsi, "nota Garg.
Tetapi ketoksikan dadah yang boleh berlaku dengan gabungan ubat ini tidak semestinya menyebabkan dan kesan Ahli Kardiologi Christopher P. Cannon, MD, doktor kanan di Brigham dan Hospital Wanita dan profesor perubatan di Harvard Medical School di Boston, memberi amaran, "Ini adalah pemerhatian, jadi tidak pasti."
Mengakui Dadah Dadah Berbahaya Interaksi
Bagaimana pesakit dapat mengenali tanda-tanda dan gejala-gejala tanda-tanda buruk dari interaksi statin dan antibiotik? Garg menjelaskan bahawa mereka sukar untuk mengambil.
Jika anda mengambil med atau antibiotik baru, pertama tanya apakah ia akan bertindak balas dengan baik dengan ubat-ubatan lain.Tweet
"Gejala tidak spesifik seperti sakit otot yang buruk berlaku dengan ketoksikan statin. Dan anda sering mendapat simptom-simptom ini dengan selesema yang teruk, jadi sukar untuk mengatakan apa itu. Tetapi jika seseorang itu datang dengan ketoksikan statin, mereka agak sakit, "kata Garg. Untuk mencari punca simptom, doktor memeriksa buah pinggang, selalunya tapak interaksi ubat-ubatan akibat toksik." Kami melihat fungsi buah pinggang - kadang-kadang pesakit mungkin memerlukan dialisis segera. "
Garg menambah bahawa pesakit sering mengetahui apa ubat yang mereka ambil ketika mereka mengalami interaksi obat-obatan narkoba, tetapi dalam hal lain dokter harus menghubungi farmasi untuk mengetahui apa yang ditetapkan yang dapat telah menjadi toksik.
Adalah penting untuk mencari tanda-tanda yang luar biasa yang boleh menunjukkan peristiwa buruk dari ubat. "Sakit otot selalunya tanda amaran rhabdomyolysis," kata Cannon. "Memanggil doktor anda jika anda baru memulakan ubat baru dan anda mempunyai kesan sampingan yang akan menjadi jalan untuk pergi."
RELATED: 10 Things Your Doktor Tidak Akan Beritahu Anda Mengenai Jangkitan Hospital
Bagaimana Mengelakkan Interaksi Dadah Dengan Statin
Antibiotik yang anda gunakan yang membuat perbezaan, dan kedua-dua doktor menyatakan bahawa azithromycin mungkin pilihan yang lebih baik untuk pesakit pada ubat statin. Di bawah nama-nama jenama termasuk Zithromax, Zmax, atau Z-Pak, berkesan terhadap jangkitan seperti pneumonia dan biasanya diberikan selama lima hari.
"Terdapat banyak antibiotik yang boleh digunakan untuk jangkitan yang sama," kata Garg.
Alternatifnya ialah untuk menghentikan pengambilan statin hanya sementara untuk tempoh preskripsi antibiotik. "Statin boleh dihentikan selama 5 atau 10 hari dan kemudian dimulakan semula apabila antibiotik dihentikan," kata Garg. pusat untuk mengawal kolesterol. "Statins mempunyai kelebihan yang luar biasa, termasuk kelebihan kelangsungan hidup" dalam jangka masa panjang, nota Garg.
Kemasukan pesanan komputer di farmasi adalah salah satu pendahuluan yang membantu mencegah interaksi dadah untuk orang yang mempunyai pelbagai keadaan yang mengambil beberapa ubat sekali.
Sebilangan besar preskripsi untuk antibiotik tidak sesuai; Sebagai contoh, apabila anda mempunyai jangkitan virus, antibiotik tidak akan membantu. Cara terbaik untuk mengelakkan interaksi ubat yang berpotensi beracun adalah untuk tidak mengambil antibiotik kecuali mereka benar-benar diperlukan dan mungkin mempercepat pemulihan anda. Pastikan anda bercakap dengan doktor dan ahli farmasi tentang semua ubat yang anda ambil untuk mencegah interaksi yang berbahaya daripada pelbagai preskripsi.
"Jika med atau antibiotik baru digunakan, adalah munasabah untuk bertanya sama ada ia akan baik dengan ubat lain , "Kata Cannon.
