Isi kandungan:
- Diagnosis Hepatitis C yang tidak terduga
- Menunggu Penyakit Hemat Penyelamat Hayat
- Komplikasi Transplantasi Hati
- Kejayaan Terapi Hepatitis C
Sorotan
Jangkitan virus hepatitis C seperti Roncari boleh tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun tanpa gejala.
Pemindahan hati memulihkan fungsi hati tetapi tidak menghilangkan hepatitis C.
Ubat-ubatan untuk merawat hepatitis C mempunyai kesan sampingan, tetapi mereka juga menawarkan penyembuhan
Tiga puluh tujuh tahun yang lalu, David Roncari, sekarang 66 dan seorang datuk, pergi untuk menderma darah untuk rawatan leukemia ayahnya. Dia terkejut apabila mengetahui dia mempunyai hati yang sakit.
"Mereka menolak darah saya kerana fungsi hati saya tidak dapat dipukul," kata Roncari, yang tidak mempunyai gejala pada waktu itu. "Mereka memberitahu saya untuk melihat seorang pakar hati."
The Bloomfield, Connecticut, penduduk tidak mengambil nasihat kerana dia seorang peminum berat, dan dia menganggap doktor akan memberitahunya berhenti minum.
Beberapa bertahun-tahun kemudian, ketika Roncari tidak sembuh, dokternya mencadangkan biopsi hati, dia ingat. Dia menerima diagnosis tahap-3 fibrosis, yang merupakan parut hati dari keradangan. Fibrosis hanya mempunyai sirosis, keadaan di mana parut tidak dapat dipulihkan.
Seperti yang telah dia katakan, doktor Roncari memberitahu dia satu-satunya jalannya adalah untuk berhenti minum.
"Saya dapat mencari pertolongan, dan sudah tidak sabar sejak tahun 1983," katanya bersyukur.
Pada tahun 1994, ketika Roncari, seorang pengusaha yang bekerja sendiri, memutuskan untuk meningkatkan jumlah asuransi jiwanya, ia mendapat berita yang mengejutkan tentang kesehatannya lagi.
Diagnosis Hepatitis C yang tidak terduga
Pengujian yang diperlukan untuk Perubahan insurans mendedahkan Roncari mempunyai jangkitan hepatitis C. "Ia sangat aktif," katanya. Tetapi dia tidak fikir dia mempunyai sebarang gejala. Dia tidak penat, makan dengan baik, dan terus aktif. "Fibrosis tahap 3 saya telah mendapat pampasan sirosis, suatu keadaan di mana saya masih boleh berfungsi," katanya. Roncari tidak lagi menggunakan dadah IV seperti yang pernah dilakukannya semasa era Woodstock - kebiasaan yang dia percaya adalah sumber jangkitan hepatitis C.
Sebagai tindak lanjut rutin terus, para doktor mendapati fibrosis peringkat 3 Roncari telah berkembang menjadi sirosis decompensated, di mana hati mula ditutup. "Hepatitis C saya terus menyerang hati saya. Orang dengan hepatitis C sedang dirawat dengan rejimen ubat yang termasuk interferon, tetapi hati saya terlalu jauh, "jelasnya."
"Kerosakan hati saya telah sampai ke titik di mana tidak ada terapi hepatitis C yang ada
Satu pilihan rawatan untuk hepatitis C adalah pemindahan hati, jadi dia telah dimasukkan ke dalam senarai pemindahan.
Menunggu Penyakit Hemat Penyelamat Hayat
Walaupun mempunyai hepatitis C dan sirosis, Roncari merasakan halus. Tetapi secara beransur-ansur dia mula mengalami tanda-tanda sirosis. Dia mengekalkan air, menaikkan berat badan, dan menjadi penat.
Hepatitis C boleh kembali walaupun selepas pemindahan, kerana virus itu berada di hati dan darah.Tweet
Dia juga mula mengalami sakit di pangkal paha yang membuatnya sukar untuk berjalan. Melawan nasihat doktornya, dia menjalani prosedur untuk melegakan kesakitan. Tiga hari selepas pembebasannya dari hospital, tekanan pada vena portalnya, yang membawa darah dari organ-organ pencernaan ke hati, menyebabkan vena esophageal besarnya pecah.
Roncari bergegas ke hospital di mana dia menjalani prosedur yang dikenali sebagai TIPS, di mana ahli radiologi intervensi menggunakan sinar-X sebagai panduan untuk mewujudkan hubungan baru antara dua saluran darah di dalam hati.
Doktor memaksa koma dalam usaha menstabilkan keadaannya. Apabila dia dibawa keluar dari koma lapan hari kemudian, dia masih sangat sakit.
RELATED: 10 Soalan untuk Tanya Doktor Anda Mengenai Hep C
Komplikasi Transplantasi Hati
Roncari kekal di hospital selama lebih dari sebulan. Syarikat insuransnya telah berpindah ke pusat pemulihan. "Saya turun ke wayar," katanya. "Saya tidak fikir saya mempunyai banyak hari lagi - mungkin saya akan pergi empat atau lima lagi, tetapi saya tidak akan bertahan seminggu lagi."
Tiga jam selepas dia tiba di pusat pemulihan, panggilan itu datang
"Ia adalah syurga," kata Roncari.
Dia mendapat hati barunya pada 21 Dis, 2005, pada usia 57. Semasa prosedur, doktor mendapati 5 - kanser centimeter pada hati. Mempunyai hepatitis C jangka panjang adalah faktor risiko yang paling biasa untuk kanser hati di Amerika Syarikat, menurut American Cancer Society. Roncari mengatakan bahawa doktor telah mengesan kanser sebelum pemindahan, dia mungkin tidak layak menjalani pembedahan.
Roncari melakukannya dengan baik untuk beberapa tahun, tetapi gejala jangkitan hepatitis C kembali pada tahun 2011, walaupun pemindahan hati.
Hepatitis C kembali selepas pemindahan hati kerana virus itu dalam aliran darah, bukan hanya hati, jelas Robert Gish, MD, dari San Diego, yang mana syarikat perundingannya memberikan sokongan kepada pusat hepatologi dan program pemindahan hati.
An Jangkitan abdomen memaksa Roncari kembali ke hospital lagi, di mana doktor terpaksa mengeluarkan beberapa otot perut. Kali ini dia berada di hospital selama dua bulan dan sakit seperti yang pernah dia lakukan, katanya.
Kejayaan Terapi Hepatitis C
Roncari memulakan apa yang menjadi protokol piawai untuk merawat hepatitis C untuk pesakit pemindahan, Rawatan 11 bulan dengan gabungan interferon, ribavirin, dan boceprevir. Semasa rawatan hepatitis C, dia mengalami beberapa kesan sampingan yang serius dan tidak mempunyai tenaga, katanya.
Kerana dia bekerja dari rumah, dia dapat bertahan. "Sekiranya saya mempunyai pekerjaan 9-ke-5, saya terpaksa mengambil cuti tanpa kehadiran," kata Roncari. Setelah mendapat sokongan Gilda, isterinya 44 tahun, dan keluarganya membantunya melalui masa paling sukar.
Dia diuji sekali lagi, dan tiada jejak jangkitan hepatitis yang dijumpai. "Itu bererti saya jelas penyakit ini," katanya. "Ia adalah percubaan, tetapi saya sedang berbuat baik sekarang. Saya berasa baik untuk kali pertama dalam masa yang lama. "
Dia kembali bermain golf, memasak untuk keluarganya, dan menikmati masa dengan cucu-cucunya, Autumn dan Lou. "Saya menghabiskan banyak masa seperti yang saya boleh dengan anak saya Gabe, bapa Lou, dan anak perempuan saya Kate, ibu Autumn," katanya.
Roncari telah menjadi pendukung pesakit bagi Yayasan Hati Amerika dan telah mengembara dua kali ke Washington, DC, untuk melobi penyelidikan dan pendanaan hati dan hepatitis C. "Saya amat berterima kasih atas semua bantuan perubatan dan sokongan yang saya terima," katanya. "Tanpa itu, saya akan terlepas begitu banyak."
